韦克斯勒记忆量表第四版中文版(成人版)的修订

目的:修订韦克斯勒记忆量表第四版(WMS-IV)中文版(成人版),并考察其效度和信度。方法:将全国16岁以上人口作为取样总体,以年龄、性别、教育程度为主要变量按比例分层取样,选取16~69岁有效样本1561人,应用WMS-IV中文版(成人版)对样本进行个别记忆测验。该量表包括5个基本分量表(逻辑记忆、词语配对、图形重置、视觉再现、空间叠加),用于导出5个指数分;还包含1个简明认知状况测验的可选分量表。同时施测韦氏成人智力量表第四版(WAIS-IV)中文版来检验效标效度。选取样本中95名被试间隔22天后重测WMS-IV中文版(成人版)。结果:验证性因子分析表明量表的二因素结构拟合较好(χ2/df=14.77/4,RM SEA=0.04,NFI=0.99,NNFI=0.99,RFI=0.99,AGFI=0.99,SRM R=0.02);各指数分与WAIS-IV中文版工作记忆指数的相关系数为0.50~0.64,各指数分及总记忆商与总智商的相关系数为0.61~0.73(均P<0.05)。各分量表得分、过程分、指数分及总记忆商的平均信度系数分别为0.79~0.93、0.67~0.86、0.93~0.97;分量表得分、指数分及总记忆商的重测信度分别为0.40~0.69、0.68~0.76、0.78;各再认分量表分类判定的一致性系数均>0.90;评分者一致性>0.95。结论:WM S-IV中文版(成人版)具有良好的效度和信度,可以在中国成人群体中进行应用。     

韦氏成人智力量表第四版中文版的信度和结构效度

目的:考察韦氏成人智力量表第四版(WAIS-Ⅳ)中文版的信度和结构效度.方法:以年龄、性别、受教育程度为主要变量按比例分层取样,全国16岁以上人口中的实际有效样本1757人,应用WAIS-Ⅳ中文版对样本进行个体智力测验,其中84名被试间隔22d后接受WAIS-Ⅳ中文版的重测.结果:WAIS-Ⅳ中文版的平均信度系数在分测验、过程分数、合成分数上分别为0.82 ～0.94、0.79 ～ 0.83,0.90 ～0.98.重测信度在分测验上为0.68～0.86,过程分数为0.61 ～0.72,合成分数上是0.78 ～0.91.内部相关性研究在言语理解各分测验间为0.65 ～0.71,知觉推理各分测验为0.49～0.57,工作记忆各分测验为0.61,加工速度各分测验为0.61.4个指数分数与全量表智商分数的相关为0.76～0.88.验证性因素分析表明量表的四因素结构拟合较好(RMSEA=0.05,NFI、NNFI、CFI、IFI、RFI、GFI、AGFI均＞0.90,SRMR=0.024).结论:韦氏成人智力量表第四版中文版具有良好的信度和结构效度.     

住院病人护士观察量表的效度研究

[目的]对住院病人护士观察量表（NOSIE-30）的效度进行研究,以提高NOSIE-30在精神科临床应用的准确性和实用性。[方法]选取北京回龙观医院住院精神分裂症病人270例,进行NOISE-30、阳性及阴性症状评定量表（PANSS）及生活质量量表（SQLS）评定;2个月后再次进行NOISE-30评定。[结果]对原量表30个项目进行探索性因子分析,结果抽取6个因子结构,总解释率为63．3％;按照量表各版本及探索性因素分析的量表结构进行验证性因子分析,结果原版量表与探索性因素分析因子结构有较好的拟合优度。关联效度研究发现,社会兴趣、个人整洁因子与PANSS总分、阴性分、精神病理、反应缺乏相关（P〈0．05）,与sQLS的症状／副反应量表相关（P〈0．05）;精神病性表现与PANSS总分、阳性分、阴性分、反应缺乏相关（P〈0．05）;原量表的抑郁因子与PANSS的阳性量表分相关（r=0．129,P〈O．05）;将抑郁与易激惹合并后的情绪性控制因子与易激惹因子的相关结果相似,均与PANss总分、阳性分及SQLS的心理／社会量表相关（P〈0．05）。[结论]住院病人NOSIE-30原量表7个因子与探索性因素分析的6个因子相对具有较好的拟合优度,但原量表7个因子中的抑郁因子可能作为一项评估抑郁的项目并不合适,采用6个因子的结构模型能提高现有量表临床使用的准确性,但仍需对某些题目及因子结构进行修订。     

住院病人护士观察量表的效度研究

[目的]对住院病人护士观察量表(NOSIE-30)的效度进行研究,以提高NOSIE-30在精神科临床应用的准确性和实用性.[方法]选取北京回龙观医院住院精神分裂症病人270例,进行NOISE-30、阳性及阴性症状评定量表(PANSS)及生活质量量表(SQLS)评定；2个月后再次进行NOISE-30评定.[结果]对原量表30个项目进行探索性因子分析,结果抽取6个因子结构,总解释率为63.3％；按照量表各版本及探索性因素分析的量表结构进行验证性因子分析,结果原版量表与探索性因素分析因子结构有较好的拟合优度.关联效度研究发现,社会兴趣、个人整洁因子与PANSS总分、阴性分、精神病理、反应缺乏相关(P＜0.05),与SQLS的症状/副反应量表相关(P＜0.05)；精神病性表现与PANSS总分、阳性分、阴性分、反应缺乏相关(P＜0.05)；原量表的抑郁因子与PANSS的阳性量表分相关(r=0.129,P＜0.05)；将抑郁与易激惹合并后的情绪性控制因子与易激惹因子的相关结果相似,均与PANSS总分、阳性分及SQLS的心理/社会量表相关(P＜0.05).[结论]住院病人NOSIE-30原量表7个因子与探索性因素分析的6个因子相对具有较好的拟合优度,但原量表7个因子中的抑郁因子可能作为一项评估抑郁的项目并不合适,采用6个因子的结构模型能提高现有量表临床使用的准确性,但仍需对某些题目及因子结构进行修订.     

加工速度、工作记忆以及推理能力的年龄组和受教育程度水平差别

目的:探讨不同年龄阶段人群中,年龄与受教育程度对加工速度、工作记忆及推理能力的作用。方法:在全国6大行政区分年龄段并匹配性别进行取样,选取健康受试1754人[年龄16~86岁;男833人,女921人;受教育年限(10.4±3.2)年],将年龄分为16~24、25~34、35~44、45~54、55~64、65~69、70~86岁7个年龄段,将受教育程度分为小学及以下、初中、高中及以上3个受教育程度]。采用韦氏成人智力量表第四版(WAIS-IV)中文版的译码、背数、矩阵推理分量表分别评估加工速度、工作记忆广度及工作记忆、推理能力4项认知功能。采用多项式曲线拟合的方法对各认知成分随年龄的下降趋势进行拟合;使用单因素方差分析LSD多重比较法或Kruskal-Wallis H两两比较进行组间比较;使用通径分析的方法考察不同年龄阶段年龄、受教育程度对各认知成分的影响。结果:多项式曲线拟合结果发现,除工作记忆外,加工速度、工作记忆广度和推理能力得分随年龄的下降趋势均为非直线性趋势(R2=99.7%、98.5%、98.9%),且下降速度总体上逐渐放缓。受教育程度越高,各项认知成分的水平越高,且在加工速度和推理能力得分上随年龄下降的坡度越大。对不同年龄段各认知成分受教育程度组间的差异分析发现,在65~69岁、70~86岁上推理能力得分受教育程度组间差异无统计学意义(均P>0.05),其他年龄段受教育程度高者各认知得分均要高(均P<0.01)。通径分析表明,在不同的年龄阶段,使用不同的认知随年龄下降模型进行模型拟合时均拟合良好(χ2/df<3,各拟合优度指数均>0.9,残差均<0.05)。结论:加工速度和推理能力随年龄的下降呈非直线性下降趋势;不同的年龄阶段年龄与各认知成分的关系不同,50岁后主要通过加工速度中介;受教育程度在不同的认知成分随年龄的下降中表现不同。     

精神发育迟滞患者韦氏智力测试结果及其相关因素

目的探讨精神发育迟滞患者的智力特征及相关因素。方法采用韦氏成人智力量表第四版(WAIS-Ⅳ)中文版对118例精神发育迟滞患者(患者组)与118例正常被试(对照组)进行测试。结果患者组总智商、指数分和分测验得分均明显低于对照组(P<0.01),其中工作记忆和加工速度指数分最低;患者组言语理解与工作记忆指数分差异显著的百分率高于对照组(P<0.05);精神发育迟滞患者总智商和部分指数分与其年龄、文化程度和父母文化程度呈正相关(P<0.01)。结论精神发育迟滞患者智力全面下降,尤其在工作记忆和加工速度方面受损严重;部分精神发育迟滞患者言语理解和工作记忆发展不平衡,言语理解为相对优势,工作记忆为相对劣势;精神发育迟滞患者的智商与其年龄、文化程度和父母文化程度有关。     

精神分裂症认知功能成套测验中文版临床信度及效度的研究

目的 对中文版精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)的信度及效度进行临床测试.方法 对122例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准的住院患者(患者组)进行MCCB测验,4周后重测,同期接受威斯康星卡片分类测验(WCST)、瑞文推理测验(RAVEN)、色词测验(Stroop)及阳性和阴性症状量表(PANSS)测查;并与122名性别、年龄和文化程度与患者组相匹配的社区正常人(对照组)进行比较.结果 (1)MCCB重测相关系数为0.88,P<0.001;(2)评定者间组内相关系数为0.97,P<0.001;(3)MCCB的A、B版本间的复本相关系数为0.64～0.74,P<0.001;A、B版本间的差异无统计学意义(P>0.05);(4)患者组各个分测验得分均低于对照组(P<0.001);逻辑回归分析,用MCCB区分精神分裂症患者与正常人,符合率达到84.8%(P<0.001),敏感性83.6%,特异性86.1%;(5)关联效度:MCCB与WCST、RAVEN和Stroop呈显著性相关(r=0.54～0.55),P<0.001;(6)结构效度:验证性因素分析证明中文版MCCB与英文版7个维度结构模型拟合良好;(7)MCCB平均完成时间为(58±10)min,耐受性和操作性达到中等偏上水平.结论 中文版MCCB的重测信度、评定者间信度、同质性信度、复本信度、关联效度、结构效度和效标效度等指标满足心理测量学要求,MCCB作为精神分裂症患者认知功能疗效评估的新标准,值得进一步修订和完善.     

加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验简版的临床信效度

目的:对用于测定精神分裂症患者生活能力的加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验简版(UPSA-B)中文版临床信效度进行检验。方法:选取符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断标准的住院精神分裂症患者180名,接受UPSA-B、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院病人护士观察量表(NOSIE)以及住院精神分裂症生活质量量表(SQLS)评定;同时选取社区正常对照116名,接受UPSA-B和MCCB测验,用于计算平均完成时间、地板效应、天花板效应、区分效度、关联效度等。在上述患者和正常对照中各选取5名,由6名主试共同评定,用于计算评定者间信度。再随机选取30名患者,进行两次UPSA-B测量,间隔4周,用于计算重测信度和学习效应。结果:UPSA-B的平均完成时间为(11.6±2.8)分钟,各有1人次出现"地板效应"和"天花板效应"(零分和满分各为0.6%)。4周重测效应量(ES值)为0.07(P=0.626),UP-SA-B的重测信度为0.75(P0.001);评定者间信度(ICC值)为0.91;患者和正常对照的Cronbachα系数为0.83和0.72。患者的UPSA-B平均得分比正常对照低1～2个标准差(P0.001),ES值为0.76～0.93。判别分析显示,敏感度为67.2%,特异度为78.4%,符合率为71.6%。UPSA-B总分与M CCB总分,SQLS的动力和精力量表分及NOSIE的总积极因素、社会能力、社会兴趣和个人整洁分均呈正相关(r=0.18～0.64,P0.01或0.001);而与PANSS阴性量表分、NOSIE的迟缓分呈负相关(r=-0.36,-0.20;P0.01或0.001)。结论:UPSA-B作为一个基于任务的生活能力测验,可最大程度地反映被试的生活能力,应用于中国精神分裂症患者的临床信效度较好,值得进一步修订和完善。     

精神发育迟滞患者韦氏记忆测验结果及其相关因素

目的探讨精神发育迟滞患者的记忆特征及其相关因素。方法对选取的73 例精神发育迟滞患者(患者组)和相匹配的73 名正常被试(对照组)分别进行韦氏记忆量表第四版(WMS-Ⅳ)中文版的施测。结果患者组WMS-Ⅳ的各分测验、合成分数均明显低于对照组(P<0.01)。患者组WMS-Ⅳ各合成分数间均呈正相关(r 为0.38~0.90,均P<0.01),对照组的WMS-Ⅳ各合成分数间均呈正相关(r 为0.31~0.94,P<0.01)。患者组年龄和文化程度与记忆各合成分数(除视觉工作记忆外)呈正相关(P<0.05)。结论精神发育迟滞患者的记忆功能全面受损,即时记忆损害最严重,记忆功能与年龄和文化程度相关。     

精神分裂症智力与记忆、注意和执行功能的关系

目的探讨精神分裂症患者智力与记忆、注意和执行功能之间的关系。方法120例精神分裂症患者和60名正常对照采用韦氏成人智力测验第四版(WAIS-Ⅳ)中文版、韦氏成人记忆测验第四版(WMS-Ⅳ)中文版、威斯康星分类卡片测验(WCST)和持续操作测验(CPT)进行评估。结果精神分裂症患者的总智商、总记忆商、CPT和WCST成绩均低于正常对照(P<0.05)。精神分裂症患者总智商与总记忆商(r=0.837, P<0.01)、持续注意(r=0.613, P<0.01)和执行功能(r=0.466, P<0.01)呈正相关。多重线性回归分析表明,总记忆商和感觉辨别力是总智商的独立影响因素(P<0.001)。结论精神分裂症患者智力受损,注意功能和记忆功能下降可能是影响患者智力表现的因素。