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目的 探讨高血压脑出血手术前后监测无创颅内压(NICP)、脑灌注压(CPP)变化的临床意义. 方法 收集解放军第474医院神经外科自2008年6月至2010年5月收治的120例高血压脑出血手术患者,按照随机数字表法分为监测组及非监测组.监测组手术前后采用中国重庆名希医疗器诫公司MICP- 1A型闪光视觉诱发电位NICP监测仪行NICP和CPP监测,非监测组不行监测.比较2组患者不同治疗效果. 结果 监测组手术前后除10例NICP压力<26.6 mm Hg,CPP> 124.3 mm Hg外,其余50例均有不同程度NICP增高与CPP降低.术后GOS评分结果显示监测组患者恢复良好31例(51.7%),轻残20例(33.3%),重残5例(8.3%),死亡4例(6.7%);非监测组恢复良好23例(38.3%),轻残18例(30.0%),重残10例(16.7%),死亡9例(15.0%).监测组疗效明显优于非监测组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对高血压脑出血患者手术前后施行NICP、CPP监测是指导临床用药、降低并发症和病死率的有效措施,具有重要临床应用价值. 相似文献
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目的 探讨无创颅内压(NICP)监测在高血压脑出血(HICH)后血肿扩大早期预警中的作用及意义.方法 应用NICP监测技术前瞻性地对158例HICH病例进行动态监护,经颅脑CT证实后分为血肿扩大(HE)组和血肿稳定(HS)组,并对两组NICP、脑灌注压(CPP)、血肿侧与健侧NICP的差值(D值)及预后进行对比分析.结果 全组符合血肿扩大诊断59例(37.3%),其中91.5%的病例发生于起病12 h以内;同时,HE组NICP及D值较入院首测均显著增高(P=0.001和0.000),而CPP以及HS组NICP、CPP及D值则均与入院首测无显著改变(P>0.05);对D值≥1.3 mm Hg的病例数分析,入院首测时两组间差异无统计学意义(P=0.873),而血肿扩大或24h后复测HE组为51例(86.4%),较HS组的7例显著增多(P=0.000);GOS评分HE组的良好率显著低于HS组(P=0.000),而植物生存及病死率则显著增高(P=0.005和0.036),但两组中残及重残的发生率差异均无统计学意义(P =0.604和0.256).结论 NICP因其无创、可连续监测的优点可能成为早期预警HICH后血肿再扩大的有效监测手段;而以D值作为观察指标时,这种预警可更为早期和敏感. 相似文献
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目的 探讨立体定向下多靶点毁损手术对老年期痴呆合并精神障碍患者精神症状的改善及智力状况的影响.方法 在CT定位下,应用脑立体定向技术对18例病人进行颅内多靶点毁损治疗.按全国精神外科协作组织于1990年制定的评定方法及量表进行疗效评定.结果 18例患者术后随访12~36个月,精神测评结果:显著进步9例,进步6例,无效3例,有效率83.3%,术后简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能量表(SDSS)、阳性症状量表(SAPS)评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而术后简易智力状况检查(MMSE)与术前比较统差异无统计学意义(P>0.05).结论 立体定向下多靶点毁损术是治疗老年期痴呆所致严重精神障碍有效方法,且并发症少,对患者智力无影响. 相似文献
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<正> 莫力达瓦达斡尔族自治旗人民政府为了稳定山区农村妇幼卫生队伍,批转了旗卫生局关于解决村卫生人员报酬的报告,落实了接生员、妇幼卫生员的报酬。规定妇幼卫生人员的业务收入(产费、药品利润)归己,村委会负责误工补贴,补贴标准与本村干部相同。76个少数民族村的妇幼卫生员每年由旗财政给予每人350元的报酬,其它200个 相似文献
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高血压脑出血的小骨窗手术治疗分析(附43例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
我院自1998年收治高血压脑出血行小骨窗颅内血肿清除术43例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组男性29例,女性14例,年龄40-76岁,平均年龄58.5岁,其中有高血压病史34例(占79%)。入院时血压:150-220/110-160mmHg。1.2出血部位及大小头颅CT检查,壳核17例,豆状核13例,丘脑5例,皮质下8例,其中破入脑室11例,出血量40-120ml24例,80-120ml19例。1.3临床表现术前按脑出血后意识状态分类:清醒2例;嗜睡8例;浅昏迷23例;昏迷7例;深昏迷3例。一侧瞳孔散 相似文献
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本文介绍了一种用核孔膜制成的一次性使用的药液终端过滤器,与一次性使用输液器配套使用,能有效地滤除混进大输液中的各种微粒异物,从而减少或避免了各种医源性疚病的发生,保证临床输液安全。 相似文献
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目的:探讨抗人巨细胞病毒免疫球蛋白G(HCMV IgG)水平在脑胶质瘤的表达及与预后的相关性。方法:选择2013年1月至2017年8月在我院就诊并接受手术切除的脑胶质瘤患者作为研究对象,入组后测定患者抗HCMV IgG水平,观察抗HCMV IgG表达及水平与脑胶质瘤患者特征与预后的相关性。结果:患者抗HCMV IgG阳性表达率为76.17%。抗HCMV IgG与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、病程、KPS评分等均无相关性(P>0.05),与肿瘤分级存在正相关(P<0.05)。肿瘤分级、手术方式、替莫唑胺疗程和抗HCMV IgG表达是影响患者1年死亡率的独立预后因素(P均<0.05)。对IgG阳性患者进一步分析显示,抗HCMV IgG<10 U/ml患者生存期低于10~29 U/ml和≥30 U/ml患者(P<0.05),抗HCMV IgG≥30 U/ml患者生存期高于10~29 U/ml患者但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗HCMV IgG表达与胶质瘤恶性程度呈正相关,与生存期呈负相关,抗HCMV IgG低表达患者具有更差的预后,应引起临床关注。 相似文献
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