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1.
目的 评价应用氯胺酮缓解神经外科手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性和安全性.方法 选择神经外科开颅手术患者100例,随机分为氯胺酮组(50例)和对照组(50例).麻醉维持采用瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1和丙泊酚泵注,吸人七氟醚.缝皮时静脉给予0.5 mg/kg氯胺酮或生理盐水.记录两组患者拔管和苏醒时间、要求镇痛的患者人数、曲马多用量和不良事件.分别于苏醒后15 min、30 min、60min、120 min进行疼痛视觉模拟评分、Ramsay评分.结果 氯胺酮组要求镇痛人数和曲马多用量低于对照组(P<0.05);患者苏醒后15 min Ramsay评分氯胺酮组显著大于对照组(P<0.01),30 min视觉模拟评分对照组高于氯胺酮组(P<0.05).结论 神经外科开颅手术后使用氯胺酮,可以有效缓解瑞芬太尼所致的痛觉过敏.
Abstract:
Objective To evaluate the preventive effects of ketamine on patients with postoperative hyperalgesia after remifentanil-based neurosurgical anaesthesia.Methods 100 patients undergoing craniotomy were randomly divided into two groups: ketamine group ( n =50) and saline group ( n =50).The anesthesia was induced sevoflurane.Ketamine was given before skin closing for inhibiting remifentanil -induced postoperative hyperalgesia.The emergence time, trachea extubation time, VAS, Ramsay scores were recorded and the tramadol consumption were compared.Results Patients required analgesia and tramadol consumption in ketamine group were significantly lower than those in saline group.Pain VAS scores in saline group were significantly higher than those in ketamine group at 30 minutes after emergency ( P <0.05).The Ramsay score in saline group at 15 minute after emergency was lower than that in ketamine group ( P < 0.01 ).Conclusion Ketamine could prevent postoperative hyperalgesia after remifentanil- based neurosuegical anaesthesia.  相似文献   
2.
目的探讨曲马多在缓解神经外科男性患者术后留置尿管不适中的作用。方法选择本院神经外科手术后留置尿管不适的男性患者138例,随机分为观察组和对照组,每组名69例。观察组给予曲马多1mg/kg缓慢静脉注射,对照组给予常规护理。观察两组患者留置尿管不适情况和并发症发生情况。结果观察组患者有21例(30.4%)主诉不适,对照组有59例(85.5%),两组比较,χ2=42.95,P<0.01,差异具有统计学意义。两组患者并发症发生情况比较,χ2=0.87,P>0.05,差异无统计学意义。结论曲马多可以有效缓解神经外科患者术后留置尿管出现的不适症状。  相似文献   
3.
王会文 《医疗设备信息》2010,(1):106-106,108
本文介绍了我院DR悬吊系统及立柱系统线路损坏,对其进行线路改造,进而修复机器的过程。  相似文献   
4.
本文介绍了我院DR悬吊系统及立柱系统线路损坏,对其进行线路改造,进而修复机器的过程.  相似文献   
5.
6.
婴幼儿胸部摄影,常因患儿不合作而很难得到优质的影像,目前不少医院放射科对婴幼儿患者的正位胸片,大多采用仰卧前后位。这种体位虽然患儿家长尽力捉着病儿的头臂等各部,但仍常因病儿极度紧张恐惧、燥动不安而使所摄影像达不到诊断要求。故而重复摄片屡见不鲜。为此,介绍一种简便实用的婴幼儿立(跪)位胸片摄影方法。  相似文献   
7.
肺炎性假瘤     
肺炎性假瘤自1939年Brunn氏以肺良性瘤首次报告以来,由于该病病理组织学图象复杂,作者意见不一,曾被以黄色瘤、纤维黄色瘤、黄色肉芽肿、组织细胞瘤、局限性间皮瘤、浆细胞性肉芽肿等命名报告。大多数作者认为是炎性病变,肺炎性假瘤(Inflammatory Pseu-dotumor of Lung)的命名是确切的。因为(1)半数以上患者具有呼吸道感染史;  相似文献   
8.
9.
目的 观察神经外科患者术后残余肌松发生情况及其呼吸功能状态.方法 选择神经外科择期全身麻醉开颅手术、术后转入麻醉后恢复室(PACU)的患者328例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为维库溴铵组(135例)和罗库溴铵组(193例).麻醉诱导后气管内插管,持续输注丙泊酚吸入七氟烷并间断给予肌肉松弛剂维持麻醉.术毕根据临床拔管指征拔除气管内导管转入PACU,使用4个成串刺激(TOF)比值测定肌力恢复情况和动脉血气分析,并对其进行比较.结果 维库溴铵组和罗库溴铵组患者术后残余肌松发生率分别为31.9%(43/135)、14.5%(28/193).维库溴铵组TOF比值<0.9与TOF比值≥0.9的低氧血症和高碳酸血症的发生率分别为7.0%(3/43)比4.3%(4/92)和44.2%( 19/43)比18.5%( 17/92)(P< 0.01);罗库溴铵组TOF比值<0.9与TOF比值≥0.9的低氧血症和高碳酸血症的发生率分别为3.6%(1/28)比1.2%( 2/165)和39.3%(11/28)比17.0%(28/165)(P< 0.01).结论 神经外科患者依据临床指征拔管后残余肌松发生率较高,且呼吸功能受损.  相似文献   
10.
目的探讨经颞入路手术后慢性疼痛与术后48 h内急性疼痛之间的相关关系。方法选择176例经颞入路手术患者,术后分别接受吗啡(30 mg)、曲马多(1000 mg)和吗啡(20 mg)+氟比洛芬酯(200 mg)自控镇痛治疗,采用视觉模拟评分(VAS)评价术后4、16、24和48 h静息和运动状态下疼痛程度,术后3个月时进行简易McGill疼痛问卷(SF.MPQ)调查,比较急慢性疼痛发生特点、分析二者之间相关关系,以及3种镇痛药物之镇痛效果。结果对可能影响术后疼痛程度的观察指标比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内,各组患者不同观察时间点VAS评分随时间的延长有所改善,曲马多组(2.91±1.64)患者分别高于吗啡组(2.19±1.68)和氟比洛芬酯组(1.71±1.17,P<0.05);但各组慢性疼痛发生率和严重程度差异无统计学意义(P>0.05),慢性疼痛总发生率约为71.02%(125/176)、中至重度疼痛15.91%(28/176)。慢性疼痛与术后急性疼痛(48 h内)严重程度呈正相关(静息状态:rs=0.171,P=0.012;运动状态:rs=0.190,P=0.006);慢性疼痛SF.MPQⅡ评分>0与SF.MPQⅡ=0对应的急性疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颞入路手术后慢性疼痛与术后48 h内急性疼痛有关,术后早期有效控制急性疼痛可降低慢性疼痛之发生率。  相似文献   
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