栓塞化疗联合无水酒精治疗中晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓78例疗效观察

目的观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法 78例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术(PEI),观察治疗效果。结果 TACE加门静脉癌栓PEI后3年生存率为29.5%;治疗后门静脉癌栓总有效率为71.8%(56/78)。治疗前后患者肿瘤大小及血中AFP水平,差异有统计学意义(P<0.05),无严重并发症。结论 TACE加PEI治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓患者是一种有效的方法。     

精神分裂症患者血清蛋白因子水平的表达特点及其意义

目的探讨精神分裂症患者血清蛋白因子中神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(TNF-γ)、钙结合蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的表达,讨论其在精神分裂症诊断中的意义。方法选取我院精神分裂症患者120例,为精神分裂组,抑郁症患者100例,为抑郁组,健康体检对象80例,为对照组,选取时间2014年5月-2017年5月。用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定各组患者蛋白因子的浓度。用受试者工作特征(ROC)曲线评估8个因子的诊断价值。结果精神分裂组血清NGF、BDNF浓度较抑郁组和对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);精神分裂组血清IL-6浓度较抑郁组和对照组升高,差异有统计学意义(P0.05);精神分裂组和抑郁组血清S100β浓度较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05),精神分裂组血清MBP浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);三组TNF-α、TNF-γ、GFAP浓度无明显差异(P0.05);NGF、MBP、S100β三个指标对诊断精神分裂症敏感度及精确度较高;拟合3个因子后的AUC=0.98。结论应用蛋白因子浓度水平诊断精神分裂症是可行的,对临床治疗和预防精神分裂症具有重要的意义。     

C臂机导航下经皮椎弓根钉内固定联合对侧微创TLIF治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨导航辅助下经皮椎弓根钉内固定,联合对侧微创经椎间孔椎体间融合术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF),治疗腰椎管狭窄症的临床应用.方法 2010年6月至2012年6月,对47例腰椎管狭窄症患者行导航下经皮椎弓根钉内固定,联合对侧微创TLIF术治疗,观察手术时间、出血量以及手术前后的VAS和ODI评分,并将经皮钉侧和开放置钉侧进行配伍对照比较.结果 平均出血量为(420±45) mL;术前VAS评分为(6.85±1.03),术后1月VAS评分为(1.88±0.79);术前ODI评分为(31.6±3.05),术后1月ODI评分为(43.1±3.23).配伍对照研究结果显示,经皮钉组A级101枚、B级9枚、C级2枚,开放置钉组A级86枚、B级21枚、C级4枚、D级1枚.经皮钉组平均置钉时间为(11.25±4.33) min,透视次数为(2.73±0.42)次,开放置钉组平均置钉时间为(15.43±5.65) min,透视次数为(4.12±0.85)次.差异均有统计学意义.结论 导航辅助下经皮椎弓根钉内固定,联合对侧微创TLIF治疗腰椎管狭窄症疗,效果显著,导航辅助下经皮钉组置钉术的准确度优于开放置钉组,透视次数和置钉时间均少于开放组.     

手术机器人面临的一大挑战———力触觉反馈

机器人手术作为一种微创手术技术,由于其高度的精准性,已经得到了外科医生的广泛认可。但机器人手术最大的局限之一就是外科医生缺乏操作的“手感”（即力触觉反馈）,增加了手术的不确定性和风险性,从而限制了手术机器人的进一步发展。文中从手术机器人力触觉反馈系统的组成、关键技术、以及当前的研究现状等几个方面,对该反馈系统进行了综述。力触觉反馈包括力反馈与触觉反馈。该系统的实现依赖力触觉的传感与再现,本文介绍了常用的力触觉传感器、再现设备及感觉模拟技术,并分析了各项技术的优缺点。对力触觉反馈系统在手术机器人的研究进展进行了概述。在汇总以前研究的基础上,对相关研究做了展望。     

BillorthⅡ式胃大部切除术十二指肠残端处理的改进

近年来,我院对BillrothⅡ式胃大部切除术十二指肠残端的处理方法进行了改进,患者感觉方法简便,效果满意。共观察11例手术,其中十二指肠球部溃疡1例,十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻2例,胃窦部溃疡穿孔1例,胃癌7例。现介绍手术方法并讨论如下:     

行滞化瘀汤治疗突发性耳聋60例

目的探讨中西医结合治疗突发性耳聋的疗效。方法将60例（68耳）突发性耳聋随机分两组：对照组30例（30耳）为综合治疗,即用扩血管、营养神经药物及能量合剂等西医疗法;治疗组30例（30耳）采用中西医结合治疗,除西医综合治疗外,另口服中药通窍活血汤治疗。结果治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,发现起病与治疗间隔时间越短疗效越好,病程在2小时以内的治愈率100%,1-3天为80%,4-7天为50%,有效率随病程延长而逐渐下降。结论实践证明,中西医结合治疗对突发性耳聋有明显作用,值得在临床推广应用。     

玄花利咽汤治疗慢性肥厚性咽炎100例

2006年10月～2008年4月,我们采用华南牌SHP-Ⅰ型五官科射频治疗仪加玄花利咽汤治疗慢性肥厚性咽炎,取得了满意的疗效,特别是对咽异物感、口干有明显的治疗作用,无任何毒副作用。现报道如下。     

中西医结合治疗流行腮腺炎100例分析

目的：探讨流行腮腺炎临床特征，发病机制和治疗措施。方法：回顾性分析100例流行腮腺炎的临床表现和随诊资料，采用中西医结合的方法治疗。结果：显效66例，占66％；有效34例，占34%；总有效率100%。结论：流行腮腺炎只要详细询问病史进行相关检查，确诊且采用中西医结合的方法治疗，则可取得满意疗效。     

兔下肢挤压伤解除后肺损伤机制及对策

目的建立重大自然灾害所引起的超大重量、超长时间的"超级"挤压伤动物模型,研究"超级"挤压伤后肺损伤机制,探讨内皮素(ET)-1受体拮抗剂(波生坦)的治疗作用。方法对新西兰大白兔双下肢臀部以下部位予以35 kg重物,挤压7 d,建立兔下肢挤压伤动物模型。随机分为治疗组(在解除挤压前10 min,于耳缘静脉注射波生坦0.2 mg/kg)、对照组(给予等量0.9%氯化钠溶液)。观察解除挤压后的兔死亡率,测定肺顺应性及肺通气阻力变化,以及血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中ET-1水平。结果以对照组和治疗组解除压迫后1 h内的死亡率均为2/12,所有兔肺动脉标本均未发现肺主干动脉栓塞的发生,可见不同程度的肺出血、肺水肿等病理变化。对照组解除挤压前的肺顺应性及肺通气阻力均与正常组(2只正常兔)的差异有统计学意义(P值均<0.01)。对照组解除挤压后1 h内及解除挤压后1 h后的肺顺应性及肺通气阻力与解除挤压前的差异均无统计学意义(P值均>0.05),治疗组与对照组间在各时间点的肺顺应性及肺通气阻力的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组挤压释放前5 min的血浆ET-1水平及挤压释放后1 h的BALF中ET-1水平均与正常组的差异有统计学意义(P值均<0.01)。对照组挤压释放后5 min及挤压释放后1 h的血浆ET-1水平与挤压释放前5 min的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗组与对照组在各时间点的血浆ET-1水平及BALF中ET-1水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论本实验建立的兔"超级"挤压伤动物模型,挤压伤后肺通气阻力与血浆ET-1水平间可能存在相关性,但解除压迫不会对兔肺通气阻力和肺顺应性,以及血浆和BALF中ET-1水平产生显著影响。ET-1受体拮抗剂波生坦并不能在短时间内有效改善兔肺功能,降低死亡率。     

尿肌红蛋白定性试验在心肌梗塞中的应用

近年来,我院化验室对心肌梗塞病人的尿肌红蛋白进行了定性测定,收到了满意的效果。该法简便,对基层临床及时早期诊断心肌梗塞颇有帮助。试剂:1.邻联甲苯胺甲醇液:取1克邻联甲苯胺,加甲醇至100毫升溶解,装于棕色瓶中保存于暗处。2.3％过氧化氢溶液。试验方法及结果观察:1.供试验用无血红蛋白尿。2.将尿离心,取上清液16毫升加2/3当量硫酸2毫升、加10％钨酸钠2毫升,用滤纸过滤。