53例阿米替林的不良反应／事件分析

目的探讨阿米替林的不良反应，为临床安全用药提供依据。方法对8家精神疾病类杂志等近20年有关阿米替林不良反应的个案报告和作者临床监测到的病例进行统计分析。结果阿米替林的不良反应／事件累及10大系统一器官25种临床表现，新发现的不良反应有精神障碍、白细胞减少、致畸等，长期应用可出现依赖。15天内出现不良反应者84．91％。结论阿米替林不良反应较多，临床用药要慎重，并注意观察。     

年龄对股骨形态参数影响100例测量分析对假体选择及设计的意义

背景:研究证实,人工关节假体稳定性是和假体与髓腔的匹配密切相关的.但髓腔形态和髓腔直径是否随年龄血改变,最终影响假体和髓腔的远期匹配,尚未见专门而系统的报道.目的:了解年龄对股骨髓腔形态和几何参数的影响.观察股骨髓腔形态或径长随年龄变化的趋势,试图据此指导假体的选择和术中操作,提高假体的远期生存率.设计、时间及地点:形态学水平的对比观察,于2007-08/2008-04在首都医科大学北京友谊医院骨科完成.对象:在骨科门诊抽取北京地区健康男、女老年人共100名,对试验方案均知情同意.方法:采用美国PICKER 2000螺旋CT机对100名观察对象进行左股骨全长扫描,扫描条件是,50 kV,100 mA.主要观察指标:测量内容包括被测量人群的一般参数、股骨的外部形态参数、股骨髓腔径长参数和股骨髓腔形态参数,共计36个参数.结果:随年龄增长,在描述股骨外部形态的参数、髓腔形态的参数和股骨髓腔径长参数中,峡部的位置在各组之间差异具有显著性意义(P＜0.05).男、女分别按照年龄分组后,女性峡部前、后方的皮质厚度及峡部的前后径差异有显著性意义(P＜0.05);男性所有参数在各个年龄组差异均无显著性意义(P＜0.05).结论:就假体设计而言,不论男性还是女性,不需要随年龄的增加而改变假体的形态设计,对于老年女性,假体柄的长度可以适当加长,在手术中及假体的选择上更应该注意假体近端和髓腔的匹配,假体的选择似乎以采用近端固定为好.     

红细胞电泳测定及影响因素探讨——附191例正常值报告

本文报告了191例红细胞电泳速度正常值,分析了影响红细胞电泳速度的因素,认为红细胞电泳速度不仅受仪器影响,而且受介质、温度,标本放置时间及粘度影响,故临床上要综合分析判断。     

肠覃治验二则

案1:王××,28岁,婚后五年未孕来诊。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道及宫颈无异常,子宫稍小,左侧附件可触及手掌大囊性肿物,表面光滑,活动性好。月经周期后延、量少、经色黯夹瘀块,带下量多,色白质稀,腰腹冷痛,小便清长,大便溏,舌质黯红,脉缓滑。诊为卵巢肿瘤(肠覃),湿滞血瘀型不孕证。治宜化湿行滞,软坚散结。药用公丁香5克木香10克茴香20克川楝子15克青皮20克三棱25克 莪     

空心钉在股骨颈中构型的生物力学研究

目的通过生物力学实验探讨空心钉固定股骨颈骨折时,3枚螺钉的构型对固定强度和稳定性的影响。方法选取25～70岁尸体股骨8对,左右股骨随机分成两组。倾角50°截骨,3枚空心钉分别呈正三角和倒三角构型固定股骨颈骨折。生物力学实验机对股骨-螺钉复合体进行线性递增的加载,同时测量股骨头的位移和沿截骨面的剪切位移。结果倒三角形构型的空心固定组较正三角形组具有更高的极限负荷和抗剪切能力,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于无后部皮质粉碎的股骨颈骨折,采用倒三角构型的空心钉固定,较正三角构型固定在体外的生物力学上具有更高的固定强度和稳定性。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄陈旧股骨颈骨折

目的评估骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2008年1月,应用骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折30例。术后对骨质疏松症进行治疗。根据H arris评分、X线片以及测量骨密度对临床效果进行评估。结果 28例患者获得完整随访,2例患者在随访过程中死亡,随访时间2.3~4.7年,平均3.5年。H arris评分由术后的平均71分（68~80分）提高到末次随访的平均82分（平均74~85分）,优良率为78.6%。术后12个月患者股骨假体周围RO I 1区、RO I 2区、RO I 6区和RO I 7区骨密度变化率差异有统计学意义（P〈0.01）。X线检查未见假体移位及周围出现透亮带,无病例需要翻修。结论骨水泥型人工双极股骨头置换术是治疗高龄陈旧性股骨颈骨折的可行方法,但是应做好术前准备及注意术中细节处理,术后需要治疗骨质疏松症。     

构建大腿软组织损伤模型兔与跌创散的修复作用

背景：中药大黄、黄柏有活血祛瘀,消肿止痛,治疗软组织损伤的效果。 目的：观察以大黄、黄柏为主药的中药对实验性软组织损伤兔血液流变学及损伤软组织前列腺素E2表达的影响。 方法：将健康成年新西兰大耳白兔36只随机分为3组：中药组﹑模型组、正常组,前2组采用打击法建立新西兰大耳白兔右腿急性软组织损伤模型。造模30 min,中药组于损伤处敷跌创散,每日1次,模型组及正常组不使用任何药物治疗。于造模后第5天,观察兔损伤软组织前列腺素E2的表达及血液流变学指标的变化;造模后第5,13天,苏木精-伊红染色结合病理评分观察兔损伤软组织的恢复情况。 结果与结论：与模型组比较,中药组损伤软组织病理评分更高(P < 0.05),较早接近于正常组织。同时,中药组损伤软组织前列腺素E2的水平和血液黏度较模型组低(P < 0.05)。说明,中药跌创散可能通过降低损伤局部组织炎症递质前列腺素E2的表达、改善血液流变学指标发挥其对软组织损伤的治疗作用。     

77例发热所致精神障碍患者的随访结果

有关发热所致精神障碍患者的预后,尚少有报道.为探讨本病的预后,我们于2002年对15年前住院的患者进行了随访调查,并将结果报道如下：     

全膝关节置换术后髌骨问题分析

随着全膝关节假体设计和安装技术改进，全膝关节置换术（KTA）改善功能和缓解疼痛的目的使许多患受益，满意率逐渐增高，但是膝关节假体置换2年内失败率仍接近3％。髌骨并发症是引起失败的原因之一，主要包括髌骨骨折、髌骨不稳、髌骨假体的松动、髌骨假体的磨损、髌骨缺血坏死、髌骨弹响、膝前痛等。     

生化因素对胃的破坏作用

1　幽门螺旋杆菌 (ＨＰ)对胃的破坏作用　　ＨＰ是 1983年由澳大利亚学者发现的 ,这以后的研究明确其为慢性胃溃疡的病因之一。该细菌是一端有鞭毛的螺旋状菌 ,来源尚不明 ,其感染力极强。Ｍａｔｓｕｏｔｏ给ＳＰＦ级的蒙古鼠口服ＨＰ ,感染 4周后进行组织学检查 ,发现所有动物的胃都有炎症 ,多形核淋巴细胞和单核细胞浸润于蒙古鼠的胃窦的粘膜下层及浆膜固有层 ;8周后胃窦部粘膜及粘膜固有层出现多中心淋巴滤泡 ,上皮层可见微小糜烂 ;16周后 ,在胃窦部出现粘膜肌层断裂、溃疡。溃疡在动物模型上很少出现 ,一方面可能与宿主的反应和不同菌株…