氨卞青霉素过敏所致谵妄1例

1病例 患，女性，59岁，盲，农民。于2005年9月17日上午因“感冒”到当地诊所就诊。给予氨卞青霉素静脉滴注治疗。半小时后即出现全身瘙痒，红色斑丘疹，下午突然出现无故哭闹，紧张害怕，阵发性冲动外跑伤人，彻夜不眠，需他人协助料理日常生活。急入我院。查体：抬入病房，生命体征平稳，心肺腹及神经系统检查未获阳性体征。精神科检查：意识障碍，存在明显的错幻觉，被害妄想，紧张、恐惧、愤怒，阵发性冲动外跑打人，呈不协调性精神运动性兴奋，自知力缺乏。实验室检查：头颅CT、电解质、肝功能、血常规、血糖、血脂、心电图检查未获明显异常。既往体健，5年前因静脉使用氨苄青霉素后出现全身痛痒、烦躁、哭闹不止、骂人，     

文拉法辛治疗抑郁症的临床对照研究

目的:评价文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将102例抑郁症患者随机分为试验组和对照组各51例,试验组用文拉法辛,起始剂量50mg·d-1,7～10d加至75～200mg·d-1;对照组用氟西汀,起始剂量为20mg·d-1,7～10d内加至40mg·d-1,两组疗程均为6周.用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)和不良反应量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果:试验组完成48例,有效率为83.3%,对照组完成49例,有效率为81.2%,两组有效率差异无显著性(P＞0.05),显效时间试验组为(6.7±3.3)d,对照组为(10.2±4.7)d,试验组显效较早(P＜0.05).TESS评分两组差异无显著性(P＞0.05).治疗第6周末两组HAMD和CGI-SI评分差异无显著性,治疗6周末开始两组评分差异无显著性(P＞0.05).结论:文拉法辛起效快,不良反应小,是一种安全有效的抗抑郁新药.     

氨卞青霉素过敏所致谵妄1例

1 病例 患者,女性,59岁,文盲,农民.于2005年9月17日上午因"感冒"到当地诊所就诊.给予氨卞青霉素静脉滴注治疗.半小时后即出现全身瘙痒,红色斑丘疹,下午突然出现无故哭闹,紧张害怕,阵发性冲动外跑伤人,彻夜不眠,需他人协助料理日常生活.急入我院.查体:抬入病房,生命体征平稳,心肺腹及神经系统检查未获阳性体征.精神科检查:意识障碍,存在明显的错幻觉,被害妄想,紧张、恐惧、愤怒,阵发性冲动外跑打人,呈不协调性精神运动性兴奋,自知力缺乏.实验室检查:头颅CT、电解质、肝功能、血常规、血糖、血脂、心电图检查未获明显异常.既往体健,5年前因静脉使用氨苄青霉素后出现全身痛痒、烦躁、哭闹不止、骂人,给予抗过敏对症治疗4天后痊愈.当时出院后未服用任何药物,近5年症状缓解完全.平时性格外向好强,已停经10年.否认阳性家族史.诊断考虑:氨苄青霉素过敏所致的谵妄.给予抗过敏支持治疗,临时给予安定静推控制兴奋躁动,未给予其他抗精神病药物.5天后患者瘙痒消失、皮疹消退,精神症状随后完全缓解.出院后未服用任何药物,随访2月,患者一切如常.     

阿立哌唑对催乳素和代谢的影响

以阿立哌唑(商品名:博思清)治疗精神分裂症患者,就其对催乳素、血糖、血脂和体质量指数的影响进行研究. 1对象和方法 为2005年1月至11月首次发病住我院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准.     

244名精神科低年资护士角色转型冲击现状分析

目的:分析精神科低年资护士角色转型冲击现状,为提高精神科护士角色适应性提供指导依据。方法:以在三级甲等精神专科医院临床工作的244名低年资护士为研究对象。采用一般情况调查表、角色转型冲击量表进行问卷横断面调研,分析低年资护士角色转型冲击现状。结果:本组低年资护士的转型冲击总分为(108.4±15.2)分,得分率为80.30%,且不同年龄、性别、文化程度、工作年限、工作科室护士的角色转型冲击比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:全方位了解精神科低年资护士生理、心理、社会文化及专业知识与技能方面的角色转型冲击,为建立系统性、针对性、规范化的岗前培训教育提供依据。