脑梗死后谵妄患者的危险因素及随访认知和功能状态的改变

目的 探讨脑梗死后谵妄患者的危险因素及随访认知和功能状态的改变.方法采用分层抽样的办法,处于同一年龄段且卒中亚型相同的患者被分为谵妄组和非谵妄组,通过对脑梗死并发谵妄患者临床特征的分析,探讨其危险因素,比较入院时和1年后随访的认知和功能状态的改变.结果 84名脑梗死患者纳入观察,在入院4天内的筛查中,发现25名谵妄患者,谵妄组平均年龄(75.43±12.40)岁,男性患者占72.00％.多元Logistic回归分析表明脑梗死后谵妄与视力差、入院时MBI得分＜10分、CRP＞ 5mg/dl、吞咽障碍,IQCODE＞3分有独立的相关性.脑梗死后谵妄患者1年后MMSE和IADL评分较入院时下降,谵妄组评分低于非谵妄组,MBI评分两组均有提高,谵妄组评分低于非谵妄组.结论 脑梗死后谵妄可以造成患者持续的认知损害,早期干预可以改善预后.     

出血性脑梗死危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨出血性脑梗死的危险因素。方法 根据专业知识确定与出血性脑梗死有关的因素，采用非条件Logistic回归确定危险因素。结果 大面积梗死灶、使用抗凝剂或溶栓治疗、糖尿病史是出血性脑梗死的独立危险因素，与年龄、高血压史、高血脂关系不大。结论 大面积脑梗死、使用抗凝剂或溶栓、糖尿病患者发生梗死后出血的几率增大，及时行影像学检查可以早期发现。     

中风后体温与预后关系探讨

目的研究中风后体温对评估预后的意义。本文目的是进一步探讨中风后早期体温的变化及其与预后的相关性。方法入选473例有完整资料并在发病3小时内来我院被确诊为中风的患者,其中387例脑梗死,86例脑出血。就诊时测量体温,以后24小时内每两小时测量体温一次,记录结果。就诊病人按斯堪的纳维亚神经卒中量表(scandinavian stroke scale score SSS)进行神经功能缺损评分,分为两组:SSS≤25为重型组;SSS>25为轻中型组。结果就诊时(起病3小时内),平均体温正常的。重型组病人中,体温在中风起病后5~7小时开始升高,11~13小时内的发热和不良预后有明显的相关性;而在中轻型组里没有明显的体温升高。就诊时(起病3小时内)体温>37.5和中风预后或程度没有相关性。结论重型中风在起病后11小时后有明显的体温升高,提示预后不良。但就诊时发热与中风严重程度无关。本文随访3个月,就诊时的发热和预后没有相关性。     

医源性胆道损伤的原因及防治

胆囊切除是常见手术．同时也是充满危险并发症的手术．并发症的发生率国外统计0.2％-0.5％．随着胆囊切除术在全国的医疗单位广泛开展．医源性胆道损伤的发生率呈逐年增高趋势．特别在基层医院因存在医疗条件相对较差．技术水平相对不高．尤其应引起重视。本院发生11例．现总结报告如下。     

出血性脑梗死危险因素的Logistic回归分析

目的探讨出血性脑梗死的危险因素。方法根据专业知识确定与出血性脑梗死有关的因素,采用非条件Logistic回归确定危险因素。结果大面积梗死灶、使用抗凝剂或溶栓治疗、糖尿病史是出血性脑梗死的独立危险因素,与年龄、高血压史、高血脂关系不大。结论大面积脑梗死、使用抗凝剂或溶栓、糖尿病患者发生梗死后出血的几率增大,及时行影像学检查可以早期发现。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

回顾性分析了３４例脑弥漫性轴索损伤病例的ＣＴ征象和临床特点，使用西门子ＳｏｍａｔｏｍＡＲＣ机，伤后２４小时内扫描。结果ＣＴ典型的征象：脑白质内单发或多发小出血灶蛛网膜下腔出血和脑室内出血，急性弥漫性脑肿胀。我们认为ＣＴ可为本病的临床诊断提供了可靠的影像学依据。     

浅谈完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术的优缺点

目的:探讨完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术(丁EP)的优缺点.方法:2009年3月至2011年3月期间,随机选取在我院行TEP的患者及开放腹股沟疝无张力修补术患者各30例,对两组患者的手术时间、住院时间、肠功能恢复时间、术后并发症发生率、镇痛剂使用率、住院费用进行比较.结果:TEP组与开放组在手术时间、术后并发症发生率方面并无明显差异(P＞0.05),住院费用方面,TEP组明显高于开放手术组(P＜0.05),但在住院时间、肠功能恢复时间、镇痛剂使用率方面,两组无明显差异(P＜0.05).结论:TEP具有创伤小、住院时间短、术后肠功能恢复快、镇痛剂使用率低的优点,同时术后并发症发生率与开放组无明显差别,但其有住院费用高的缺点.手术时间的长短在一定程度上可能与手术者的熟练程度有关.     

腹股沟皮瓣在腕部电烧伤创面的临床应用

目的　应用腹股沟皮瓣修复腕部深度电烧伤创面 ,以利手功能恢复。方法　对 11例患者采用腹股沟皮瓣延迟修复腕部深度烧伤创面 ,皮瓣最大面积 10 cm× 2 0 cm,最小面积 6 cm× 15 cm。结果　 11例 11个皮瓣全获成功 ,伤口 期愈合。结论　深度电烧伤创面延迟修复对皮瓣顺利成活及伤口获得良好愈合很有必要 ,腹股沟皮瓣是修复腕部电烧伤的理想皮瓣之一。