癌症患者手术麻醉前焦虑状态与个性特征分析

目的 探讨癌症患者手术麻醉前焦虑的发生情况及其与患者个性特征的关系.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及艾森克人格问卷(EPQ)对164例癌症患者进行手术麻醉前问卷调查.结果 164例癌症患者中存在焦虑45例,发生率为27.44%;EPQ神经质(N)个性特征与焦虑得分之间存在显著的正相关关系(r＝0.644,P＜0.01),内-外向(E)个性特征与焦虑得分之间存在显著的负相关关系(r＝-0.251,P＜0.05);焦虑组患者的N高于无焦虑组(P＜0.01),而E分低于无焦虑组患者(P＜0.05).结论 癌症患者的个性特征是手术前焦虑的重要影响因素.     

伴与不伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能的性别差异

目的:评估伴与不伴糖尿病的精神分裂症患者的认知功能,探讨两者之间认知功能的性别差异。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的精神分裂症患者363例,其中伴糖尿病的精神分裂症患者161例(男97例,女64例)和不伴糖尿病的精神分裂症患者202例(男125例,女77例)。用重复性成套心理状态测验(RBANS)评估认知功能,测空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂。结果:男性精神分裂症患者中,伴糖尿病的患者比不伴糖尿病的患者RBANS总分低[(67±14)vs.(74±15),P0.01],特别是注意功能得分[(71±19)vs(84±15),P0.001]。伴糖尿病的精神分裂症患者中,与女性相比,男性认知功能总分和分量表分较低(均P0.01),糖化血红蛋白较高[(6.8±1.2)%vs.(6.2±1.3)%,P0.05)],高密度脂蛋白胆固醇较低[(1.2±0.4)mmol/L vs.(1.4±0.3)mmol/L,P0.01],发病年龄较早[(24.7±5.1)vs.(27.4±8.6),P0.01]。男性患者糖化血红蛋白与注意功能和RBANS总分负相关(r=-0.34,P0.05)和(r=-0.33,P0.05),而女性患者没有这种相关性。在不伴糖尿病的精神分裂症患者中,男性患者只有即刻记忆和延时记忆比女性低(66±18)vs.(73±21),P0.05;(72±19)vs.(81±19),P0.01]。结论:男性精神分裂症认知功能比女性受损严重,合并的糖尿病可能加重认知功能的性别差异。     

脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症临床表型的关联研究

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）基因C270T多态性与精神分裂症临床表型的关系。方法对130例身体健康的精神分裂症患者（研究组）及144例正常人（对照组）应用聚合酶链反应、琼脂糖凝胶电泳结合溴乙锭染色技术检测脑源性神经营养因子基因C270T多态性;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神分裂症临床表型。用χ^2检验和单因素方差分析脑源性神经营养因子基因与精神分裂症临床表型的关系。结果两组BDNF基因型分布及等位基因的频率分布差异无统计学意义（P〉0．05）,但是患者组中C／C和C／T两组基因型患者的PANSS阴性分量表得分有显著性差异（P〈0．05）。结论BDNF C270T的基因多态性可能与精神分裂症易感性没有直接关系,但是,BDNF的基因变异可能与精神分裂症的病理症状有关。     

氯氮平所致慢性精神分裂症患者肥胖与TNF-α之间的关系研究

氯氮平导致的体重增加严重影响病人的依从性,增加疾病复发的危险,导致药源性疾病的发病率和死亡率增加,使病人寿命缩短.TNF-α可能与体重增加的病理机制有关,因为由脂肪细胞和巨嗜细胞合成的TNF-α参与食欲、体重和代谢的调节.     

改良电痉挛治疗在老年难治性抑郁症维持治疗中的应用

目的 探讨改良电痉挛治疗（MECT）对老年难治性抑郁症急性期治疗和维持治疗的临床疗效和安全性.方法 对40例老年难治性抑郁症患者联合急性期MECT及维持期MECT,分别在MECT治疗前、急性期治疗结束、维持治疗3个月末、维持治疗6个月末,测评HAMD、 HAMA量表以评定疗效.用TESS、WMS量表、心电图评定不良反应.结果 （1）急性期MECT结束时与治疗前比较, HAMD、 HAMA评分均有明显下降;（2）所有入组患者在维持期MECT 3个月末、6个月末与治疗前比较,HAMD、HAMA评分均有明显下降;（3）急性期MECT有轻度不良反应.结论 联合MECT治疗对老年难治性抑郁症患者,不仅在急性治疗期有效,而且在维持期也可能提供了一个较好方法.     

泰安市不同性质学校中学生心理健康状况调查

目的 了解山东省泰安市公立学校与私立学校中学生心理健康状况之间的差异.方法 采用便利整群抽样方法,抽取泰安市2所公立学校和2所私立学校的中学生,采用症状自评量表(SCL-90)进行匿名自填式问卷调查.结果 共发放问卷1 232份,收回1 232份,有效问卷1 221份;公立学校学生579人,私立学校学生642人;公立学校、私立学校中学生轻度心理健康问题检出率分别为27.8%,53.4%,差异有统计学意义(P＜0.01);公立学校、私立学校学生中度以上的心理健康问题检出率分别为5.2%,15.4%,差异有统计学意义(P＜0.01);除了恐怖因子外,私立学校女生在其余8个因子得分均高于公立学校女生,且差异均有统计学意义(P＜0.01);私立与公立学校男生仅在抑郁因子分上差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与公立学校比较,私立学校中学生心理问题更加突出,尤其是女生的心理问题更明显.     

痴呆心理社会干预质量指标的德尔菲法研究

目的:构建我国痴呆心理社会干预质量的评估指标(简称"质量指标")。方法:共30名痴呆诊治、护理和管理等领域的专家及9名经验丰富的痴呆照护者参与两轮德尔菲法专家咨询,基于欧洲痴呆心理社会干预质量指标以及国内实践经验设计的国内质量指标初稿(18项条目)。每一轮咨询过程中,专家和照护者对指标的重要性等级、判断依据、熟悉程度做出评价,并提出增删意见。计算各质量指标的重要性等级评分算数均数与变异系数及专家协调系数,并对专家积极性和权威程度加以评估。结果:专家咨询问卷回收率97.5%。首轮专家咨询对质量指标草案进行补充和细化,形成质量指标修改稿;第二轮专家咨询确定质量指标共5类20项条目,包括患者与照护者的评估(4项,重要性等级8.5~9.7,变异系数9%~19%)、讨论与沟通诊断(1项,重要性等级9.6,变异系数10%)、常规情况及有精神行为问题时心理社会干预方案的制定和执行(10项,重要性等级8.0~9.5,变异系数11%~22%)、主要照护者干预(2项,重要性等级分别为9.7和9.3,变异系数分别为8%和13%)及多学科团队管理(3项,重要性等级8.5~9.4,变异系数11%~22%)。两轮咨询专家协调系数分别为0.21和0.17(均P0.05),专家权威系数平均为0.70。结论:本研究构建了我国痴呆心理社会干预质量的评估指标,该指标具有较好的重要性等级评价,取得专家共识。     

奥氮平对老年精神分裂症糖脂代谢及肝功能的影响

本文观察奥氮平替换利培酮长期治疗对老年精神分裂症患者肝功能、糖脂代谢的影响,报告如下。 1对象和方法 为2007年12月至2008年12月我院住院患者,符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准;单用利培酮治疗至少12个月;排除躯体疾病、酒、药物滥用及精神发育迟滞。