海水浴体疗运动对脑梗死患者心、脑血流动力学的影响

目的:了解脑梗死患者进行海水浴体疗运动前后的心脑血流动力学变化特点。方法:选取17例脑梗死恢复患者进行1个月的海水浴体疗操运动(体疗组);16例脑梗死恢复期患者1个月中以休息和散步为主(休养组);选取同年龄阶段疗养的33例健康成人为对照组。应用超声描记技术记录各组疗养前后的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张血流E峰与A峰比值(E/A)、大脑后动脉平均血流速度(Vm)、血管阻力指数、搏动指数。结果:疗养前脑梗死患者与对照组相比,脑梗死患者左室血流动力学指标EF,FS,E/A测值较健康组明显减低(P<0.01),血流动力学指标Vm为(25.16±0.72)m/s,较对照组(36.21±0.70)m/s减慢(t=-12.199,P<0.01),阻力指数和搏动指数明显增高(P<0.01);脑梗死体疗组疗康复运动前后各项指标明显改善(P<0.01),脑梗死休养组疗养前后各项指标无明显改变(P>0.05)。结论:脑梗死恢复期患者的心脑循环及血管储备功能低于健康者,一定疗程的海水浴体疗有利于改善脑梗死恢复期患者的心脑循环,使之血流动力学指标获明显提高,是一种有助于脑梗死患者恢复的康复方法。     

海水浴医疗康复体操对中年原发性高血压患者血压及心功能的影响

目的:探讨海水浴医疗康复体操对在职中年原发性高血压患者血压及心功能的影响,观察康复体操在疗养期间的应用价值。方法:将180例中年原发性高血压患者按自愿分成两组:100例为体疗组,80例为对照组,体疗组依据鼓浪屿海水浴场及中年原发性高血压疗养员的身体特点,编排1套6节海水浴中的体疗动作,每节时间10min,由体疗医生带领完成。对照组以景观、散步和休息为主。海水浴1个月后,对比体疗组与对照组原发性高血压患者的心率、血压、腹围及左心功能的变化。结果:体疗组与对照组比较,疗养前两组各指标:腹围、血压、心率、收缩压×心率、左室射血分数、E/A无明显的差异(P>0.05);疗养后,体疗组腹围、收缩压、舒张压、心率、收缩压×心率、左室射血分数、E/A各项指标差异非常显著(t=9.347～20.259,P<0.01),疗养后各测值显示海水浴体疗组与对照组差异非常显著(U=4.259～8.883,P<0.01)。结论:海水浴医疗康复对降低中年原发性高血压患者的血压、改善全身血氧供应有确切疗效。     

海水浴体疗操对老年2型糖尿病患者的心脏康复作用

目的:探讨海水浴体疗操运动对老年2型糖尿病(DM)患者的心脏康复作用。方法:应用本院设计的海水浴体疗操1套,对疗养期间62例老年2型DM患者(DM组)进行4疗程运动治疗。使用超声心动图仪观察患者体疗前、后LAD、EF、FS、E/A指标变化,并与健康老人(对照组)对照;使用常规心电图描记并观察DM组体疗前后的心电图变化。结果:DM组体疗前各指标较对照组有显著差异(P<0.01,P<0.05);体疗后与前对比:LAD缩小,E/A、FS、EF值明显增高,有非常显著统计学意义(P<0.01)。体疗后心电图窦性心律增至66.1％,Petfv1异常率减至24.2％,ST-T异常率减至17.7％,P均<0.01。结论:海水浴体疗操运动对DM患者心脏康复有较好疗效。     

以巨肝及血小板增多为主要表现的原发性淀粉样变一例

患者 ,女性 ,2 1岁。 2 0 0 3年春节前后自觉上腹部变硬 ,未及时就诊。 2 0 0 3年 8月底出现面色苍白及明显消瘦。查血白细胞 13 .5× 10 9/L ,血红蛋白 68g/L ,血小板 940× 10 9/L ;心电图示心肌供血不足 ;腹部B超发现腹部占位性病变 ;腹部CT检查提示肝、脾及浅表淋巴结肿大 ,因诊断不明于 2 0 0 3年 9月转我院。以原发性血小板增多可疑住我科。入院检查 :贫血貌 ,颈部及右侧腹股沟可触及多个无痛性小淋巴结 ,质地中等 ,活动性可。胸骨体无压痛 ,腹部膨隆 ,肝脏于肋下 4cm ,剑突下 2cm可触及 ,边缘钝 ,表面无结节 ,无触痛。脾于肋下 3c…     

成年大鼠纹状体神经干细胞体外提纯及检测

目的建立成年大鼠纹状体区神经干细胞的体外提纯方法,并进行纯度检测。方法将成年大鼠的纹状体组织制成单细胞悬液,通过磁性分离系统从细胞悬液中分离出神经干细胞,并以流式细胞仪检测其纯度。结果提纯而来的细胞经干细胞特异性Nestin荧光染色后在荧光显微镜下可见细胞呈圆形且发出绿色荧光,经流式细胞仪检测Nestin荧光染色阳性率87.5 % ±2.5 %。结论利用磁性分离技术可成功将成年大鼠纹状体组织中的神经干细胞提纯。     

彩色多普勒组织成像对室性心律失常起搏点定位及治疗的应用研究

彩色多普勒组织成像(DTI)是近年发展起来的一项超声新技术,其速度图(DTV),加速度图(DTA)模式能显示心肌运动信息和心肌收缩时序变化.因此可用于心室异位节律点的检测[1].作者对1 386例心血管疾病患者超声检诊中,发现69例快速室性心律失常,应用DTI作了起搏点定位检测和治疗前后监测对比.探讨其临床应用的可行性.     

颅底骨纤维异常增生症伴重症肌无力1例

1 病案摘要 患者男，25岁，因进行性眼睑下垂、吞咽困难1个月于2004年1月住我科治疗。患者自2003年底无明显诱因出现闭眼、咀嚼无力致进食困难，1周后逐渐出现口齿不清、饮水呛咳，吞咽困难、声音嘶哑等表现。晨轻暮重，劳累时明显加重，休息后可部分缓解。曾在当地医院按咽喉炎治疗，效果不佳，遂来我院就诊，门诊拟重症肌无力？多颅神经炎？收我科诊治。查体：患者构音不清，双上睑上抬力弱。疲劳试验阳性，咽反射减弱．四肢肌力Ⅵ级，肌张力正常，痛温触觉正常，脑膜刺激征阴性，病理征未引出。新斯的明试验阳性．胸部SCT平扫未见异常。     

32例冠状动脉狭窄或闭塞的介入性治疗

目的 探讨经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）及冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ）对这太动脉狭窄及完全闭塞的疗效。方法以地３０例冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,１例缺血性心肌病冠状动脉狭窄和１例多发 生结节性动脉为和急性心肌梗塞患者的５０支病变血管实施ＰＴＣＡ或ＣＡＳＩ术。术前、术后和随方腹要太动脉造影图像。结果 手术总成功率９８．９％,１例冠心病争性心肌梗塞患者术后２周因心原性休克死亡,１例冠心病患者     

海水浴体疗运动对脑梗死患者心、脑血流动力学的影响

目的：了解脑梗死患者进行海水浴体疗运动前后的心脑血流动力学变化特点。方法：选取17例脑梗死恢复患者进行1个月的海水浴体疗操运动(体疗组)；16例脑梗死恢复期患者1个月中以休息和散步为主(休养组)；选取同年龄阶段疗养的33例健康成人为对照组。应用超声描记技术记录各组疗养前后的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张血流E峰与A峰比值(E／A)、大脑后动脉平均血流速度(Vm)、血管阻力指数、搏动指数。结果：疗养前脑梗死患者与对照组相比，脑梗死患者左室血流动力学指标EF，FS，E／A测值较健康组明显减低(P＜0．01)，血流动力学指标Vm为(25．16&;#177;0．72)m／s，较对照组(36．21&;#177;0．70)m／s减慢(t=-12．199．P＜0．01)，阻力指数和搏动指数明显增高(P＜0．01)；脑梗死体疗组疗康复运动前后各项指标明显改善(P＜0．01)，脑梗死休养组疗养前后各项指标无明显改变(P＞0．05)。结论：脑梗死恢复期患者的心脑循环及血管储备功能低于健康者，一定疗程的海水浴体疗有利于改善脑梗死恢复期患者的心脑循环，使之血流动力学指标获明显提高，是一种有助于脑梗死患者恢复的康复方法。     

双针单间隙穿刺腰麻-硬脊膜外复合麻醉

近年来蛛网膜下腔-膜脊膜外联合麻醉技术(compound spinal and epidural anesthesia,简称CSEA),颇受重视。现就我院自制的“针内针”单间隙穿刺法用于腰麻-硬脊膜外复合麻醉35例的体会报告如下;1 材料与方法1.1 一般资料 本组中,男21例,女14例,年龄19～63 y。手术种类:子宫切除(12例),髋关节成形术(8例),第二中趾拇指再造(1例),前列腺摘除(5例),膀胱部分切除(1例),直肠癌根切术(8例)。本组中单一使用腰麻者14例,加用硬脊膜外麻醉者21例。1.2 “针内针”的制作 取18~＃硬脊膜外穿刺针1支,在距针尖勺口背侧约2～2.5 mm处,与针内壁一纵面线上开一小口,约1.0 mm,置入较硬脊膜外针长出约1～1.2 cm的6~＃腰椎穿刺针(参见附图)。