白花蛇舌草干预湿热瘀滞型肠内多发息肉术后复发的临床研究

目的 临床观察白花蛇舌草干预湿热瘀滞型肠内多发息肉患者内镜治疗术后复发情况。方法 采用前瞻性的随机空白对照试验设计，选取2019年9月1日—2020年12月31日上海中医药大学附属普陀医院消化科收治的门诊及住院结直肠多发息肉患者132例作为研究对象。采用随机方法分为对照组和试验组，每组66例。对照组行内镜治疗术给予常规治疗后无药物干预，试验组在对照基础上给予白花蛇舌草汤剂（每日取白花蛇舌草15 g、大枣3枚，煎取400 mL汤剂，分2次饭后温服）治疗，连续干预1年。观察并比较两组术前与术后1年肠道内息肉的复发率、息肉数目、息肉最大直径、中医证候评分及肝肾功能及血常规的差异。结果 干预1年后，试验组复发9例（14.75%），对照组复发21例（33.33%），两组息肉复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组腺瘤、伴重度异型增生、体质量指数（BMI）≥24 kg·m^-2患者治疗后息肉复发率均较对照组同类型降低，差异显著（P＜0.05）；术后1年试验组息肉最大直径及息肉数目均较对照组显著减小，差异显著（P＜0.05）；术后1年试验组中医证候各项评分均显著低于对照组（P＜0.05）；术后1年，两组中医证候疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），且术前、术后1年两组患者肝肾功能、凝血功能等安全性指标无显著差异。结论 应用白花蛇舌草干预结直肠息肉术后患者，1年后明显降低肠内息肉的复发率，尤以腺瘤性息肉、重度异型增生、BMI超重患者更显著，不仅改善临床症状，还能有效预防结直肠息肉的复发，改善患者的预后。     

益寿抗衰老中药复方

<正>补肾温阳类这类方剂有调节肾上腺皮质功能,促进性腺机能,提高免疫力,改善泌尿系统、呼吸系统、消化系统的功能,同时还有壮阳暖宫、益精髓、强筋骨、助生育等作用。这类药物常用的单味中药有:鹿茸、鹿角胶、海狗肾、蛤蚧、九香虫、海马、冬虫夏草、附子、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、杜仲、锁阳、淫羊藿、阳起石等。方药有鹿茸丸(鹿茸、     

疫情防控期间某医院开展临床医学课程在线教学的SWOT分析

利用SWOT理论分析疫情防控期间教学医院开展在线教学的内外部竞争环境和竞争条件。在综合性大学附属某医院开展临床医学课程在线教学，具有资源优势、组织优势和平台优势；但也存在临床医学专业的课程特殊性、临床教学医院的教师身份特殊性、疫情防控背景下在线教学的软硬件特殊性等劣势；为医院对标国家一流课程建设、发挥课程思政在教学阵地的主作用、营造主动型学习生态圈提供了发展基础；也对未来教学模式、教学管理模式、教学空间变革提出了挑战。基于此，提出推进医院医学教育信息化建设；全面提升教师信息素养；筑构适应于医院管理环境的教育信息化平台；搭建基于智慧教学空间的多元评价体系；基于多学科建设线上线下混合式课程体系等措施，以推进医院医学教育信息化建设和提升教学管理效率，促进“新医科”建设。     

老年股骨转子间骨折结构重建及综合治疗分析

目的:探讨老年股骨转子间骨折重建解剖结构及给予抗骨质疏松中药综合治疗效果;方法:对60例合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折病人,均通过手术重建股骨上段解剖结构并选择合适内固定,治疗组给予含巴戟天组分的抗骨质疏松复方中药制剂,参考Harris评分评估髋关节功能及比较患者疼痛缓解、骨折愈合速度及髋关节功能等,对比二者治疗效果差异。结果:60例患者无1例死亡及出现切口感染,1例PFNA防旋螺旋刀片穿出,1例内固定松动骨折移位行全髋关节置换,52例骨折愈合,平均7.2个月,尚有8例未愈合随访中,优42例,良11例,可6例,差1例,优良率为88.3%;治疗组疼痛缓解迅速,骨折愈合及髋关节功能恢复快,Harris评分高,治疗组优22例,良6例,可2例,优良率为93.3%;对照组优20例,良5例,可4例,差1例,优良率为83.3%,差异明显有统计学意义(P0.05)。结论:合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,必须重建股骨近端解剖结构和有效的内固定,辅助抗骨质疏松中药综合治疗有助于促进疼痛缓解和骨折愈合。     

滋阴润燥汤对燥证咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、25-(OH)-D3、及炎症因子水平的影响

目的:观察滋阴润燥汤对燥证咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清IgE、25-(OH)-D3及炎症因子水平的影响。方法:将2018年4月～2020年1月收治的78例CVA患儿随机分为对照组和滋阴润燥组,每组39例。入院后,均接受常规综合治疗,对照组加予布地奈德气雾剂治疗,滋阴润燥组在上述基础上加予中药滋阴润燥汤治疗。检测治疗前后血清IgE、25-(OH)-D3以及炎症因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,评估咳嗽症状严重程度,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组血清IgE降低(P0.01),25-(OH)-D3升高(P0.01),IL-4、IL-6、TNF-α降低(P0.01),夜间咳嗽、日间咳嗽症状评分降低(P0.01);与对照组比较,滋阴润燥组血清IgE较低(P0.05),25-(OH)-D3较高(P0.05),IL-4、IL-6、TNF-α较低(P0.01),夜间咳嗽、日间咳嗽症状评分较低(P0.01),临床疗效较高(P0.05)。结论:滋阴润燥汤治疗燥证CVA疗效确切,能够有效改善咳嗽症状,与调节血清IgE、25-(OH)-D3及炎症因子表达有关。     

62例急诊科老年患者抗菌药物致不良反应相关因素分析

目的:分析急诊科老年患者抗菌药物致不良反应的相关因素,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2016年4月—2018年4月期间医院急诊科收治使用抗菌药物治疗期间发生不良反应老年患者62例资料,分析其患者的年龄、性别和所用药物种类、给药途径和不良反应发生部位等。结果:采用抗菌药物治疗期间发生不良反应老年患者中男-女性别之比经比较其差异无统计学意义(P>0.05),患者年龄大多介于80～90岁之间,其中男性占40.00%、女性占44.00%;抗菌药物种类居前3位的为喹诺酮类占30.65%,头孢菌素类占19.35%和青霉素类占14.52%;给药途径为经静脉给药的占88.71%、口服的占11.29%;不良反应发生部位居前3位的为皮肤占35.48%,消化系统占24.19%和神经系统占17.74%。结论:老年患者使用抗菌药物治疗时较易发生不良反应,应加强抗菌药物不良反应的监测,以确保患者安全、合理的用药。     

家庭教育对小儿急性肾炎治疗依从性及家属焦虑度的影响

目的研究家庭教育对小儿急性肾炎治疗依从性及家属焦虑度的影响。方法选取该院98例小儿急性肾炎患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组均为49例,对照组采取常规护理,观察组另给予家庭教育,比较两组干预后的治疗依从性及家属心理症状自评量表(SCL-90)变化。结果干预后观察组的疾病认知、规范用药、药物知识及复诊合格率这些治疗依从性的合格率分别为91.8%、95.9%、69.3%和81.6%,均高于对照组的57.1%、73.4%、38.7%和63.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组焦虑评分(43.17±6.7)分,低于对照组的(51.06±7.29)分,且观察组抑郁、敏感及恐惧评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性的家庭教育能显著提高小儿急性肾炎者的治疗依从性,缓解家属的焦虑等负性情绪。