围绝经期失眠研究进展

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,年龄大致在45~55岁之间,是女性从壮年走向衰老的过渡期。由于卵巢功能衰退甚至丧失,雌激素水平波动或下降而出现一系列症状,其中约1/3的女性可以平稳渡过这一时期,同时约2/3的女性出现不同程度的低雌激素血症从而引发一系列症状,即围绝经期综合征(perimenopausal syndrome)。此时除月经的变化以及泌尿生殖系统的变化外,神经精神症状较为常见,其中失眠是最常见的临床症状之一。就近几年来对围绝经期失眠的发病机制及治疗存在的问题进行综述,以共同道参阅。     

醒脑解郁胶囊联用黛力新治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察醒脑解郁胶囊联用黛力新对脑卒中后抑郁状态及神经功能康复的影响.方法:将66例卒中后抑郁患者,随机分为治疗组33例和对照组33例,2组均按照病情分别给予常规药物治疗及肢体功能锻炼.治疗组采用醒脑解郁胶囊加黛力新治疗,对照组单纯用黛力新治疗,疗程为8周.2组均在洗脱期、治疗后4、8周分别用由美国国立卫生研究院研制...     

高压氧对重型颅脑损伤大鼠血浆内皮素含量的影响

目的：研究高压氧对重型颅脑损伤小鼠血浆内皮素的变化的影响。方法：将100只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为创伤对照组和1次／d高压氧疗组，利用自由落体原理制成重型颅脑损伤模型，观测伤后1次／d高压氧治疗后8，24，48，72，96h血浆内皮素含量变化。结果：高压氧治疗组血浆内皮素含量：大鼠伤后8，24，48，72，96h为(199．84&;#177;20．34)，(200．38&;#177;21．17)，(203．12&;#177;19．11)，(206．81&;#177;21．54)，(211．24&;#177;23．57)ng／L较同期对照组[(231．32&;#177;17．18)，(234．03&;#177;18．24)，(240．39&;#177;16．37)，(254．32&;#177;17．25)，(268．91&;#177;36．65)ng／L]显著降低(t=3．72～5．46，P&;lt;0．01)。结论：重型颅脑损伤后血浆内皮素活性升高，高压氧治疗通过纠正脑缺氧，在一定程度上抑制了内皮细胞产生、释放内皮素，从而减轻了脑水肿和血管痉挛避免了脑继发性损害。     

探讨偏头痛中医内科治疗的临床效果

目的:对偏头痛患者采取中医疗法的临床效果进行探讨分析。方法:根据我院接收的80例偏头痛患者采取中药疗法,对治疗效果进行研究分析。结果:此次研究的换种共有42例治愈,21例显效,9例有效,8例无效。结论:偏头痛患者采取中医疗法临床效果比较优秀,患者的满意度比较高。     

把我院临床教学基地建设好

临床教学基地是医学院校完成教学任务必不可少的课堂。它担负着将医学生过渡到临床医师的重要使命。在这个课堂里要教学生医德、医风和救死扶伤、治病救人的本领。也就是要教学生如何将所学理论和临床实际相结合,如何从病史询问,体格检查,以及各项辅助检查中获得资料。再从这些资料中又如何去粗取     

去骨瓣减压在手术中的应用研究

目的 :研究去骨瓣面积大小如何确定。方法 :总结分析 132例去骨瓣减压的临床资料。结果 :观察组术后颅压降低的满意率 94 .1% (6 4 / 6 8) ,对照组术后颅压降低的满意率 79.7% (5 1/ 6 4 ) P <0 .0 5。结论 :去骨瓣的大小要经过多项指标来判定 ,可减少去骨瓣盲目性。     

针药结合对子宫内膜异位症大鼠基质金属蛋白酶-2的影响

目的:探讨治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的有效方法及作用机制。方法:采用清洁级雌性成熟未交配SD大鼠50只,建立大鼠EMs模型,随机分为模型组、针灸组、中药组、针药结合组,并设立正常组。针灸组电针"血海""三阴交",艾灸"关元";中药组采用加味没竭片生理盐水溶液灌胃;针药结合组采用上述2种方法综合治疗;正常组和模型组捆绑固定并行生理盐水灌胃。治疗35 d后,测量各大鼠异位组织最大直径,取异位组织进行组织病理学观察,并测定组织中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达。结果:针药结合组异位组织最大直径(2.300±1.252)mm、组织中MMP-2表达为1.000±0.667,均明显低于模型组[(5.300±1.337)mm,3.300±0.823]和中药组[(3.700±1.160)mm,1.900±0.738](P<0.05),异位内膜趋于萎缩,部分上皮细胞坏死。结论:针药结合对子宫内膜异位症疗效更佳,其作用机制可能通过下调异常升高的MMP-2水平,从而抑制异位组织对局部基质的侵袭,达到缩小异位组织面积、治疗EMs的作用。     

电针对慢性疲劳大鼠模型下丘脑—垂体—肾上腺轴激素水平的影响

目的：观察电针对慢性疲劳大鼠模型下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA-axis）激素水平的影响,探讨电针（EA）治疗慢性疲劳综合征（CFS）的作用机理。方法：设正常组、模型组、电针组,模型组与电针组采用强制性冷水游泳的方法制作CFS大鼠模型,电针组在造模的同时在百会、足三里穴给予电针治疗。通过行为学检测对模型进行判定;采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（CORT）的含量;采用放射免疫分析法测定大鼠血清下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）含量。结果：①电针对慢性疲劳大鼠行为学的影响：模型组大鼠行为出现改变,产生了心理和躯体的疲劳状态,基本符合或类似于CFS的临床表现。电针对疲劳大鼠模型的心理和躯体疲劳状态有显著良性调节作用。②电针对慢性疲劳大鼠HPA轴的影响：模型组大鼠HPA轴功能出现异常,血清ACTH、CORT和CRH含量明显上升;电针能明显降低血清ACTH、CORT和CRH的浓度,使HPA轴功能恢复正常。结论：①CFS与应激关系密切,采用强制性冷水游泳制作的慢性疲劳大鼠模型与CFS的发病机制和临床表现基本相符。②电针治疗CFS的机制可能与其对HPA轴功能的调节有关。电针可调节血清ACTH、CORT和CRH的浓度,在3个层次对HPA轴的激素进行调节,以纠正CFS异常的HPA轴功能,达到治疗CFS的目的。     

《内经》“关刺”联合“合谷刺”治疗不宁腿综合征疗效观察

目的 观察《内经》“关刺”联合“合谷刺”治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)的临床疗效。方法 将100例RLS患者随机分为治疗组(50例,脱落1例)和对照组(50例,脱落2例)。治疗组给予“关刺”联合“合谷刺”治疗,阳陵泉、膝关、丘墟采用关刺法,伏兔、丰隆、漏谷采用合谷刺法;对照组给予假针刺治疗。治疗前后采用国际RLS评定量表(international restless leg syndrome scale, IRLSS)评价患者不宁腿严重程度,采用RLS生活质量量表(RLS quality of Life, RLSQoL)评价患者生活质量,采用失眠严重指数量表(insomnia severity index, ISI)评价患者的睡眠情况,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为91.8%,显著高于对照组的41.7%(P<0.01)。治疗后,治疗组IRLSS评分低于治疗前和对照组(P<0.01),治疗组RLSQoL评分高于治疗前和对照组(P<0.01),治疗组ISI评分低于治疗前和对照组(P<0.01)。对照组治疗前后各...