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1.
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)获取标本检测6种微小RNA (miRNA)的临床意义.方法 收集2014年10月至2016年1月在佛山市顺德区第一人民医院住院的NSCLC患者32例,同期收集肺部良性病变患者20例作为对照组,获取EBUS-TBNA标本,用实时定量PCR方法检测miRNA-21、miRNA-126、miRNA-155、miRNA-200c、miRNA-205和miRNA-375的表达水平,并评价其临床意义.结果 NSCLC组EBUS-TBNA标本中miRNA-21、miRNA-155、miRNA-205和miRNA-375的相对表达量显著高于对照组(t值分别为6.69、2.71、7.98、8.86,P值均<0.01);NSCLC组EBUS-TBNA标本中miRNA-126、miRNA-200c的相对表达量显著低于对照组(t值分别为10.37、13.04,P值均<0.01).miRNA-21和miRNA-155在腺癌的表达水平显著高于鳞癌(t值分别为5.054、3.289,P<0.01或P<0.05);miRNA-205在鳞癌的表达水平显著高于腺癌(t=0.780,P<0.01).作ROC曲线,miRNA-21取1.96为诊断腺癌的临界值时,其敏感度和特异度分别为65.00%和100.00%;miRNA-155取1.05为诊断腺癌的临界值时,其敏感度和特异度分别为80.00%和75.00%;miRNA-205取2.31为诊断鳞癌的临界值时,其敏感度和特异度为91.67%和100.00%.结论 检测EBUS-TBNA标本中6种miRNA对NSCLC的诊断有价值,miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205可能还具有鉴别肺鳞腺癌的作用.  相似文献   
2.
手动式及弹枪式经皮肺穿刺活检方法的对比研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 比较螺旋CT引导下手动式及弹枪式两种经皮肺穿刺活检法在诊断准确率、并发症及操作流程等方面的差异.方法 对广东顺德第一人民医院呼吸科2006年6月至2010年5月住院、在CT引导下行经皮肺穿刺活检并经手术病理或临床随访结果证实的原因不明的肺部占位性病变患者97例,男61例,女36例;年龄19~87岁,平均(50±17)岁.采用抽取信封随机分组法将患者分为手动式活检法组(简称手动组)和弹枪式活检法组(简称弹枪组).手动组53例,男32例,女21例,平均(49±20)岁,采用手动式操作活检针进行经皮肺活检.弹枪组44例,男29例,女15例,平均(52±16)岁,采用传统弹枪式操作活检针进行经皮肺活检.所有病例均由同1名医师操作.两组均采用德国Optimed公司生产的Vitesee穿刺活检针,直径为18 G,弹枪组所使用的活检弹枪为德国Optimed公司生产的Vitesse活检枪.全部病例均排除相关禁忌证,在CT导管光栅条定位下,依据CT即时横断面影像设定穿刺点、穿刺角度及深度.原则上采用肿块病灶距胸壁最近点垂直进针.结果 手动组诊断准确率为91%(48/53),气胸发生率为11%(6/53),出血发生率为15%(8/53).弹枪组诊断准确率为75%(33/44),气胸发生率为30%(13/44),出血发生率为27%(12/44).结论 手动组诊断准确率明显高于弹枪组,气胸发生率相对减少,并且操作流程简单易掌握,值得临床推荐使用.
Abstract:
Objective To evaluate the difference in diagnostic accuracy and complication rate and operational procedures between manual and coaxial automated percutaneous lung biopsy under CT-guidance.Methods Ninety-seven patients [ aged from 19 -87 (50 ± 17 ) years ], with undiagnosed pulmonary lesions underwent CT-guided percutaneous lung biopsy from June 2006 to May 2010 in this hospital. The final diagnosis was confirmed by surgical pathology or clinical follow-up. Fifty-three patients (32 males and 21 females) underwent manual percutaneous lung biopsy, while 44 patients (29 males and 15 females) underwent percutaneous lung biopsy by using a coaxial automated biopsy device( biopsy gun). Biopsies were carried out by the same physician in all cases with the 18G vitesse needle made by optimed company in German. Biopsy guns made by the same company were used in coaxial automated biopsy group. The puncture point, angle and depth were set according to the CT images under the guidance by CT grating. Generally, the puncture was directed vertically towards the lesions closest to the chest wall. Results In the manual biopsy group, the diagnostic accuracy was 91% (48/53), the pneumothorax rate was 11% (6/53), and the hemorrhage rate was 15% (8/53), while in the coaxial automated biopsy group, they were 75% (33/44),30% (13/44)and 27% (12/44), respectively. Conclusion The diagnostic accuracy was higher while the pneumothorax rate was lower in the manual biopsy as compared to the coaxial automated biopsy group.  相似文献   
3.
目的了解首发住院精神分裂症患者父母心理健康状况,并提出对策。方法采用症状自评量表(symptom checklist90,SCL-90)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对156例患者父母进行问卷调查,并与全国常模进行比较。结果首发住院精神分裂症患者父母SCL-90总分、阳性均数、阳性项目数及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子分均高于国内常模,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);首发住院精神分裂症患者父母SAS及SDS得分均高于国内常模,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论首发住院精神分裂症患者父母存在不同程度的心理问题,应采取相应的护理干预措施,提高患者家庭关怀度及家庭照顾水平,促进患者早日康复。  相似文献   
4.
目的:探讨佛山地区呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学与细菌耐药性变迁状况。方法:将我市3家医院的120例VAP进行痰细菌培养及药敏试验,总结分析病原学与细菌耐药性变迁。结果:铜绿假单胞菌检出率在两年度均占首位,分别为21.33%及26.15%,并对头孢噻肟100%耐药,对亚胺培南也产生了严重耐药,耐药率由原来的0增至47.06%,对头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶的耐药率分别由原来的12.50%和25.00%增至52.49%和41.17%,对阿米卡星、左旋氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦等药物的耐药率也不同程的增加;鲍曼不动杆菌和嗜麦芽假单胞菌两年度检出率分别为17.33%、16.92%和8.00%、12.34%,在两年内对多种抗生素的耐药性均有不同程度的增加;肺炎克雷伯菌和洋葱假单胞菌的检出率两年来出现下降趋势,真菌在两年度中仍具有较高的检出率,未发现耐药菌株。结论:各个细菌对抗生素的耐药谱不断发生变化,临床医师应及时掌握病原学及耐药性的变迁,并合理选择抗生素。  相似文献   
5.
目的评价夜间非吸氧状态下脉搏血氧仪血氧监测在慢性心力衰竭(CHF)患者中诊断睡眠相关呼吸障碍(SRBD)的意义。方法已经诊断CHF的76例患者进行夜间非吸氧状态下脉搏血氧仪血氧监测;同步进行实验室多导睡眠图(PSG)监测;对脉搏血氧仪血氧监测结果和PSG血氧测定的结果进行可靠性比较。结果CHF患者夜间非吸氧状态下脉搏血氧仪血氧监测结果与PSG的血氧饱和度变化一致;SpO2能够很好地反映CHF患者合并SRBD,并且与SRBD病隋轻重程度有一定相关性。结论脉搏血氧仪血氧监测是CHF患者简易的筛查SRBD的方法。  相似文献   
6.
老年结直肠癌患者脏器代偿功能和机体免疫功能均下降 ,机体反应差 ;临床表现不典型 ,同时患者缺乏对肿瘤防治的基本知识 ,对早期出现症状不够重视 ,常出现肠梗阻方就诊。当病情发展为绞窄性肠梗阻 ,医生若能及时并准确地认识到该病 ,对诊治及预后具有重要意义。本组近年来收治12例老年结直肠癌致绞窄性肠梗阻 ,报道如下 :1 临床资料1.1 一般资料本组 1995 2 0 0 0年共收治 12例老年结直肠癌绞窄性肠梗阻患者 ,其中男性 7例 ,女性 5例。年龄 6 0 83岁 (平均 6 5 .1岁 )。1.2 临床表现本组 12例中表现肛门停止排气排便腹痛 ,5例为持续性绞…  相似文献   
7.
林劲松  张洪钦 《海峡药学》2010,22(6):250-252
笔者通过亲身实践,并结合临床药师在临床实践中遇到的药学服务案例,探讨心血管临床药师如何更好地开展临床药学服务。为临床药师更好地为临床服务提供参考。  相似文献   
8.
目的探索患者亲属在面对巫术所致精神障碍患者时,所承受的心理压力。方法对60例巫术所致精神障碍住院患者亲属,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定。结果60例患者亲属的总分及因子分明显高于对照组(P<0.01)。结论住院患者亲属的心理健康水平明显低于正常人群,存在多种不同程度的心理障碍。  相似文献   
9.
目的促进巴瑞替尼的临床合理、安全用药。方法采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对美国食品药物管理局不良事件报告系统中2018年第2季度至2020年第4季度巴瑞替尼药品不良反应(ADR)报告进行数据挖掘。结果得到ADR报告总数15480927份,其中首要怀疑药物为巴瑞替尼的报告数4173份。共挖掘ADR信号1162个,二次筛选最终检测出ADR信号数146个。累及16个器官/系统分类,其中新的ADR信号75个;ADR信号数量排名前3位分别为感染及侵染类疾病,呼吸系统、胸及纵隔疾病,良性、恶性及性质不明的疾病;ADR报告数排名前3位的首选语分别为肺栓塞、带状疱疹、深静脉血栓形成,信号强度排名前3位分别为弥漫性大B细胞淋巴瘤Ⅳ期、带状疱疹脑膜炎、结核性胸膜炎。上报ADR例数最多的发生地区为欧洲,其次为亚洲和北美洲;女性多于男性;年龄≥45岁最多,占76.40%;用药剂量多为2 mg/d和4 mg/d;用药时长多为31~180 d,占24.03%;主要临床结局为住院时间延长。结论使用巴瑞替尼时除需关注常见ADR,还应重视药品说明书中未涉及的新的ADR信号。用药期间需密切关注呼吸道、皮肤等部位严重感染及栓塞等,及时采取相应防范措施,避免发生严重ADR。  相似文献   
10.
目的探讨匹伐他汀钙与阿司匹林肠溶片的联合应用对颈动脉粥样硬化的影响。方法将我院颈动脉粥样硬化患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,两组患者均口服阿司匹林肠溶片100mg,每天1次;治疗组在此基础上加用口服匹伐他汀钙2mg,每晚1次,总疗程为12个月。检查治疗前后血清TC、TG、LDL—C、HDL—C水平及其颈动脉中膜厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化斑块面积情况。结果治疗后治疗组较对照组TC、TG、LDL—C水平较显著降低(P〈0.05)。结论匹伐他汀钙能显著改善颈动脉粥样硬化斑块患者的血脂水平,缩小斑块面积,减少急性缺血性脑卒中的发生,对降低心脑血管病的死亡率具有相当重要的意义。  相似文献   
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