三氧化二砷对胶原诱导关节炎大鼠及滑膜细胞的作用

类风湿关节炎（RA）是常见的风湿病之一，有研究表明，促进RA的细胞凋亡可能是未来治疗RA的重要方法之一。我们意外地观察到，急性早幼粒白血病合并RA的患者应用三氧化二砷（ATO）治疗后，在白血病缓解的同时，RA的关节损害症状也明显减轻。为探索新的有效治疗RA的药物及其作用机制，本研究观察了ATO对胶原诱导关节炎（CIA）大鼠滑膜组织细胞的凋亡作用、细胞因子的改变及ATO体外诱导人RA成纤维样滑膜细胞（HFLS-RA）的凋亡作用及机制。     

感染HBV的类风湿关节炎患者应用TNF—α拮抗剂的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节损害为主要表现的多系统性炎症性自身免疫病。病理特点是慢性滑膜炎,导致关节逐渐退化、破坏、融合,最终可导致残疾。传统治疗RA的药物（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等）,只能使部分患者病情达到临床缓解。近年来,随着免疫医学和分子生物学的不断发展,     

三氧化二砷诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡的作用及机制

目的研究三氧化二砷(ATO)对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(HFLS-RA)凋亡的作用及机制。方法将HFLS-RA分为单纯培养基空白对照组和0．5、2、8μ,mol/L ATO实验组．分别观察ATO作用72 h电镜下细胞的病理改变以及TUNEL法检测细胞的凋亡；四唑盐(MTT)法检测ATO对HFLS-RA生长的影响；反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测ATO作用24 h对核转录因子(NF)-κB的mRNA表达影响。结果电镜下,ATO可以诱导HFLS-RA的凋亡,TUNEL法检测ATO组凋亡指数呈剂量依赖性增加,与对照组相比,2、8μ,mol/L ATO组凋亡指数明显增加(P＜0．05)；ATO呈现时间和剂量依赖性抑制HFLS-RA生长的作用；RT-PCR法表明ATO组NF-κB的mRNA表达剂量依赖性减少,2μmol/L以上ATO可以明显下调NF-KB的mRNA表达(P＜0．05),结论ATO可以抑制HFLS-RA的生长,并且可能通过抑制NF-KB的mRNA表达促进HFLS-RA的凋亡。     

血清VB_(12)和叶酸与脑血栓形成的关系

目的　研究证实 ,血浆中同型半胱氨酸浓度升高是动脉粥样硬化和血栓形成疾病的独立危险因素 ,而影响同型半胱氨酸代谢的重要因素就是VB12 和叶酸。方法　是对我国黑龙江省汉族人群 65岁以下的脑血栓形成患者和健康体检者进行血清VB12 和叶酸浓度测定。结果　表明观察组血清VB12 和叶酸浓度与对照组相比有极其显著差异 (P <0 0 0 1)。结论　提示脑血栓形成与血清VB12 和叶酸有明显相关性。对于脑血栓形成的患者的预防或许可以采用增补叶酸和VB12 这种最经济简便的方法。     

系统性红斑狼疮患者与冠心病糖尿病高血压患者生存质量的比较研究

目的 对比研究系统性红斑狼疮(SLE)患者与慢性疾病(冠心病、糖尿病、高血压)患者的健康相关生存质量(HRQOL).方法 选择门诊的SLE缓解期患者、住院活动期SLE患者及门诊的冠心病、糖尿病、高血压患者进行健康状况调查问卷简表-36(SF-36)量表调查,分析量表各维度得分并进行比较.结果 SLE组平均年龄(39±13)岁,冠心病组(65±16)岁,糖尿病组(60±13)岁,高血压组(59±14)岁.SLE组患者年龄明显小于其他慢性疾病组(P＜0.05).缓解期SLE患者的SF-36量表各维度得分与其他慢性疾病没有差别,而活动期的SLE患者各维度与慢性病及缓解期SLE比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活动期SLE患者比其他慢性病患者的生存质量明显下降.     

环磷酰胺治疗增殖型狼疮肾炎的疗效观察

目的:观察环磷酰胺冲击联合激素诱导缓解并维持治疗增殖型狼疮肾炎的疗效及不良反应。方法:将72例明确诊断为系统性红斑狼疮的增殖型肾小球肾炎患者随机分为静脉环磷酰胺组(治疗组n=36)、静脉环磷酰胺联合激素组(对照组n=36)。结果:平均随访36个月,治疗组的临床和实验室指标较对照组有显著的改善。治疗组感染发生率为34.1%,月经紊乱20.7%,骨髓抑制23.7%。结论:环磷酰胺冲击联合激素诱导缓解并维持治疗增殖性狼疮肾炎的疗效较好,但不良反应较对照组高。     

同型半胱氨酸和叶酸对内皮细胞tPA合成及其mRNA表达的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸对内皮细胞纤溶系统的作用,观察Hcy和叶酸对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)组织型纤溶酶原激活物(tPA)含量及其mRNA表达的影响. 方法将体外培养的HUVEC分为10个实验组0、10、50、200、500μmol/L 浓度Hcy组及叶酸(15μmol/L)和上述各Hcy共同培养组,培养24*!h后,酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定各组细胞上清液中的tPA含量,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量分析各组tPA mRNA表达水平. 结果与单纯培养基组(0μmol/L Hcy)相比,10μmol/L Hcy组(生理浓度组)tPA 含量及mRNA表达明显增高(P<0.05).超生理剂量Hcy时,tPA含量及mRNA表达剂量依赖性地下降,但与对照组差异无显著性(P>0.05).而与生理浓度Hcy相比,当Hcy浓度达到500μmol/L时,tPA合成及mRNA表达水平均明显减少(P<0.05).加入叶酸后,可以减弱Hcy抑制tPA合成及mRNA表达的作用,500μmol/L Hcy共同培养组与单纯Hcy组相比具有统计学意义(P<0.05). 结论高Hcy可下调tPA 的mRNA表达,减少内皮细胞tPA的分泌,可能降低纤溶系统的活性.叶酸则可减少高Hcy引起内皮细胞纤溶系统的损害,起到保护作用.生理浓度的Hcy可上调tPA 的mRNA表达,增加内皮细胞tPA的分泌,可能提高纤溶系统的活性.     

大动脉炎诊断及活动性评价中国专家调查

 目的 调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis, TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法 全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果 中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography, CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography, MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论 急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。     

慢性疲劳综合征影响自主神经系统吗?

慢性疲劳综合征(CFS)是以异常疲劳伴劳累后不适、骨骼肌疼痛、头痛、咽喉溃疡、颈部或腋窝淋巴结触痛、注意力不集中、近记忆损害、睡眠障碍为特征的综合征。引起这个综合征的病因尚不清楚,而且没有有效的诊断方法,本文就这个问题进行探讨。     

抗CCP抗体、AKA、RF及GPI检测类风湿关节炎的临床意义

目的 比较抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide)抗体、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的敏感性及特异性.方法 收集103例RA患者和91例非RA的自身免疫病患者血清,另取80名健康人作为对照组,应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测抗CCP抗体和GPI,间接免疫荧光法检测AKA,速率散射比浊法检测RF.比较RA组、非RA组和健康对照组抗CCP抗体、AKA、RF、GPI阳性率差异;比较RA组抗CCP抗体与AKA、RF阳性率的差异,观察抗CCP抗体与RF、GPI是否具有相关性.结果 抗CCP抗体、AKA、RF、GPI诊断RA的敏感度分别为88.4％、68.0％、90.3％和84.5％,特异度分别为94.7％、96.5％、71.3％和71.0％. RA组抗CCP抗体阳性率明显高于AKA(P ＜0.01),抗CCP抗体与RF具有明显相关性(P＜0.01).结论 诊断RA的4种相关抗体中RF的敏感性最高,AKA的特异性最好,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性高,是诊断RA的一项良好血清学指标,具有临床应用价值.