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1.
背景在过去20年,越来越多的量表应用于评估社交焦虑障碍。Liebowitz社交焦虑量表(LiebowitzSocialAnxietyScale,LSAS)在临床及流行病学调查中应用广泛,尤其对社交焦虑障碍药物治疗疗效的评估优于其他量表[3],同时该量表是唯一一个将社交焦虑障碍的回避症状及害怕症状分开评定的量表。因此我们探讨LSAS在评定社交焦虑障碍患者与正常人群的信度及效度,以及该量表在医生评定及患者自评之间可能存在的差别。方法本研究收录在2002年10月至2003年11月期间于中山大学附属第三医院精神科门诊求诊的未经治疗的社交焦虑障碍患者作为患者组,所有患者符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)社交焦虑障碍的诊断标准。共55例患者纳入本研究,其中男性40例,女性15例。年龄为18~37岁,平均(26.2±4.8)岁,病程2~12年,平均(5.5±4.3)年,均为社交焦虑障碍的广泛亚型。收录中山大学168名社交恐怖症量表分小于24分的大学生作为正常对照组。其中男92例,女76例,年龄为20~22岁,平均(21±0.8)岁。所有研究对象均填写由作者翻译成中文的LSAS(中文版LSAS)及自编的一般情况量表。在正常对照组中随机抽取31名学生于4周后重测LSAS量表以观其重测信度。在55例患者中随机抽取33例在自己完成量表后和一名精神科医生会晤。该精神科医生就患者的情况使用LSAS量表评分。并比较自评与医评得分的可能差别。结果①患者组及正常对照组的LSAS总分与24条项目的Cronbathα信度系数分别为0.83及0.77;②LSAS总分及各因子分在31名正常对照组4周后的重测信度为0.68~0.79;③LSAS对判别社交焦虑障碍患者与在校大学生的ROC曲线下面积为0.87±0.03,以总分大于35分为界来判断有无社交焦虑障碍,其敏感度为0.77,特异度为0.81;④患者组LSAS总分明显高于正常对照组(66.6±28.3与29.1±17.3比较;P<0.001);⑤对33例患者既行自评又行医评,自评与医评得分无明显差异(64.1±30.1与61.9±23.8比较;P>0.05)。⑥无论在患者组还是在正常组,LSAS的总害怕分均高于总回避分(分别为36.8±14.1与30.0±16.0比较及16.5±9.4与12.6±9.6比较;P<0.001)。结论LSAS具有良好的内部一致性及重测信度,在评定社交焦虑障碍患者与正常人群中有很高的敏感度与特异度,并且我们建议LSAS自评总分大于或等于35分者为可能有社交焦虑障碍。LSAS在患者中的医评与自评结果无明显差异,所以临床上可使用患者自评代替医评以节约时间。我们的结果也显示出患者与正常人群的害怕症状明显均高于回避症状,因此我们认为害怕症状可能先于回避症状出现,并且可能是对社交的害怕(负性思维)导致了回避症状的出现。  相似文献   
2.
梁华君  李毅  李雪萍 《现代医药卫生》2011,27(11):1626-1627
目的:总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床护理经验.方法:回顾分析我院肝胆外科250例经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术病人的临床护理资料,一组三孔125例与二组脐单孔125例腹腔镜胆囊切除术,观察两组术后患者手术时间、术中及术后出血情况,疼痛的部位,漏胆情况.结果:一组120例患者完成三孔腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹;二组115例患者完成脐单孔腹腔镜胆囊切除术,3例因胆囊结石掉入腹腔而在剑突下加孔帮助取石,5例转为三孔腹腔镜并有3例安放腹腔引流管,2例中转开腹.结论:脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可靠、创伤小,术后患者疼痛轻、恢复快,切口美观.  相似文献   
3.
梁华君  葛明刚 《华西医学》2009,(6):1583-1584
目的:探讨糖尿病合并化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangipis,AOSC)患者围手术期护理方法。方法:回顾性分析我院2002年1月至2008年8月收治的15例糖尿病合并化脓性胆管炎患者的临床资料。结果:本组2例术后伤口裂开,1例切口裂开胆道大出血死亡,3例发生肺部感染,无低血糖休克病例,9例伤口愈合良好,按期拆线。结论:加强围手术期的观察和护理,对糖尿病合并化脓性梗阻性胆管炎患者的治疗起着重要作用。  相似文献   
4.
梁华君  张伟  朱宇 《现代医药卫生》2010,26(11):1643-1644
目的:探讨造血干细胞移植治疗肝硬化护理工作的要点和注意事项.方法:对45例造血干细胞移植治疗肝硬化病例的护理工作进行总结.结果:干细胞移植后分别于5~15天出院,7、15、30、45、90、180天返院复查患者精神好,食欲正常,皮肤巩膜黄染明显下降45例移植成功率100%.结论:护理中严格无菌操作,加强对患者的心理护理、病情观察、基础护理、营养支持,纠正低蛋白血症,控制感染等是治疗成功的重要保证.  相似文献   
5.
目的探讨5-羟色胺转运体基因多态性和西酞普兰抗抑郁疗效之间的关系。方法给予99例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)单相抑郁诊断标准的患者西酞普兰20mg~60mg/d治疗,选取其中完成8周治疗的87例患者为研究对象。于第0、2、4、6、8周评定汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)。HAMD总分减分率≥50%为有效(66例),以8周时HAMD≤7分为治愈(52例)。应用聚合酶链反应技术检测5-羟色胺转运体基因5-HTTLPR及5-HTTVNTR两种多态性。结果不同疗效组间5-羟色胺转运体基因两种多态性的基因型频数分布的差异均无统计学意义(P>0.05);不同基因型组间治疗后各期HAMD总分及抑郁核心症状分的差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论未发现5-羟色胺转运体基因多态性与西酞普兰抗抑郁疗效存在关联。  相似文献   
6.
目的:了解高校女大学生的经前心境恶劣障碍(PMDD)状况和影响因素。方法:使用经前心境恶劣障碍筛查表及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、一般情况调查表对493名三年级女大学生施测。结果:(1)女大学生的PMDD的检出率为7.91%。(2)学习压力大一般、无者PMDD检出率分别为13.8%、5.6%、8.9%,差异有显著性(χ2=9.70,P<0.01)。(3)经前心情恶劣者与无经前心情恶劣者比较,SAS标准分,SDS总分及其因子分差异无显著性(P>0.05)。(4)经前心境恶劣组与无经前心境恶劣组比较,除了SCL-90的阳性项目数、躯体化症状和敌对症状的得分统计学差异无显著性外(P>0.05),其余的SCL-90总分、阳性症状痛苦水平、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性这些症状的得分PMDD组高于无PMDD组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:高校女生经前心境恶劣的检出率为7.91%,有经前心境恶劣者伴有明显的心身症状,SCL-90对显示PMDD的心身症状比SDS及SAS敏感。  相似文献   
7.
目的:了解高年级大学生网络成瘾程度及其与个性特征、心理症状的关系。 方法:在2004-05采用随机群体抽样抽取广州中山大学3年级理工类专业、文科类专业和计算机系共28个班112名大学生作为被试对象,男生605名,女生507名,平均年龄(21.50&;#177;1.00)岁。使用杨氏互联网成瘾测试量表、艾森克个性问卷、症状自评量表评定、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评定被试者的个性特征、心理健康状况、焦虑的主观感受、抑郁状态的轻重程度,采用一般情况调查问卷调查大学生的一般情况。 结果:共发放问卷1137份,收回问卷1137份,剔除资料不全问卷25份,实际有效问卷为1112份,有效率为97.80%。①互联网成瘾测试量表测定结果:符合网络成瘾判断标准的有17例(男性15例,女性2例),占1.53%;准成瘾者291例,占26.17%,男性网络成瘾发生率高于女性。②症状自评量表、艾森克个性问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定结果:成瘾者症状自评量表总分及多数因子分明显高于普通网络使用者[(140.3&;#177;143,8,44.6&;#177;41.83),(P〈0.025)];艾森克个性问卷中成瘾者的精神病质分与神经质分高于普通网络使用者[(53.9&;#177;9.6,45.3&;#177;8.7),(59.7&;#177;11,8,46,2&;#177;11.5);P〈0.05],而说谎分则较低[(34.4&;#177;8.3,44.9&;#177;22.0)P〈0.05]。焦虑自评量表及抑郁自评量表得分均为网络成瘾者高于普通网络使用者[(62.63&;#177;20.29,41.43&;#177;9.61),(46.50&;#177;14.74,38.51&;#177;8.28),(P〈0.025)]。 结论:高校学生网络成瘾发生率为1.53%;网络成瘾者有更多的心理症状,其中焦虑、抑郁症状比普通网络使用者为重;网络成瘾者的情绪较正常使用者不稳定,并缺乏感情,且较不会掩饰。  相似文献   
8.
目的:调查分析慢性肾功能不全血液透析患者不宁腿综合征症状对其睡眠质量影响。 方法:选择2003—07—24/2003—07—30在中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学第三附属医院进行血液透析的患者171例为观察对象。①睡眠质量评定采用匹茨堡睡眠质量指数量表。可划分为主观睡眠质量,睡眠潜伏期,睡眠持续性,习惯睡眠效率。睡眠紊乱,用睡眠药物和白天功能紊乱7个因子。各因子累计得分系总分。将总分以4分,8分为界限将睡眠分为好,中。差3个级别进行分析。②采用不宁腿综合征患者病情严重程度评定量表了解其严重程度。由10个项目构成,各项累计得分系总分。原量表将总分以10分,20分,30分为界限将严重程度分为轻微,中度,严重。非常严重进行分析。③采用自行设计的一般情况调查表,包括性别,年龄,职业,患病病程,每周透析次数。文化程度,家庭环境,家庭平均收入。身体健康情况,有无其他躯体疾病,有无服用药物,一级亲属睡眠问题等。运用统一问卷和统一指导语解释,让患者自己填写。个别不能填写的,患者回答后由调查人员填写。 结果:在171例血液透析患者中有43例符合诊断不宁腿综合征症状标准,发生率为25.2%,其中男28例,女15例。不宁腿综合征组的匹茨堡睡眠质量指数量表总分高于非不宁腿综合征组,差异有显著性[(10.07&;#177;4.49)。(7.03&;#177;3.94),t=3.881,P〈0.001]。不宁腿综台征组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、用睡眠药物、总分、睡眠紊乱、日间功能障碍因子分均高于非不宁腿综合征组(P〈0.05),而两组睡眠持续性,习惯睡眠效率因子分差异无显著性。不宁腿综合征组睡眠质量较差。性别及不宁腿综合征各等级严重程度对肾脏透析不宁腿综合征睡眠质量无影响。不宁腿综合征严重程度总分与睡眠质量匹茨堡睡眠质量指数量表总分相关(相关系数为0.508,P=-0.001)。二者存在回归关系(b=0.508,t=3.585,P=0.001). 结论:慢性肾功能不全血液透析伴不宁腿综合征症状的患者睡眠质量明显较差。不宁腿综合征严重程度总分与睡眠质量严重程度相关。  相似文献   
9.
粤港医学本科教育中精神病学教学的比较研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
对暨南大学、中山大学和香港中文大学的精神病学教学进行比较,发现在教学时数、内容上存在明显差别,提出暨南大学医学教育应当重视精神病学教学,增加教学时数,优化教学内容,改革实践教学的考核办法。  相似文献   
10.
目的了解4~12岁儿童的平均睡眠时间、睡眠习惯、睡眠问题的发生率及其影响因素。方法采用儿童睡眠习惯问卷(TheChildren'sSleepHabitsQuestionnaire,CSHQ)及自编的一般情况调查问卷就727例4~12岁儿童的睡眠状况对家长进行调查。结果4-12岁儿童的平均睡眠时间为9.6±0.9小时,4-6岁组睡眠时间为10.6±0.8小时,7-9岁组睡眠时间为9.9±0.9小时,10-12岁组睡眠时间为9.2±0.9小时(P<0.05)。睡眠习惯问卷总分平均为36.8±13.6,睡眠问题的发生率为31.0%;儿童睡眠紊乱量表总分及睡眠总时间无男女差别(P>0.05);各年龄组间(4~6岁组,7~9岁组,10~12岁组)各因子得分及总分(总分分别为42.4±14.1、34.9±12、31.8±12)有明显差异(P<0.05);睡眠习惯问卷得分与年龄、家庭平均月收入及学习压力等因素有关(r分别为-0.35、-0.18及0.12;P<0.05)。居住地在城市、县城、乡镇和农村的儿童CSHQ得分(年龄构成比标准化后)分别为33.4±12.1、35.0±10.7、38.9±14.0及42.1±14.5(F=67.9,df=3,P<0.001)。结论儿童的睡眠状况无性别差异;儿童睡眠问题的发生率较高,年龄越小,睡眠问题情况越明显;农村儿童的睡眠质量较城市的要差,低收入家庭儿童的睡眠质量较高收入家庭儿童的要差。  相似文献   
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