小儿动脉导管未闭手术的麻醉管理体会

小儿动脉导管未闭手术的麻醉管理体会中国医科大学第二临床学院麻醉学教研室（１１０００３）李存友，王文祥现将我科３１例小儿应用普鲁卡因复合麻醉行动脉导管未闭结扎术的麻醉管理体会报告如下。临床资料观察组选择动脉导管未闭的小儿３１例，年龄２～１４岁，其中３岁...     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的探讨米力农对新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的治疗效果。方法 35例确诊新生儿持续肺动脉高压的患儿应用米力农以0.5μg·kg-1·min-1速度持续静脉滴注在治疗中根据血压变化适当增加或减少米力农输入速度,连用3天,于治疗前、治疗后动态监测患儿血压、肺动脉收缩压（PASP）、经皮氧饱和度（SpO2）及动脉PaO2等变化。结果应用米力农治疗后患儿临床症状明显改善,肺动脉收缩压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,差异有显着性（P〈0.01）,35例接受米力农治疗的PPHN患儿治愈22例,好转8例,无效5例,有效率85.7%。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压具有良好治疗效应,可有效降低肺动脉压力,改善临床症状。     

早期人工破膜结合无痛分娩对产程的影响研究

目的探究在产妇分娩的过程中,联合应用早期人工破膜与无痛分娩对产程的影响。方法选取我院2016年1月~2017年2月收治的128例产妇,随机分为试验组和对照组各64例,对照组采用常规分娩,观察组采用早期人工破膜与无痛分娩联合,对比应用不同的分娩方式对产妇产程的影响。结果试验组产妇的疼痛及其他各项指标评分、各产程时间均明显优于对照组,差异显著(P0.05)。试验组产妇的分娩结局均明显优于对照组,如分娩方式、产后出血量,差异显著(P0.05)。但两组新生儿的Apgar评分无显著差异(P0.05)。结论在产妇分娩的过程中,联合应用早期人工破膜与无痛分娩可显著缩短各个产程的时间,降低疼痛感,有利于阴道分娩的成功率并减少产后出血量,可推广运用。     

管状胃对食管癌根治术后患者预后的影响

[摘要]目的探讨管状胃代替食管对食管癌根治术后患者生活质量的影响。方法设计我院2012年6月～2013年3月行食管癌根治术患者135例,随机分为实验组（管状胃替代食管,63例）与对照组（全胃替代食管,72例）,比较两组患者手术情况、术后并发症发生率、生活质量相关指标。结果入组患者治疗均获成功,无术中死亡病例,术中相关指标比较,差异无显著性（P〉0．05）。术后并发症比较,实验组返流性食管炎与胸胃综合征的发生率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。术后6周,两组患者生活质量比较无显著性差异（P〉0．05）,实验组术后3个月以及术后6个月生活质量改善情况较对照组好,差异有显著性（P〈0．05）。结论管状胃治疗手段对于食管癌根治术后患者生活质量的改善有着积极的作用。     

茶多酚促排镉作用的实验研究

[目的]探讨茶多酚的促排镉作用及对肝肾损伤的影响。[方法]取60只清洁级SD系大鼠,按体重大小随机分为:①正常对照组;②茶多酚组;③单染镉组;④~⑥低、中、高剂量茶多酚干预组。5周干预结束后,收集24 h尿液、粪便,取肝、肾、睾丸测定相关指标。[结果]中高剂量干预组肝镉和睾丸镉含量低于单染镉组(P<0.05),尿镉和粪镉高于单染镉组(P<0.05),且具量效关系。肾镉含量干预组与单染镉组类似;茶多酚组肝镉含量低于正常对照组(P<0.05)。肝肾检查ALT、AST、BUN、CRE干预组与单染镉组类似。[结论]中高剂量茶多酚可促进染镉与正常大鼠的镉排出,同时不加重肝肾损伤。     

热休克蛋白70阳性表达与食管鳞癌临床预后分析

【目的】探讨热休克蛋白70（HSP70）与食管鳞癌预后的关系。【方法】收集100例石蜡包埋食管癌肿瘤组织，用免疫组化方法研究其HSP70的表达情况。【结果】食管鳞癌组织中HSP70蛋白表达阳性率为90％，高于正常黏膜表达（13．3％），差畀有显著性（P〈0．01），食管鳞癌组织中HSP70蛋白的表达水平比正常食管黏膜明显升高。在伴有与不伴有淋巴结转移的食管鳞癌病例中，HSP70阳性表达率分别为84％和96％，差异有显著性（P〈0．05）。在术后生存期〈3年的食管鳞癌病例中，83．3％表达HSP70，而在生存期〉5年的病人中，HSP70阳性表达率为96．1％，阳性率差异有显著性（P〈0．05）。【结论】HSP70蛋白的表达与预后有关，HSP70高表达者预后好，HSP70可以作为判断食管鳞状细胞癌预后的重要生物指标之一。     

卡维地洛治疗顽固性心力衰竭疗效观察

顽固性心力衰竭是指心力衰竭经常规治疗 ,包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩张血管等治疗措施而效果较差 ,症状持续存在的情况。我院自 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月采用卡维地洛 (商品名达利全 ,上海产 )治疗顽固性心力衰竭 18例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例均为住院患者 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 5 2岁。其中男 10例 ,女 8例。心衰病因 :扩张性心肌病 8例 ,风湿性心脏病 2例 ,冠心病4例 ,高血压性心脏病 4例。ＮＹＨＡ心功能分级Ⅳ级 ,心衰病史不少于 6个月。排除哮喘、支气管痉挛性慢性…     

全胸腔镜左肺上叶袖式切除术视频要点

正1技术背景介绍全胸腔镜肺叶切除+系统性淋巴结清扫术已发展成熟且全国基本普及。Santambrogio等~([1])于2002年报道了首例腔镜下的支气管袖式切除成形,但其手术难度大、风险高,该技术并未在临床得以迅速推广,其适应证的选择、切口设计、支气管缝合方法等均未形成统一规范。2技术创新点或特点全胸腔镜下支气管袖式切除的技术难点在于镜下血管解剖及支气管吻合过程,我们采用相对固     

藏药“松蒂”的质量标准提升研究＊

目的 对藏药“松蒂”的质量标准进行提升研究，为全面评价其质量提供科学依据。方法 对“松蒂”药材进行粉末显微鉴别；采用薄层色谱（Thin layer chromatography，TLC）法以绿原酸、山奈苷和sutchuenoside A（山奈酚-3-O-α-L-（3-O-乙酰基）-鼠李糖基-7-O-α-鼠李糖苷）为对照品对12批不同产地药材进行定性鉴别；并按《中国药典》（2020版）要求增加了各检查项；建立高效液相色谱法（High Performance Liquid Chromatography，HPLC）测定药材中3种成分（绿原酸、山奈苷、sutchuenoside A）的含量；结果 “松蒂”药材粉末呈棕褐色，腺毛常见，腺头扁球形或球形，叶表皮细胞呈波状弯曲，气孔多为平轴式，偶见不定式，副卫细胞4-6个；花粉粒，具有3个萌发孔，散在；导管多为螺纹型；茎表皮细胞呈梭形，镶嵌状紧密排列。TLC结果显示，供试品与3种对照品在色谱的同位置出现同色的荧光斑点。12批药材中药材水分含量为5.94%-10.97%，总灰分含量为9.44%-17.72%，酸不溶性灰分为2.44%-4.08%，醇溶性浸出物含量为25.68%-35.20%；含量测定方法学考察显示，绿原酸、山奈苷、sutchuenoside A的质量浓度分别在18.80-521.60、16.50-528.40、15.30-492.00 μg·mL^-1范围内与各自峰面积呈良好线性关系（r>0.9990）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于3.00%（n=6）；平均加样回收率分别为98.75%、97.82%、99.03%（RSD均小于3.00%，n=6）。12批药材中上述3种成分含量范围分别为0.25%-0.38%、0.27%-0.90%、0.11%-0.38%。结论 该方法有良好的精密度、稳定性和重复性，能为科学、全面评价该药品质量提供依据。