奥氮平与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的 观察奥氮平治疗广泛性焦虑症的疗效.方法 将40例广泛性焦虑症的患者随机分为两组,分别给予奥氮平(1.25-5mg/d)和氯硝西泮(0.5-3mg/d)治疗,疗程6周.治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应.结果 奥氮平和氯硝泮治疗广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间无显著性差异(P＞0.05).奥氮平组不良反应明显小于氯硝西泮组(P＜0.01).结论 奥氮平治疗广泛性焦虑的疗效确切,不良反应轻微.     

奥氮平治疗老年精神分裂症临床疗效观察

2003年1月至2004年6月，我们用奥氮平治疗老年精神分裂症患者38例。现将结果报告如下。     

无抽搐电痉挛治疗精神分裂症的疗效观察分析

目的观察无抽搐电痉挛（Modified Electrocnvulsive therapy，MECT）治疗精神分裂症的疗效及给予次数的关系。方法将60例诊断为精神分裂症的住院患者按治疗次数随机分为两组，进行MECT的临床资料总结分析。结果治疗次数≥6次组，显效率为83．3％，次数〈6次组显效率为76．7％，两者显效率无显著性差异（P〉0．05），每组治疗前后BPRS评分有显著差异，但两组间比较无显著差异（P〉0．05），未发现严重不良反应。结论MECF安全性高，有一定疗效，与治疗次数关系不大。     

奥氮平治疗难治性精神分裂症21例临床分析

大约有18％～24％的精神分裂症病人属于难治性精神分裂症，对难治性病人通常采用的方法是加大药物剂量，延长治疗时间或换用其他药物。另一个选择是加用锂盐、卡马西平、丙戊酸盐、苯二氮[艹卓]类药物。抗抑郁药和电休克也被成功应用。但是还没有研究表明在适当数量病人中这些药物有确定的疗效。奥氮平是一种噻吩苯并二氮[艹卓]类化合物，在体内对5-羟色胺能、胆碱能、α1-肾上腺素能和多巴胺能受体有广泛的亲和力。本文对其治疗难治性精神分裂症的效果进行了观察，现报告如下。     

西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症

目的探讨西酞普兰以及西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效和不良反应。方法将16例难治性强迫症患者随机分为2组（n=8）,分别给予西酞普兰,西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗。采用耶鲁布朗强迫症量表（YBOCS）和副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果西酞普兰合并氯丙咪嗪组的所有病人的YBOCS减分率均大于35%,有6例出现副反应。西酞普兰组仅有一例患者的YBOCS减分率大于35%,有3例出现副反应。结论西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效优于单用西酞普兰,但副反应明显多于西酞普兰组。     

利培酮替换传统抗精神病药及氯氮平后临床效果的自身对照研究

目的探讨用利培酮替换传统抗精神病药及氯氮平的有效性及安全性。方法对146例用传统抗精神病药或氯氮平治疗的精神分裂症病人换用利培酮治疗，用PANSS、TESS、SDSS作为评估工具做自身对照，对换药前后的疗效、副反应、社会功能状况进行比较。结果所有病人都安全地换用了利培酮治疗。换用利培酮后PANSS总分、阴性症状评分进一步改善，嗜睡、EPS、口干、便秘等副反应显著减少；社会功能缺陷在用利培酮治疗12周后明显改善。结论利培酮替换传统抗精神病药及氯氮平，可以提高疗效，减少副反应，改善社会功能。     

西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症

目的探讨西酞普兰以及西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效和不良反应。方法将16例难治性强迫症患者随机分为2组(n=8)，分别给予西酞普兰，西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗。采用耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果西酞普兰合并氯丙咪嗪组的所有病人的YBOCS减分率均大于35％，有6例出现副反应。西酞普兰组仅有一例患者的YBOCS减分率大于35％，有3例出现副反应。结论西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效优于单用西酞普兰，但副反应明显多于西酞普兰组。     

安非他酮与文拉法辛治疗抑郁障碍的对照研究

目的研究比较安非他酮与文拉法辛对抑郁症的疗效和不良反应。方法将100例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）的各型抑郁发作患者，随机分为两组，安非他酮组（300mg／d～450mg／d）50例；文拉法辛组（50mg／d～250mg／d）50例；疗程均为6周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行疗效评估，以治疗中需处理的不良反应、血常规、生化分析、心电图等进行安全性评估。结果安非他酮组的有效率为82％（41／50），文拉法辛组为72％（36/50），差异无统计学意义（P〉0．05）。安非他酮组的不良反应发生率为10％，文拉法辛组为42％（p〈0．01），安非他酮组的口干、心动过速、性功能障碍较文拉法辛组少见。结论安非他酮与文拉法辛治疗抑郁障碍有效，安非他酮组的不良反应及疗效均优于文拉法辛。     

血液透析患者心理状况及社会支持的临床研究

目的探讨尿毒症血液透析患者的心理健康状况及社会支持情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表对80例尿毒症血液透析患者进行调查分析,并与对照组进行对比分析。结果尿毒症血液透析患者组症状自评量表(SCL-90)中抑郁[(3.12±0.83)分]、焦虑[(2.82±0.57)分]、恐怖[(2.84±0.61)分]、躯体化[(2.58±0.58)分]等各项因子分明显高于对照组(P<0.01),在社会支持评定量表中主观支持[(19.27±2.19)分]和对社会支持利用度[(9.66±2.11)分]明显低于对照组(P<0.01或<0.01)。结论尿毒症血液透析患者存在有明显的抑郁、焦虑、恐怖、躯体化不适等不良心理状况,在社会中受支持程度和对支持的利用度较低。     

血液透析患者心理状况及社会支持的临床研究

目的探讨尿毒症血液透析患者的心理健康状况及社会支持情况.方法采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表对80例尿毒症血液透析患者进行调查分析,并与对照组进行对比分析.结果尿毒症血液透析患者组症状自评量表(SCL-90)中抑郁[(3.12±0.83)分]、焦虑[(2.82±0.57)分]、恐怖[(2.84±0.61)分]、躯体化[(2.58±0.58)分]等各项因子分明显高于对照组(P＜0.01),在社会支持评定量表中主观支持[(19.27±2.19)分]和对社会支持利用度[(9.66±2.11)分]明显低于对照组(P＜0.01或＜0.01).结论尿毒症血液透析患者存在有明显的抑郁、焦虑、恐怖、躯体化不适等不良心理状况,在社会中受支持程度和对支持的利用度较低.