急性重症胰腺炎60例综合治疗分析

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)临床综合治疗.方法 对黑龙江哈尔滨医科大学附属第二医院2009-02-2011-03收治的60例SAP病例进行回顾性分析.结果 手术治疗24例,治愈18例,死亡4例,治愈率75％；非手术治疗36例,治愈30例,死亡3例,治愈率83.3％.结论 对SAP的治疗,应选用以个体化为原则,按不同病因和不同病期进行处理的临床综合治疗方案.     

肾性高血压大鼠血液及脑组织血管活性物质的表达及意义

采用双肾动脉夹闭法建立肾性高血压大鼠模型,4周后测量血压、NO、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)水平,免疫组化法测定脑组织内皮素受体A(ETRA)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、AT-Ⅱ、CGRP的表达.结果:①肾性高血压组血压明显升高.②血清NO和血浆CGRP、ET明显升高(P＜0.05),AT-Ⅱ无显著变化(P＞0.05).③肾性高血压组血压随血清CGRP的升高而升高,随血清NO的升高而下降.④肾性高血压组ETRA、iNOS和CGRP表达水平显著高于正常对照组(P＜0.05).认为肾性高血压早期血液中CGRP、NO可能对血管及脑组织起主要作用.     

大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期中应用的临床研究

目的探讨大剂量沐舒坦在上腹部围手术期中应用的临床价值。方法 40例上腹部手术患者随机分为两组,治疗组(20例)应用大剂量沐舒坦静脉滴注(330mg/次,每天3次,连续10天);对照组(20例)按常规沐舒坦剂量(30mg/次,每天3次,连续10天)。比较两组手术前后血白细胞计数(white blood cell count,WBC)、pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血浆二氧化碳含量(TCO2)和IL-10水平的变化,以及术后肺部情况的变化。结果手术前两组血WBC、pH值、PaO2、PaCO2、TCO2和IL-10水平均无显著性差异,术后第7天,两组血WBC与各自术前相比有统计学意义(P<0.05);术后第3天开始,治疗组PaO2和TCO2显著改善,与对照组同期相比具有统计学意义(P<0.05);术后第1、3和7天,两组的IL-10水平较术前显著升高(P<0.05),治疗组在术后第3天和第7天,IL-10升高显著高于同期对照组水平(P<0.05);而两组PaCO2手术前后未见明显变化;术后治疗组肺部情况明显改善者9例(45%),肺部感染者2例(10%);对照组肺部情况改善者2例(10%),肺部感染者8例(40%),差异有统计学意义(χ2=8.107,P<0.05)。结论大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期使用安全有效,值得临床推广。     

四逆汤对肾性高血压大鼠主要靶器官血管活性物质表达的影响

目的研究四逆汤对肾性高血压大鼠主要靶器官血管活性物质表达的影响。方法健康雌性Wistar大鼠24只，随机分为正常对照组、肾性高血压组和四逆汤治疗组，每组8只。根据双肾动脉夹闭法建立肾性高血压动物模型，免疫组化法测定心、脑、肾组织内皮素受体A（ETRA）、一氧化氮合酶（NOS）、血管紧张素Ⅱ（Ang—Ⅱ）、降钙素基因相关肽（CGRP）的表达。结果①各靶器官ETRA表达水平，肾性高血雎组均显著高于正常对照组（P〈O．05）；四逆汤治疗组在肾和心均显著低于肾性高血压组（P〈0．05），但在脑无显著性差异（P〉0．05）。②肾和脑iNOS表达水平，肾性高血压组显著高于正常对照组（P〈0．05）；四逆汤治疗组明显低于肾性高血压组（P〈0．01）。心脏eNOS表达水平，肾性高血压组显著低于正常对照组（P〈0．01），治疗组显著高于高血压组（P〈0．01）。③各器官CGRP表达水平，肾性商血压组较正常对照组均显著升高（P〈0．05）；四逆汤治疗组较肾性高血压组均明显降低（P〈0．01）；④Ang—Ⅱ在肾和心的表达水平，四逆汤治疗纰较肾性高血压组均明显降低（P〈0．05），但在脑无显著性差异（P〉0.05）。结论四逆汤可能通过调节肾性高血压大鼠肾、心、脑组织中ETRA、NOS、Ang—Ⅱ和CGRP的表达水平，发挥其血压调节作用。     

大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期中应用的临床研究

目的探讨大剂量沐舒坦在上腹部围手术期中应用的临床价值。方法40例上腹部手术患者随机分为两组,治疗组（20例）应用大剂量沐舒坦静脉滴注（330mg／）次,每天3次,连续10天）;对照组（20例）按常规沐舒坦剂量（30mg／次,每天3次。连续10天）。比较两组手术前后血白细胞计数（white blood cell count,WBC）、pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血浆二氧化碳含量（TCO2）和IL-10水平的变化,以及术后肺部情况的变化。结果手术前两组血WBC、pH值、PaO2、PaCO2、TCO2和IL-10水平均无显著性差异,术后第7天,两组血WBC与各自术前相比有统计学意义（P〈0．05）;术后第3天开始,治疗组PaO2和TCO2显著改善,与对照组同期相比具有统计学意义（P〈0．05）;术后第1、3和7天,两组的IL-10水平较术前显著升高（P〈0．05）,治疗组在术后第3天和第7天,IL-10升高显著高于同期对照组水平（P〈0．05）;而两组PaCO2手术前后未见明显变化;术后治疗组肺部情况明显改善者9例（45％）,肺部感染者2例（10％）;对照组肺部情况改善者2例（10％）。肺部感染者8例（40％）,差异有统计学意义（x^2=8．107,P〈0．05）。结论大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期使用安全有效,值得临床推广。     

MMP-9-siRNA对乳腺癌细胞中MMP-9表达的影响

目的:探讨MMP-9小分子干扰RNA(MMP-9-siRNA)对乳腺癌MDA-MB-231细胞中MMP-9表达的影响.方法:化学合成针对MMP-9的小分子干扰RNA(MMP-9-siRNA),并将其转染到乳腺癌MDA-MB-231细胞.本实验分为空白组(不转染任何siRNA)、对照组(转染Control-siRNA 50 nmol/L)和实验组(又分为3个亚组,分别转染10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA)3组.应用RT-PCR法及Western blot法分别在mRNA水平及蛋白水平检测并比较空白组、对照组和实验组中MMP-9表达及其差异.结果:RT-PCR结果显示,对照组MMP-9 mRNA表达率为99.2%±4.9%,与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA 3个亚组MDA-MB-231细胞MMP-9 mRNA表达率分别为80.3%±5.0%、65.2%±4.5%、55.9%±5.1%,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot结果显示,对照组蛋白表达率为101.7%±3.1%,与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组 10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA 3个亚组MDA-MB-231细胞MMP-9蛋白质表达率分别为77.6%±3.9%、62.7%±4.1%、55.0%±4.8%,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:构建的MMP-9-siRNA能够抑制MDA-MB-231细胞中MMP-9的表达,为基因水平治疗乳腺癌提供实验依据.     

51例肉芽肿性乳腺炎的诊治分析

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)是指乳腺的非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿性病变,临床较少见.哈尔滨医科大学附属第二医院1998年至2007年共诊治51例肉芽肿性乳腺炎,现报道如下.