纳洛酮在急性氯氮平中毒的临床应用

目的 探讨纳洛酮对急性氯氮平中毒的，临床疗效与安全性。方法 对我院自1998年3月至今急性氯氮平中毒病人与既往同类病人进行对照观察。结果 纳洛酮能明显缩短中毒病人的清醒时间、降低死亡率。结论 纳洛酮在急性氯氮平中毒时具有很好的疗效，值得推广。     

小剂量氯氮平致阿斯综合征2例

例 1:某男 ,72岁 ,诊断老年性痴呆 ,病程 3年。心电图显示正常。因行为紊乱 ,夜间睡眠差给予氯氮平 2 5ｍｇ治疗 ,服药 1小时后 ,患者出现头晕胸闷 ,脸色苍白 ,心率 5 6次 /分 ,心律不齐 ,心音低钝 ,呼吸 14次 /分 ,ＢＰ12 / 8ｋＰａ ,呈浅昏迷 ,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞。立即给予可拉明0 375ｍｇ、纳洛酮 0 8ｍｇ静脉推注 ,异丙肾 2ｍｇ加入 5 %葡萄糖液中静脉缓滴。约 2小时后患者病情稳定 ,3天后心功能恢复正常。例 2 :某男 ,86岁 ,诊断老年性痴呆 ,病程 2 5年。入院心电图检查正常。以奋乃静 4ｍｇ 2次 /日治疗无效 ,同时出现锥…     

《中国行为医学科学》杂志征订启示

作者采用阿立哌唑治疗46例老年期精神分裂症，并将结果报道于后。     

双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例临床观察

笔者采用双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例,现将临床观察结果报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组8例,男6例,女2例,年龄16～38岁,平均28岁.致伤原因:运动伤4例,刀砍伤3例,玻璃划伤1例;伤后就诊时间:30分钟至6小时;表现为跟部疼痛,患足不能站立、运动,跟腱上点近侧2～5cm处连续中断、凹陷,踝跖屈力弱,Thompson征阳性;均急诊行跟腱修复术.     

多奈哌齐联合阿立哌唑治疗阿尔茨海默病(AD)阴性症状的辅助应用价值

目的观察充分治疗剂量的多奈哌齐联合阿立哌唑或利培酮治疗阿尔茨海默病(AD)的精神症状、认知改善及安全性差异。方法由于行为症状住院的AD患者被纳入为期12周的随机、双盲、对照试验。研究对象(n=64)被随机平均(1∶1)分为每日1次阿立哌唑10 mg或利培酮1 mg。同时所有患者均每日服用1次多奈哌齐10 mg。患者在基线时以及用药后第8周和12周由精神科医生采用阳性和阴性症状量表和神经行为认知状态测试量表评估临床精神行为症状和认知情况。结果两组患者PANSS阴性分量表之间的差异显著(Greenhouse-Geisser校正:F=4.37,P=0.04);并且在时间上并不相似(Greenhouse-Geisser校正:F=20.22,P0.001);两组在第12周的差异有统计学意义(t=3.75,P0.001);终点与基线相比的变化,阿立哌唑和利培酮分别为:-3.02±1.71和-0.35±0.73;在第12周时,阿立哌唑的PANSS阴性分量表与基线相比差异有统计学意义(t=5.50,P0.001)。在第0周和第12周,两组神经认知之间差异无统计学意义(P0.05)。与基线相比,阿立哌唑组在第12周时逻辑记忆方面显著提高(P0.05)。结论多奈哌齐联合阿立哌唑可作为一种潜在的治疗AD阴性症状的辅助治疗策略。     

眼底照相和荧光素眼底血管造影在诊断藏族糖尿病视网膜病变中的临床对比研究

目的研究比较眼底照相(FP)和荧光素眼底血管造影(FFA)在藏族糖尿病视网膜病变(DR)中临床诊疗的应用价值。方法选取85例(170眼)通过检眼镜初诊为糖尿病视网膜病变的患者分别进行眼底照相与FFA检查,将两种方法诊断的DR分期进行分析,采用Kappa检验对比两种方法诊断的一致性。结果 85例(170眼)藏族DR患者通过眼底照相诊断为轻度NPDR者50眼(29. 4%),中度NPDR者52眼(30. 6%),重度NPDR者60眼(35. 3%),PDR者8眼(4. 7%)。而通过FFA诊断为轻度NPDR者35眼(20. 6%),中度NPDR者66眼(38. 8%),重度NPDR者53眼(31. 2%),PDR者16眼(9. 4%)。眼底照相与FFA两种检查方法判断DR临床分期结果的一致性较好(K=0. 733,P<0. 01),一致率为81. 2%。结论在藏族患者DR的诊断中,眼底照相与FFA检查对DR的分期诊断一致率较好,但眼底照相可能出现DR分期诊断的偏差,FFA检查在诊断及分期中有着更为重要的临床价值。     

152例糖尿病患者的情绪障碍分析

糖尿病由于本身的特殊性,往往容易并发多种较严重的并发症,常常直接影响患者的情绪,严重的情绪障碍不利于糖尿病患者的治疗和康复.为此我们对糖尿病患者进行情绪障碍调查,现报告如下.     

棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者有效性与安全性的开放、随机、对照研究

目的:探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效、社会功能及安全性。方法:选择精神分裂症患者68例,根据随机数字方法分为观察组34例和对照组34例。观察组患者予以棕榈酸帕利哌酮注射液,对照组予以利培酮片治疗。分别于治疗前和治疗第4、8、16、24、32和48周采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、依从性评定量表(MARS)、个人和社会功能量表(PSP)评价受试者相关指标,同时对患者进行安全性分析。结果:57例患者完成48周临床治疗,有11例患者脱落。1PANSS量表结果显示,与治疗前基线相比,两组患者从治疗4周至治疗48周的PANSS总分差异有统计学意义(P均0.05),同时观察组患者在治疗24周和治疗32周的PANSS总分显著低于对照组患者(P均0.05);2PSP量表结果显示,与治疗前相比,两组患者从治疗4周至治疗48周的PSP评分均显著提高(P0.05),同时观察组从治疗4周至治疗48周的PSP评分均显著高于对照组(P0.05);3MARS量表结果显示,与对照组相比,观察组患者从治疗4周至48周的MARS评分均显著提高(P0.05)。两组患者在实验过程中均无严重不良事件发生,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症效果明显,尤其是其较高的治疗依从性和安全性,有利于促进患者康复和恢复患者的社会功能。     

齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将125例精神分裂症患者随机分为研究组61例，对照组64例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服氯丙嗪治疗，观察8w。于治疗前及治疗8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末，研究组总有效率为90．16％，对照组为87．50％（P〉0．05）；两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P均〈0．01）；研究组阴性症状分较对照组下降更为显著（P〈0．05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论齐拉两酮治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪相当，但改善阴性症状效果更为显著，不良反应发生率低，且程度较轻微，安全性更高，服药依从更好。