4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的比较研究4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者代谢综合征的影响。方法将160例精神分裂症患者分为4组,分别给予4种不同的非典型抗精神病药物(利培酮,喹硫平,阿立哌唑,齐拉西酮)单药进行治疗,在治疗4、8、12周末测身高、体重、血糖、血脂、血压。结果 4组间基线资料差异无显著统计学意义(P>0.05)。根据观察统计的结果可以看出,利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮这4种药物都可以引起患者发生代谢综合征,12周后其患病率分别为20%、12.5%、10%、5%,这4种药物中利培酮所致的代谢综合征最高,齐拉西酮所致的代谢综合征最低,两者间具有统计学差异(P<0.05)。结论非典型抗精神病药物对于机体代谢存在一定的影响,其中以利培酮最为明显,阿立哌唑与齐拉西酮的影响较小,因此临床上对于药物的选择时要尤为注意。     

住院老年精神分裂症患者营养状态的影响因素调查

目的了解住院老年精神分裂症患者的营养状态,并对其影响因素进行探索。方法共调查住院老年精神分裂症患者120例,以简易营养状态调查表(MNA)和营养风险筛查表2002(NRS 2002)两种量表作为工具,评估其营养状况,比较两种量表对营养不良状态检出率的差异,并采用单因素、双变量相关分析、多因素Logistic回归分析的方法对影响营养状态的各项因素进行分析。结果MNA量表评估有营养不良的占28.3%、NRS 2002量表评估有营养不良的占27.5%,两种量表对营养不良检出率具有较好的一致性,kappa=0.77。经Logistic回归分析后患者的年龄、体重指数、查尔森合并症指数能影响其营养状况,差异具有统计学意义(P0.05)。结论年龄、体重指数、查尔森合并症指数成为住院老年精神分裂症患者营养不良发生的主要因素,这为今后临床护理工作提供识别和帮助,有助于阻止或延缓危险结局的发生。     

曾被误诊的麻痹性痴呆23例分析

目的:研究麻痹性痴呆的诊断与治疗。方法:对曾被误诊的23例麻痹性痴呆,使用简明精神病评定量表(BPRS)及简易精神状态检查(MMSE)评定。并予驱梅毒及抗精神病药治疗。结果:驱梅毒治疗后可显著提高疗效。结论:麻痹性痴呆应及早正确诊断,作驱梅毒及抗精神病治疗。     

扩张型心肌病并发急性左心衰竭的护理

扩张型心肌病病人，病程长，迁延不愈．易并发心衰．我科自2000年1月-2006年12月共救治19例扩张型心肌病并发急性左心衰竭的患者．急性左心衰竭是由于急性弥漫性心肌损害，严重而突发的心脏排血障碍，严重心律失常，心脏负荷突然明显增加而导致的左心排血功能在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能的一组综合征。严重者为急性肺水肿，是心血管内科常见急症之一，患者起病急骤，     

非典型与典型抗精神病药物对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮及喹硫平与典型抗精神病药物奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂等的影响。方法住院的126例老年精神分裂症患者,选择非经典抗精神病药物利培酮治疗的33例,奥氮平治疗的40例,奎硫平治疗的25例;选择经典的抗精神病药物奋乃静治疗的28例,在12周的治疗的不同时期观察体重、体重指数、腹围、血糖及血脂的变化,同时对四组之间进行以上数据的比较研究。结果四组患者治疗前后体重、体重指数及腹围的增加具有显著性意义,而血脂等变化没有显著性意义;使用非典型抗精神病药物较典型抗精神病药物更容易引起体重及体重指数的增加。而非典型的抗精神病药物中,奥氮平组的体重及体重指数增加较利培酮及喹硫平更加明显。结论非经典抗精神病药物与经典抗精神病药物都会引起老年精神分裂症患者部分代谢指标的变化,非经典药物,特别是奥氮平对体重、体重指数等的影响要引起重视。     

老年精神分裂症患者301例血清同型半胱氨酸检测分析

目的探讨老年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与躯体合并症等的关联性。方法根据合并症伴随数量将301例老年精神分裂症患者分为4组：无合并症组（103例）、1种合并症组（54例）、2种合并症组（76例）、3种及以上合并症组（68例）;采用电化学发光法检测血清Hcy、叶酸、维生素B12,并对躯体合并症情况进行分析。结果相关分析显示,血清Hcy与年龄、叶酸、维生素B12相关系数分别为0.198、―0.375、―0.283（P〈0.05）;151例Hcy水平升高,其中高血压病、冠心病居多,分别为90例（59.6%）、66例（43.7%）;4组老年患者各组血清Hcy分别为（14.60±7.47）、（17.05±8.60）、（19.09±9.40）和（21.45±9.88）μmol/L,组间差异有统计学意义（F=10.93,P〈0.05）,其Hcy水平随躯体疾病的增多而增高。结论伴有Hcy血症的老年精神分裂症患者常同时合并躯体疾病,高血压病、冠心病多见,临床医师应重视心血管等疾病的排查和防治。     

奥氮平与利培酮对老年期分裂症患者体重影响的对照研究

目的 探讨奥氮平与利培酮治疗老年期首发精神分裂症时对体重、影响及其差别.方法 对51例符合CCMD-3诊断标准的老年首发分裂症患者,分为奥氮平组(n=26)及利培酮组(n=25)进行治疗,于治疗前及治疗后第二,四,六及八周末分别测查体重、体重指数.结果 两组指标均从第四周末后明显升高,服药八周后,奥氮平组体重、体重指数平均增加5.17kg、2.05kg/m2,利培酮组增加3.86kg、1.45kg2/m2,且奥氮平组的体重增加值明显大于利培酮组;体重增加人数共27人,占总人数的52.94%,其中奥氮平组18例,利培酮组9例;与治疗前比较,奥氮平组的肥胖和超体重指数人数明显增多.以上差别均有显著性意义(P＜0.05～0.01).结论 奥氮平与利培酮均能引起体重、体重指数增加,且奥氮平组更明显,应予以重视.     

甲状腺癌颈淋巴结清除术护理体会

甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤。它的发生率占全部恶性肿瘤的1％～4．42％，其中90％以上为分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌多发生颈淋巴结转移，尤其是乳头状甲状腺癌，约50％～75％并发淋巴结转移。若术前明确诊断，可行甲状腺癌联合根治术，否则，需二期行功能性颈淋巴结清除术。我院于2006年10月行甲状腺癌功能性颈淋巴结清除术1例。本组病历：患者女性，27岁，单侧甲状腺癌，行单侧甲状腺癌功能性颈淋巴结清除术。属于甲状腺癌再次手术。术后面部麻木，手局部抽搐，声嘶，饮水呛咳。     

利培酮与舒必利治疗儿童精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮与舒必利治疗儿童精神分裂症的有效性及安全性。方法：将112例儿童精神分裂症患者分为两组，分别服用利培酮（57例）和舒必利（55例），比较两组的疗效、不良反应及对智力的影响。结果：两组均显著有效，两组疗效相仿，但利培酮组智力较舒必利组好。结论：利培酮治疗儿童精神分裂症与舒必利疗效和安全性相当，但利培酮对智力的改善情况较舒必利为好。     

中性笔芯妙制体温脉搏符号印章

体温脉搏的绘画是临床护理工作中基础工作之一。2002年我们采用一次性输血器针头制作体温脉搏绘画工具，并在全院推广。目前我们又发现利用废弃的中性笔芯制作体温脉搏符号印章，制作更加简单，效果更加满意，现介绍如下。