运用失效模式与效应分析改造手术室换车区工作流程

目的 运用失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)对手术室换车区工作流程进行改造,以减少手术患者错误的相关缺陷发生.方法 根据FMEA方法,成立流程改进工作小组;列出在手术室换车区护士安排手术患者的工作流程及子流程;指出子流程下可能导致差错的环节及原因;提出优先解决的问题及流程整改方案;跟踪整改的成效.结果 流程改进后失效模式的优先风险数值及患者错误的相关缺陷发生率显著下降,改造前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FMEA作为一种风险管理工具应用于手术室换车区工作流程的改造,能前瞻性地发现流程中潜在的漏洞,充分发挥系统防御对缺陷的屏蔽功能.     

宫颈残端肿瘤外科治疗22例分析

目的：探讨宫颈残端肿瘤的外科治疗方法及手术技巧，提高外科治疗水平。方法：回顾性分析我院自2005年5月至2007年11月手术治疗的宫颈残端肿瘤22例。结果：全组病例行不同程度的残余宫颈切除术，16例辅以不同程度的放疗或化疗，全切率100％，无手术相关死亡，3例并发膀胱损伤，术后恢复良好。结论：根治性手术风险高，难度大，只有根据病情采取合理的术式，掌握手术技巧，宫颈残端肿瘤才望获得较好的疗效。     

10年间双胎妊娠并发症及妊娠结局--附204例临床分析

目的：分析及探讨双胎妊娠的并发症及处理，以降低围产儿死亡率。方法：回顾性分析我院近10年间204例双胎妊娠的临床资料并与同期单胎妊娠进行对比。结果：我院10年间双胎妊娠发生率为9．42％；妊高征发生率为31．86％，比单胎高近5倍，早产发生率为56．37％，比单胎高近8倍；围产儿死亡率为73．53‰，比同期围产儿死亡率11．3‰明显升高。本文就我院比胎采取的促健及治疗措施进行了总结。结论：应加强对双胎妊娠孕期监护，积极预防和治疗妊娠并发症，降低围产儿死亡率。     

女性生殖道人Beta-防御素基因的表达

目的 :检测人 β-防御素 (HBDs)基因在女性生殖道各段组织及妊娠相关组织的表达 ,探讨内源性抗菌肽在女性生殖道粘膜天然抵抗致病微生物侵袭机制中的作用。方法 :采用逆转录多聚酶链反应法 (RT -PCR)检测正常女性生殖道各段组织及怀孕妇女生殖相关组织中HBD - 1、HBD - 2的表达情况 ,以 β -actin为阳性对照。 结果 :细胞株ME - 180表达HBD - 1mRNA ,而不表达HBD - 2mRNA ;正常女性阴道、子宫颈、子宫内膜、输卵管、卵巢等 5个组织中均发现有HBD - 1mRNA的表达 ,除阴道、卵巢外其余组织也有HBD - 2mRNA的表达 ;绒毛膜、绒毛…     

复方中药霜剂对增生性瘢痕的防治效果观察

目的观察复方中药霜剂对增生性瘢痕的防治效果。方法选取外科切口瘢痕患者100例，按床位单、双号随机均分为治疗组与对照组。伤口愈合后，治疗组使用复方中药霜剂涂于瘢痕增生处，每8h涂药1次；对照组使用硅凝膜贴敷，每天贴敷20～24h。2组均30d为1疗程，用药3个月后比较2组瘢痕的痛痒症状、瘢痕的厚度、硬度、颜色及局部温度。结果治疗组显效率64％（32／50），总有效率94％（47／50），对照组相应为48％（24／50）、80％（40／50）；2组总有效率比较，差异有统计学意义（X^2=6．3，P〈0.005）。结论复方中药霜剂对增生性瘢痕具有一定的防治作用。     

Prolift系统全盆底重建术近期疗效研究

目的探讨Prolift系统全盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂疾病中的应用价值及疗效。方法回顾性分析四川大学华西第二医院妇科2010年1月-2011年5月收治的119例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,其中47例应用Prolift系统进行全盆底重建术(A组),51例应用曼氏手术治疗(B组),21例应用经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗(C组)。分析比较各组的临床近期疗效。术后随访1年。结果 A、B、C组在手术时间、术中出血量、术后安置尿管天数、术后住院天数间差异均无统计学意义(P>0.05)。A组1例、B组11例、C组4例复发,A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Prolift系统全盆底重建术安全性高,不增加脏器损伤的几率,且明显降低了患者的术后复发率,近期疗效肯定,是治疗盆腔脏器脱垂的一种理想术式。     

脐血造血干细胞基础研究

继外周血干细胞移植成功以后,脐血作为造血干细胞的另一重要来源已日益受到重视.一个由国际多中心合作的脐血移植的前瞻性研究正在进行[1,2].国内关于脐血的研究起步较晚,还有许多问题亟待解决.本文就脐血及其造血干、祖细胞有关的基础研究进展进行概述.     

以肾病综合征为表现的重度子痫前期的转归

妊娠期肾病综合征（nephrotic syndrome of pregnancy，NSP）是产科的严重并发症之一，是妊娠高血压疾病发展到一定阶段的特殊类型，它除有妊娠高血压疾病外，还具有肾病综合征三高一低的典型临床表现，病情发展快，呈进行性加重，极易造成母婴的严重并发症。近年随着对此疾病认识的不断深入，其诊断率上升，国外报道，其发生率为0．02％-0．31％，国内文献报道。     

人β防御素-1及Toll样受体基因多态性与慢性宫颈炎的相关性研究

目的 探讨β防御素-1(β-defensin-1,HBD-1)和Toll样受体基因多态性与慢性宫颈炎关系.方法 选取四川大学华西第二医院慢性宫颈炎患者150例作为病例组,100例健康个体作为对照组,提取宫颈上皮细胞DNA,聚合酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性(PCR-RFLP)法检测单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP).结果 慢性宫颈炎组HBD-1外显子-44C/G的CG基因型及G等位基因频率均高于对照组(P＜0.05);HBD-外显子-52G/A、-20G/A的基因型和等位基因频率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);TLR2 Arg753Gln基因多态性在慢性宫颈炎组和对照组的表达差异无统计学意义(P＞ 0.05);TLR4 Asp299Gly、TLR4 Thr399Ile在研究人群中没有发现多态性表达.结论 HBD-1-44C/G位点可能是中国汉族人群慢性宫颈炎的易感位点,携带C/G基因型、等位基因G过多分布的女性可能是慢性宫颈炎的易感人群,HBD-1-52 G/A、HBD-1-20G/A、TLR2 Arg753 Gln、TLR4 Asp299Gly、TLR4 Thr399Ile基因多态性与慢性宫颈炎无相关性.