脑小血管病的轻度认知损害与同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨脑小血管病（SVD）患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）与血管性轻度认知功能损害（VMCI）的关系。方法选取SVD患者151例,按照蒙特利尔认知评估量表（MoCA）的评分结果分为VMCI组（80例）和非VM-CI组（71例）。所有研究对象均测定血浆Hcy及叶酸、VitB12水平。结果 VMCI组Hcy水平高于非VMCI组,叶酸、VitB12水平低于非VMCI组（P〈0.01）。SVD患者Hcy水平与年龄呈正相关（r=0.176,P〈0.05）,与MoCA评分的总分及视空间与执行功能、注意与计算力、语言、延迟回忆各亚项的评分呈明显负相关（P均〈0.01）。结论高Hcy可能是SVD患者VMCI的独立危险因素,叶酸、VitB12缺乏是间接引起Hcy增高而导致VMCI的重要营养因素。     

皮质下缺血性血管病患者同型半胱氨酸与认知功能障碍的关系

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者同型半胱氨酸(Hcy)与轻度血管性认知功能障碍(MVCI)的相关性。方法将120例SIVD患者按照蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评定的认知功能程度的不同,分为MVCI组(56例)和非MVCI组(64例),检测Hcy、叶酸、VitB_(12)水平,MVCI组患者治疗3个月后,再进行MOCA评分及上述指标检测,并进行分析。结果 MVCI组血浆Hcy水平明显高于非MVCI组;血清叶酸、VitB_(12)水平显著低于非MVCI组(P0.01)。Hcy水平与年龄呈正相关,与MOCA评分呈负相关(P0.01)。结论 Hcy可能是SIVD患者发生MVCI的独立危险因素,叶酸、VitB_(12)缺乏,间接引起Hcy增高,是导致MVCI的重要影响因素。     

150例脑梗塞的临床与影像学分析

<正> 脑梗塞为中老年人常见的多发病,现将我院近期收治的脑梗塞150例结合临床与影像表现分析报告如下: 临床资料 一、一般资料 男92例,女58例,年龄36～84岁,平均62.3岁,<40岁1例,40～49岁5例,50～59岁37例,60～69岁61例,70～79岁40例,80岁以上6例。有高血压病史105例(70％),其中58例发病时血压正常或偏低;冠心病史17例(11.3％);高脂血症史43例(28.7％);     

5例小脑梗塞

５例小脑梗塞洪玉娥主题词脑梗塞；小脑中国图书分类号Ｒ７４３．３３小脑梗塞临床较少见，现将我院１９９１～１９９４年６３９例脑血管病中的５例小脑梗塞（０。８％）报道如下。１临床资料男２例，女３例，发病年龄５６～８０岁，有高血压病史３例，有冠心病史１例。５...     

卒中应激性高血糖与糖尿病并发卒中的鉴别诊断研究

目的 :探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在卒中应激性高血糖与糖尿病并发卒中的鉴别诊断中的作用。方法 :通过测定卒中伴高血糖患者血液中的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平 ,判断这种血糖升高的原因是应激性高血糖还是糖尿病并发卒中。结果 :2 4例脑出血伴高血糖的患者中 ,应激性高血糖 11例 ,糖尿病并发卒中 13例 ;38例脑梗死伴高血糖的患者中 ,应激性高血糖 8例 ,糖尿病伴发卒中 30例。结论 :糖化血红蛋白和糖化血清蛋白鉴别应激性高血糖与糖尿病并发卒中方法可靠 ,值得推广。     

可逆性后部白质脑病综合征研究现状

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是近年来临床发现的一种白质脑病,由多种病因引起,临床上以痫性发作、常伴有头痛、呕吐、意识障碍、视觉异常等症状,影像学以大脑后部对称性片状白质水肿为特征,及时合理的治疗可使临床症状(包括神经影像学改变)完全逆转,故早期诊断和治疗十分重要,但对RPLS概念临床上也存在一些不同的看法。为此,本文对RPLS的研究现状作一综述。     

甘露醇治疗高血压性脑出血的临床观察

目的探讨不同剂量甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大及功能恢复的影响。方法选择高血压性脑出血患者90例,均为内囊和脑叶出血,入院时出血量10-40 ml,按入院顺序随机分为3组：治疗组发病后24 h内接受常规剂量甘露醇250 ml治疗;观察组发病后24 h内接受半常规剂量甘露醇125 ml治疗;对照组则给予速尿20 mg 1次静脉注射,6 h后改为常规剂量甘露醇治疗。用药后72 h复查CT;14 d进行疗效评估。结果治疗组血肿扩大发生率（占43.3%）与观察组（占13.3%）和对照组（占10%）相比有显著性差异。治疗组治愈好转率为50%;观察组83.3%;对照组86.6%。治疗组与观察组和对照组相比有显著性差异。结论高血压性脑出血早期使用常规剂量甘露醇可增加血肿扩大发生率,使病情加重,建议早期使用速尿或半剂量甘露醇较为安全。     

卒中后失语患者抑郁的量表评定

目的针对卒中后失语患者的常规抑郁量表的评定难点,采用两种非语言性抑郁量表[卒中后失语抑郁量表(SADQ)和失语抑郁量表(ADRS)]对患者抑郁程度进行评定,并判断在卒中后抑郁诊断上的信度、效度,评价其是否能满足心理测量学的要求。方法对90例脑卒中后患者在病情稳定2周后,采用SADQ、ADRS同时对其进行测量,并在首次测量2周后及6周后分别复测,分析其各自的信度、效度;对于无失语的患者同时进行汉密尔顿抑郁量表测评,作为效标依据。结果两种非语言性抑郁量表信度效度均较满意,ADRS在信度上优于SADQ,SADQ在敏感度,尤其在早期对抑郁的敏感度优于ADRS。根据量表的评定结果,卒中后失语患者抑郁的比例明显高于无失语的患者。结论 ADRS、SADQ均可作为卒中后抑郁的测评量表,在卒中后失语患者的抑郁情绪的早期识别上发挥作用,研究中ADRS的信度更好,SADQ在卒中后早期较为敏感,而ADRS在卒中后的亚急性期敏感性大大提高。     

60例无症状性脑梗塞的临床与影像学分析

随着CT和MRI等神经影像学检查广泛应用于临床,无症状性脑梗塞(asymptomatic infarction AI)的发现已不少见,且对AI的认识日益深入。本文通过观察60例AI病人,探讨其危险因素及影像学特点。 1 临床资料 1.1 一般资料:男42例,女18例,年龄42～82岁,平均63.6±4.4岁。<50岁4例,51～60岁13例,61～70岁28例,70岁以上15例。有高血压病史者39例,高脂血症20例,糖尿病8例,冠心病