自护理论在颅脑外伤患者压疮预防中的应用

目的探讨自护理论在颅脑外伤患者压疮预防护理中的应用效果。方法将96例颅脑外伤患者随机分为对照组与自护组,对照组采取常规整体护理预防压疮。自护组在常规护理的基础上,运用自护理论进行护理。结果对照组压疮的发生率为1.6%,自护组压疮的发生率为0.2%,统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。结论在颅脑外伤患者压疮预防工作过中,运用自护理论能够提高医护人员的工作效率,提高护士素质,增强患者康复信心。     

狼毒大戟化学成分与药理作用

综述了狼毒大戟的化学成分、药理作用和临床应用等，认为其在抗肿瘤、抗结核方面有—定的应用前景。     

原发性胃肠恶性淋巴瘤3例误诊分析

原发性胃肠恶性淋巴瘤临床少见,早期缺乏特异性的临床特征,容易造成误诊.我院1997年至2000年共收治3例,术前均误诊为胃肠道疾病.为提高诊断水平,避免延误诊治,现总结报告如下. 1病例资料 [例1]男,17岁.因发热、腹痛伴右下腹包块半月入院.当地医院诊为阑尾周围脓肿,静滴氧氟沙星、丁胺卡那霉素治疗一周无好转.入院检查:体温38.2℃,右下腹触及一直径约8cm包块,轻压痛,边界清楚,质地中等,活动度可.浅表淋巴结未触及.实验室检查:血红蛋白146g/L,白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27.手术后病理检查诊断:回盲部恶性淋巴瘤累及浆膜及肠系膜淋巴结.     

基于UPLC-MS联用技术的头花蓼抗炎谱效关系初探

目的初步阐明头花蓼Polygonumcapitatum醇提物和水提物与其体外抗炎活性之间的谱效关系。方法采用脂多糖(LPS)诱导小鼠RAW264.7细胞制备细胞炎症模型,利用NO、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)试剂盒检测细胞炎症因子释放量,利用偏最小二乘法关联UPLC-MS方法建立的指纹图谱数据和头花蓼不同提取物的药效活性指标,建立头花蓼化学成分的谱效关系。结果头花蓼不同提取物在质量浓度小于250 mg/L时无细胞毒性,且均具有炎症抑制作用,存在一定的量效关系。应用偏最小二乘法对药效指标TNF-α和色谱峰进行关联度比较发现,峰24、17、22、23、20与抗炎药效呈正相关,峰11、1、7、15、5、3与抗炎药效呈负相关。对峰24、17、22、23、20分析发现,除17号峰为鞣花酸外,其余4个峰均为黄酮类化合物。结论头花蓼不同提取物均可以抑制RAW264.7细胞的炎症反应,谱效关系分析得出槲皮苷、鞣花酸、金丝桃苷对头花蓼的抗炎药效(调节TNF-α水平)有较大贡献。     

超高效液相色谱-飞行时间质谱联用分析柏芩清火颗粒中的化学成分(Ⅰ)

目的分析柏芩清火颗粒中的化学成分。方法采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用(UPLC-TOF-MS)方法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸溶液(A)-0.1%甲酸乙腈溶液(B),流速为0.35 mL.min-1。ESI-MS检测采用负离子模式。通过与方中主要的单味药对比判断色谱峰的来源药材,继而通过与来源药材化学成分进行精确分子量的对比鉴定化合物。结果对柏芩清火颗粒中来源于熟地、黄芩等5味药材中的洋地黄叶苷C,苦奥诺苷A1、B1,芹糖甘草苷,异麦角甾苷,黄芩苷,牡丹皮苷C、B,汉黄芩素,甘草皂苷G2、H2,黄芪甲苷,黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ,乙酰黄芪皂苷等23个化合物进行了鉴定,体现了复方的多成分组成特性。结论 UPLC的高分离度结合TOF-MS的高分辨质谱为中药复方化学成分的研究提供了一种快速有效的方法。     

药物降温与酒精擦浴用于持续高热的效果观察

目的 比较持续高热病人药物降温与酒精擦浴降温的效果.方法 采用随机分组的方法,A组为药物降温组,口服布洛芬混悬液10ml;B组为酒精擦浴,用37.5%酒精(320C)擦浴15min.结果 降温30min、60min分别测腋下温度,经卡方检验,A组较B组降温效果显著(p<0.01).结论 药物降温持久稳定,副作用小,降温效果好;酒精擦浴操作方便,降温迅速但欠持久,且易出现体温反弹及其它不良反应,因此对于持续高热的病人正确合理使用药物降温效果比酒精擦浴好.     

UPLC-MS结合模式识别用于罗汉果不同部位化学成分的比较分析

目的 采用超高效液相色谱-飞行时间质谱（UPLC-TOF-MS）技术建立了罗汉果不同部位（果瓤、果皮、叶、茎）化学成分的分析方法。方法 色谱分离采用Waters Acquity HSS C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7 μm）,0.1%甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱。质谱分析采用电喷雾离子源,负离子模式检测;所得数据应用主成分分析法（PCA）进行模式识别。结果 PCA结果显示,果瓤和果皮的成分类似,但与叶、茎部位存在显著差异;13种对分类贡献较大的特征化合物被筛选为“标志物”;利用TOF-MS精确分子质量、同位素匹配以及色谱保留规律,鉴定出其中5种罗汉果苷（果实标志物）和5种黄酮苷（叶、茎标志物）。结论 为罗汉果不同部位的识别和化学成分的比较提供了一种新模式,并为其活性研究提供了科学数据。     

Graves病致肝硬化1例

患者，男， 31岁，住院号 9900967。因右上腹隐痛、全身黄染 10m0，腹胀、黑便 17m0入院。既往乏力、手抖 10余 a，怕热、腹泻 2a，未诊治。否认疫水接触史及酗酒史。查：肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，肝掌，突眼，甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大并可闻及血管杂音。心界不大，心率 120次 /min，律齐。腹膨隆，腹壁静脉显露，腹软，脾右侧卧位刚触及；腹水征 (＋ )。双手细颤征 (＋ )，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：大便潜血，小便 UR0。肝功 TP67.7g/L， ALB25.0g/L， G42.7g/L， TB172umol/L， DB87.2umol/L， AST102U/L， ALT49.5…     

48例甲状腺机能亢进症肝损害临床分析

目的：探讨甲亢性肝损害的发病情况及临床特征。方法：回顾性分析48例甲亢的临床资料。结果：48例甲亢中肝损害发生率66．7％，病程＜1年发生率52．2％，病程＞1年发生率80％，P＜0．05，差异有显性。结论：甲亢发生肝损害与甲亢病程密切相关。     

颈段食管胃粘膜异位症22例分析

颈段食管胃粘膜异位是胚胎发育最初2个月胃下降时，胃粘膜在左后方的残留。临床上较少见且缺乏特异症状，常因上腹部症状进行内镜检查时偶然发现。随着胃镜的广泛开展及对本病认识的提高，其检出率将有所提高。我科2000年1月-2003年4月13968例胃镜检查中检出22例，占同期胃镜检查的0．16％。22例均经病理证实，现报告如下。