我国疾病监测系统人力资源存在的问题、成因及对策

该文主要针对我国疾病监测系统中人力资源方面存在的问题及其成因进行了系统的分析,并据此提出了对策建议。     

费宁对煤工尘肺结核的急性肝损害1例

患,男,71岁,因“煤工尘肺Ⅲ期合并结核（上／下°）进展期”收入院。入院时阵咳,咳痰,无恶心、呕吐,无头晕、心悸。查体：右下肺可及少许湿l罗音,且呼吸音低,心率：80次／分,各瓣膜听诊区未及明显的病理性杂音,腹软无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。既往患无肝病史、无饮酒史。化验痰抗酸杆菌涂片（＋）,肝功能：ALT：8．08u／1,AST：21．7u／1,BIL：11．5umol／1,ESR：90mm／h,故予以“费宁及乙胺丁醇”抗痨治疗。9天后出现恶心无呕吐,考虑药物不良反应,故改抗痨药睡前服用。5天后症状无明显减轻,查体：巩膜轻度黄染,未及肝掌及蜘蛛痣,右下肺仍可及少许湿啰音,呼吸音低,心（-）,腹（-）。[第一段]     

基于自我表露的健康教育在老年住院精神分裂症患者心理护理中的应用观察

精神分裂症由多方面因素导致感觉、情感、思维以及行为等机体功能和精神活动障碍,表现为幻听、被害妄想、负面情绪、记忆力减退等症状[1].自我表露(self-disclosure)通过将自己想法通过语言交流形式传递给他人,可缓解患者负面情绪、改善心理健康状况.目前该方法多用于癌症患者护理过程中,对精神分裂症患者研究较少.本研...     

内质网应激诱导的自噬对新生大鼠坏死性小肠结肠炎的影响

目的 探讨抑制内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)诱导的自噬对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的影响。方法 首先建立新生大鼠NEC模型,然后从中分离提取出肠上皮细胞,分为对照组、抑制组、诱导组。对照组正常培养,抑制组加4-苯基丁酸,诱导组加衣霉素处理24h。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组细胞炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肠脂酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)的表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测各组细胞ERS标志物葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、氧调节蛋白150(oxygen-regulated protein 150,ORP150)的mRNA表达水平;Western blot法检测各组细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、p62的表达水平。结果 与对照组比较,抑制组p62表达明显增高,TNF-α、I-FABP、GRP78、ORP150、LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著降低,而诱导组p62表达明显降低,TNF-α、I-FABP、GRP78、ORP150、LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 抑制ERS诱导的自噬激活可减轻NEC新生大鼠肠黏膜损伤和炎性反应,改善肠道屏障功能。     

益肾活血方对早期糖尿病肾病大鼠肾组织JAK2/STAT3的影响

目的:探讨益肾活血方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中JAK2/STAT3表达的影响。方法:用煎煮中药药液灌服DN模型大鼠,生化检测实验大鼠24h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、血糖;Leica Qwin Plus图像分析系统测量肾小球直径,肾小管短径和完整肾小管数目,并称取各组大鼠左肾重量、计算肥大指数;PAS染色观察大鼠肾脏病理;免疫组化(IHC)检测肾组织JAK2/STAT3表达。结果:益肾活血方能够降低实验大鼠肾组织JAK2/STAT3的表达,减少24h尿蛋白、Scr、BUN及血糖,升高ALB,缩小肾小球直径及肾小管短径,完整肾小管数量增加,肾脏病理改善,肾重及肥大指数减少,治疗组与模型组相比差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:益肾活血方可能通过影响DN大鼠肾组织JAK2/STAT3的表达,而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害。     

舒肝解郁胶囊联合盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林分散片治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的临床研究

目的观察舒肝解郁胶囊联合盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林分散片治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的临床疗效。方法将94例阿尔茨海默病伴抑郁焦虑障碍患者按照随机数字表法分为2组。治疗组47例予舒肝解郁胶囊联合盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林分散片治疗;对照组47例予盐酸丁螺环酮片联合盐酸舍曲林分散片治疗。2组均治疗6周后统计疗效,观察比较2组治疗前及治疗2、4、6周后康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况,比较2组治疗6周后生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)中物质生活、躯体健康、心理健康及社会功能评分变化情况,比较2组治疗前及治疗2、4、6周后副反应量表(TESS)评分变化情况。结果 2组治疗2、4、6周后CSDD评分、HAMA评分及HAMD评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗2、4、6周后CSDD评分、HAMA评分及HAMD评分均低于对照组治疗后同期水平(P0.05);2组治疗6周后GQOLI-74问卷物质生活、躯体健康、心理健康及社会功能评分与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组治疗6周后GQOLI-74问卷物质生活、躯体健康、心理健康及社会功能评分均高于对照组治疗6周后水平(P0.05);治疗组治疗2、4、6周后不良反应TESS评分均低于对照组治疗后同期(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林分散片治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍临床疗效确切,可明显改善患者抑郁、焦虑症状,提高生活质量,降低药物不良反应,安全可靠。     

以转化医学推动研究型医院建设

本文分析转化医学对推动研究型医院建设的意义,指出转化医学抓住研究型医院建设的切入点、关键点和落脚点,并结合医院管理实践,介绍医院以转化医学为抓手推动研究型医院建设的经验做法。作者指出,以转化医学推动研究型医院建设,关键在于将转化内涵融入管理理念,全力推进转化型学科建设,扎实做好转化型人才培养。     

探讨经皮肾镜取石术并发症原因及防治

目的：探讨经皮肾镜取石术并发症的发生以及预防处理。方法：对我科65例经皮肾镜取石术患者临床资料分析。结果：出现并发症14例,其中出血3例,泌尿系感染3例,通道丢失1例,结肠损伤1例,低体温1例,肾盂损伤1例,残石4例。结论：经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石、输尿管上段结石的安全有效手段,标准通道经皮肾镜创伤大,术中大出血和肾皮质撕裂发生率高,微通道经皮肾镜可明显降低术中大出血和肾皮质撕裂,但仍可发生手术并发症,处置不当,威胁患者生命[1]。因此,预防和及时处理手术并发症很重要。选择合适病人、充分术前准备,抗菌素应用,适宜穿刺点,操作规范,才能有效地减少并发症的发生。     

慢性肺心病病人尿中去甲肾上腺素的测定

本实验采用高压液相色谱仪,对48例肺心病病人及10例健康人进行了24h尿去甲肾上腺素(NE)的测定。病人及健康人尿中NE含量分别为232.2±109.93及178.07±80.97μmol 24h。病人组明显高于健康人。肺心病急发期及缓解期病人24h中NE含量分别为280.74±90.54及203.36±86.46μmol/L,急发期明显高于缓解期。文中分析了心肺功能、pH值、病程、某些药物及肾功能对NE含量的影响。讨论了NE含量变化与5-羟色胺的关系,对肺心病病理生理过程的影响及这类生物胺测定的临床意义。     

光索导引管在困难插管病人中的应用

在我们抢救危重患者,开放气道中困难气管插管是我们经常遇到的问题,我院对气管插管困难的患者采用进口光索导引管插管,其成功率高,并发症少,取得满意的效果。33例需行气管插管进行机械通气的的患者,插管困难评定标准及例数为:①Mallampat分级为四级的患者13例;②张口度3cm者3例;③下颌间隙6cm者4例;④颈椎活动受限者6例;⑤全麻诱导后用喉镜经口明视下插管两次以上未成功者7例。以上患者均采用静脉快速