脑心通辅助常规西药治疗脑梗死效果观察

目的：探讨脑心通辅助常规西药治疗脑梗死疗效。方法对100例脑梗死患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各50例。对照组给予口服阿司匹林、注射阿替普酶等常规治疗,观察组在其基础上给予脑心通治疗。比较两组疗效、血液流变学指标、血清内皮素-1（ET-1）水平及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、ET-1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论脑心通辅助常规西药治疗脑梗死效果良好,并能有效改善血液流变学指标,降低血清ET-1水平,且不增加不良反应。     

脑器质性病变基础上的老年抑郁发作

1病史摘要 患者,男性,65岁。因“情绪低落5个月余,加重3周,消极自杀1次”第二次住我院。患者于1959年首次起病,在受批评后突然到雪地站了一夜。住院治疗4个月余,诊断为“精神分裂症”,具体治疗不详。1961年患者复读后,遗失回沪车票后,又出现精神异常,因“失眠,毁物,被控制感8天”,拟诊为“精神分裂症（青春型）”入本院治疗。     

超薄射流和低温等离子体协同膜组合系统对枯草芽孢杆菌沾染物的洗消效能研究

目的 检验新型生物洗消技术——超薄射流和低温等离子体协同膜组合系统(代号UJS-LTP-WSD-1)对枯草芽孢杆菌(模拟炭疽芽胞杆菌)沾染物的节水洗消效能,为应对生物恐怖袭击及灾害提供有效去除高危病原微生物沾染的新手段。方法 采用UJS-LTP-WSD-1系统(UJS组),以普通喷淋系统(普通组)作对照,对在一定浓度枯草芽孢杆菌悬液中浸泡过的覆漆钢板、生猪皮和背部脱毛雄性成年家兔,分别冲洗10s、20s、30s、40s、60s、90s,然后取样进行细菌培养,对检出的菌落数进行比较。根据UJS-LTP-WSD-1喷头水流速和单位时间内菌落检出数的差异,推算节水率。结果 对于枯草芽孢杆菌沾染的覆漆钢板、生猪皮和背部脱毛成年雄兔,UJS组和普通组的洗消效果显示随时间延长枯草芽孢杆菌的检出数均显著降低,但UJS组的洗消效果显著优于普通组(P<0.05)。UJS模块洗消枯草芽孢杆菌沾染覆漆钢板、生猪皮、背部脱毛雄性成年家兔3组的节水率分别为85.2%~90.5%、91.5%和81.5%。结论 UJS-LTP-WSD-1系统是一种可对芽孢杆菌类细菌进行高效节水洗消的集成系统,有望成为应对生物恐怖袭击或灾害的新手段。     

内科门诊患者中的惊恐障碍

惊恐障碍是一种历史悠久且对个人的社会生活功能影响很大的精神科疾病。由于其疾病症状学的特点，患者往往会首先去内科门诊就诊，故内科医师应在日常的诊疗过程中重视对该病的鉴别。     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用

目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HAD）在此类人群中调查的特点。方法采用10∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法。对6 172例门诊患者使用HAD进行调查。结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁。焦虑部分得分高的条目分别是＂我感到紧张（或痛苦）＂和＂我心中充满了烦恼＂;抑郁部分＂我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣＂得分最高。女性的焦虑抑郁得分明显高于男性。结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合＂抑郁＋焦虑＋不安＂的三因子模型。     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人中的应用

目的:在综合医院内科门诊病人中应用综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depres-sion Scale,HAD),并尝试建立上海地区常模。方法:采用两阶段抽样方法,首先在上海10余家综合医院中选取中山医院和瑞金医院内科门诊就诊人群,其次按10∶1比例在连续就诊序列中随机抽取11766例患者,采用HAD自评或辅助询问评估。结果:(1)内科门诊各年龄组病人在HAD焦虑均分(F=12.518,P0.001)和抑郁均分(F=28.066,P0.001)上差异显著,即随年龄递增焦虑评分有所降低,而抑郁评分则有所增高。(2)女性的HAD焦虑评分高于男性[(3.37±2.81)vs.(3.14±2.62),P0.001],HAD抑郁评分在总样本中差异无统计学意义;但在60岁以下样本中,女性抑郁评分高于男性[(3.67±3.01)vs.(3.39±2.91),P=0.038],而在60～69岁年龄段,男性抑郁总均分高于女性[(5.63±3.86)vs.(4.86±3.70),P0.001]。结论:综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人应用过程中需注意年龄和性别因素的影响。     

胃痉挛性腹绞痛及其诊治要领

目的提高对胃痉挛性腹绞痛的认识，探索胃痉挛性腹绞痛的诊治要领。方法通过对具体病例的诊治过程、转归情况及追踪观察结果；复习、查阅相关文献资料；结合日常临床工作实践感悟，深入进行思考，探索胃痉挛性腹绞痛的诊治要领。结果（1）发病前具备刺激性饮食因素是关键性线索；（2）症状严重而体征轻微是重要的参考指标；（3）注意排除腹腔器质性疾病至关重要；（4）制定切实可行的追踪随访方案，以保安全。结论抓住诊治要领，可提高对胃痉挛性腹绞痛的正确识别和鉴别诊断能力，避免误诊误治。