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1.
目的明确脑淀粉样血管病(CAA)患者白质损害的影像学特征,以及与其他脑小血管病(CSVD)标志物的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月收集的28例很可能的CAA患者(CAA组)和56例合并CSVD危险因素的健康老年人(非CAA组)在临床信息,影像学标志物和白质损害之间的差异;白质损害分别从脑网络连接改变和定量白质高信号(WMH)体积的严重程度和分布特征(后-前部梯度)进行评估,以弥散张量成像中各向异性分数(FA)作为测量脑网络连接参数。分析CAA患者白质损害与脑微出血灶(CMBs)、血管周间隙(PVS)、CSVD积分等影像标志物的相关性。结果白质损害方面,与非CAA组比较,CAA组的全脑WMH体积(P0.001)和后-前部梯度(P=0.004)增加,FA后部均值(P=0.037)和后-前部梯度(P=0.004)降低。相关性分析表明:CAA组的全脑FA均值与WMH体积无相关性(P=0.151),而两组的后-前部梯度线性相关(P=0.029);全脑FA均值与脑叶CMBs数目(P=0.036)、CSVD积分(P=0.049)存在相关性,但这一相关性未在WMH体积中发现。结论脑网络连接下降、WMH体积增加是CAA白质损害的重要影像学标志物,具有后部分布为主的显著特征。脑网络连接下降可在一定程度上反映CAA的病理改变和疾病严重程度。  相似文献   
2.
目的提高对以纯失读症伴右侧偏盲为主要表现的缺血性脑卒中的认识。方法回顾性分析1例临床表现为纯失读症伴右侧偏盲的脑梗死后病例,复习相关文献分析讨论发病机制。结果患者男性,65岁,右利手,突发右侧视野缺损1个月余。对患者行汉语失语症成套检查方法评估,诊断为纯失读症。头颅MRI显示左枕叶及胼胝体压部梗死。患者脑梗死后表现为右侧偏盲,至右侧视觉信息无法输入;同时有胼胝体压部梗死,左侧视野信息传入右侧初级视觉皮质后,经胼胝体-下部纵行神经纤维到达视觉词形加工区的通路也被阻断。考虑本病例为视觉-初级视觉皮质-视觉词形加工区通路受损导致的纯失读症。结论纯失读症伴右侧偏盲起病的脑梗死表现隐匿,临床易忽略而至眼科就诊,从而失去再灌注治疗机会,提高对此类脑梗死的认识有助于早期诊断治疗,帮助患者恢复社会功能。  相似文献   
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