精神分裂症患者阴性症状与语音情绪识别、述情障碍的关系

目的:探讨精神分裂症患者的阴性症状与语音情绪识别、述情障碍的关系。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者135例,年龄和受教育年限相匹配的正常对照73例。使用语音情绪识别任务、多伦多述情障碍量表和阴性症状自评量表进行测评。结果:精神分裂症组对不同情绪(愤怒、厌恶、恐惧、悲伤、惊讶和讽刺)的正确识别率均低于正常对照组(均P <0.05)。患者组述情障碍的难以识别情绪、难以描述情绪因子和总分高于对照组(均P <0.05)。述情障碍量表的总分及3个因子与阴性症状自评量表(SNS)得分呈正相关(r=0.31-0.51,均P <0.05),而悲伤、和惊奇与SNS得分呈负相关(r=-0.18、-0.21,均P <0.05)。逐步回归分析显示,难以描述情绪因子与SNS得分正向关联(β=1.26),悲伤情绪因子得分与SNS得分负向关联(β=-0.59)。结论:本研究提示精神分裂症患者存在语音情绪识别障碍和述情障碍,且阴性症状的严重程度与语音情绪识别和述情障碍的关系密切。     

小剂量甲状腺素在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素的临床疗效。方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气患者67例,随机分为常规治疗组(A组)32例和在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素组(B组)35例,观察2组血清甲状腺素(T_3、T_4、TSH)水平及心率、血气(PaO_2、PaCO_2)变化,记录撤机成功率和机械通气时间。结果 B组治疗后3 d时T_3、T_4水平较治疗前明显提高,PaO_2、PaCO_2明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05),5d左右达正常范围;TSH、心率无明显变化(P均>0.05)。A组治疗后各时点T_3、T_4、TSH水平及心率、PaO_2、PaCO_2变化较治疗前无明显差异(P均>0.05)。B组治疗后各时点T_3、T_4、心率、PaO_2、PaCO_2与A组比较差异有统计学意义(P均<0.05),B组撤机成功率及机械通气时间均优于A组(P<0.05)。结论 COPD患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素可明显提高治疗效果。     

去白细胞输血对地中海贫血患儿细胞免疫功能的影响

目的:探讨滤出白细胞的红细胞(滤白)输注对预防重型地中海贫血患者非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的意义及其对患者细胞免疫功能的影响.方法:68例重型β地中海贫血患者根据患者自己的要求以及患者的经济情况等分为如下两种治疗:32人输注悬浮红细胞,36人输注滤出白细胞的红细胞.对治疗后的FNHTR发生率进行统计学分析,同时对两组患者治疗前后的T细胞亚群、NK细胞活性及红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环率进行检测及统计学处理.结果:滤白治疗组FNHTR的发生率明显低于悬红治疗组患者(P＜0.001);两组患者的细胞免疫功能在治疗前差异无显著性,滤白组治疗后细胞免疫功能(T4、T4/T8、NK细胞活性、RBC-C3bR花环率)均明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:去白细胞输血可降低同种异体输血反应的发生率,改善机体的细胞免疫功能,在一定程度上降低机体免疫功能的破坏,对于有条件的地中海贫血患者是重要的输血治疗措施.     

对指导出院病人遵循医嘱的方法探讨

为了探讨如何使患者出院后仍然能够遵循医嘱按时服药 ,定期复诊 ,提高康复质量 ,减少疾病的复发 ,我们通过对 85 0例患者实行详细的出院指导及出院后电话随访 ,收到了显著的效果。97%的患者能坚持按时服药 ,95 %的患者能按医嘱定期复诊     

银莱汤对发热大鼠血清IL-1β、TNF-α、IL-6含量的影响

目的 研究银莱汤对发热大鼠体温和血清IL-1β、TNF-α、IL-6含量的影响.方法 90只SD大鼠连续测温3次,选取合格大鼠背部皮下注射20%干酵母混悬液10 mL/kg建立大鼠发热模型,随机平均分为正常组、模型组、阿司匹林组、银莱汤高剂量组、银莱汤中剂量组、银莱汤低剂量组共6组,每组8只大鼠.分别于造模前0.5 h和造模后5 h两次灌胃给药,造模后每小时测温一次,于末次给药后3 h取血,通过ELISA和RIA方法检测血清中炎性介质白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量水平.结果 银莱汤各剂量组体温均低于模型组(P<0.01),银莱汤各剂量组血清中IL-1β、TNF-α、IL-6含量均低于模型组(P<0.05).结论 银莱汤对发热大鼠具有明显的退热效果,其作用机制可能与降低机体炎症反应,减少血清中IL-1β、TNF-α、IL-6的产生或加速降解相关.     

显微支撑喉镜下Nd：YAG激光治疗喉癌前病变28例报告

喉癌前病变系指临床表现具有恶变潜在可能的喉部良性病变，主要包括慢性肥厚性喉炎、喉角化症和成人喉乳头状瘤，组织病理学表现为上皮单纯增生和非典型增生。我科自1992年10月～2002年10月，对收治的28例喉癌前病变患者进行了显微支撑喉镜下Nd：YAG激光治疗，总结分析如下。     

早期治疗爆震性耳聋的临床分析

目的：探讨即刻治疗急性耳爆震伤的疗效。方法：选择急性耳爆震伤病人40例、58耳，于伤后3-12小时内入院，即刻给以治疗．静脉滴注金纳多52．5mg及能量合剂，辅以高压氧治疗，14天一疗程；选择耳爆震伤40例、55耳作为对照组，于伤后1-6个月入院．予相同治疗。两组视病情治疗1-3疗程。于出院后行2年的随访。结果：治疗组治愈率为89，66％，远高于对照组27．27％，差异有显著性（p〈0．001）。结论：耳爆震伤早期治疗效果明显，无副作用。     

综合救治严重胸外伤后ARDS12例临床分析

我科 1991～ 1996年共收治严重胸部创伤 2 5例 ,其中创伤后急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 12例 ,占 48%。所有病例经综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例全部符合1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议提出的诊断标准 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均年龄 38岁。1 2　致伤因素 :交通事故伤 6例 ,挤压伤 4例 ,塌压伤 2例。1 3　胸部伤情 :双侧伤 8例 ,左侧伤 4例 ,肋骨骨折 4～ 7根 5例 ,8～ 10根 5例 ,11根以上 2例 ,其中多根多段骨折5例。1 4　并发伤 (两种或两种以上 ) :单侧和双侧血气胸 10例 ;肺挫伤 7例 ,肝破…     

体外膜氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征研究进展

自1967年Ashbaugh[1]首先描述并提出急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)以来,机械通气仍是ARDS最重要的治疗手段,但在临床实践中,人们发现尽管     

上海某社区35～59岁高血压人群同型半胱氨酸水平及其分布特征

【目的】分析上海某社区35~59岁高血压人群同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及分布特征,了解该人群高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的患病率及其相关因素。【方法】采用整群随机抽样方法,对2016年上海某社区1 161例35~59岁高血压患者进行体格检查及问卷调查,并测定血浆Hcy水平,采用SPSS 22.0软件分析不同高血压人群Hcy水平及HHcy患病状况,采用非条件logistic回归方法分析HHcy相关危险因素。【结果】1 161例35~59岁高血压患者的Hcy中位数为14.80μmol/L(男性:18.10μmol/L,女性:13.70μmol/L,P0.05)。Hcy水平随年龄递增,不同高血压家族史、糖尿病史、高血压组别以及体质指数(BMI)比较,男、女性Hcy中位数水平差异均有统计学意义(P0.05);人群HHcy检出率为48.06%(男性72.12%,女性27.29%;χ2=232.45,P0.05)。高血压组别是男性HHcy的相关因素,重点组和好转组分别是稳定组的16.94倍及4.43倍;女性重点组及好转组相应OR值(95%CI)分别为42.63(16.13,121.94)及23.74(9.67,61.81);女性HHcy水平还与年龄相关,50岁以上年龄组的危险度是50岁以下组的2倍以上。【结论】Hcy性别差异明显,男性、高血压分组是35~59岁社区高血压人群HHcy的相关因素。