护理单元工作量的绩效评价研究

[目的]探讨护理单元护理工作量测量方法,为护理人力资源管理提供决策依据。[方法]在文献分析及前期护理单元绩效评价指标体系研究的基础上,制定护理单元护理工作量的项目框架;经过2轮项目筛查确定测量项目,经过2轮德尔菲专家咨询和4次专题讨论确定项目权重,并进行实测数据分析。[结果]确认了181项护理工作量项目的分类及权重,实测数据有较好的认可度。[结论]研究所确定的护理工作量分类与权重,能比较客观、准确地反映本院临床护理工作量情况。     

临床护理教师应具备的循证护理教学能力要求的探讨

目的探讨临床护理教师应具备的循证护理教学的能力,旨在为培养高质量的循证护理师资队伍提供理论依据。方法对我国循证护理教育的现状和临床护理教师应具备的循证护理教学能力要求进行分析。结果护理教师在教学中应注意培养与循证护理有关的评判性思维能力、信息利用能力、统计分析能力、系统评价能力、科研能力、英语阅读能力及计算机应用能力。结论循证护理实施需要大批具备循证能力的高级护理人才,教师的循证意识和素质的提高是搞好循证护理教育的关键。     

喉全切除术病人的食管发声训练

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤,手术治疗是喉癌治疗首选方法。一般遵循以根治切除肿瘤为主,有50%~60%的喉癌病人由于病变范围较大必须行喉全切除术[1]。还有一些晚期下咽或舌根癌病人需要同时做喉全切除,全喉切除术后病人称无喉者。病人术后丧失了语言交流功能和经鼻呼吸的功能,从而给病人心理上带来严重创伤,在社会和经济方面带来严重的影响。因此,全喉切除术后恢复病人的言语功能显得较为重要[2]。现将我院临床训练结果报告如下。1临床资料我科在2003年1月—2005年6月行喉全切除术病人共33例。2005年8月我院举办喉全切除术后病人食管发声培训,…     

单肺移植术中心脏局部低温对血流动力学的影响

目的观察非体外循环下行单肺移植术,术中供肺吻合时局部心脏低温对血流动力学的影响。方法 26例终末期肺疾病患者,气管插管全身麻醉下行肺移植术。取第一侧患肺切除术后供肺吻合前(T0)、供肺吻合中心脏局部低温30min(T1)、供肺吻合中心脏局部低温60min(T2)作为观察时点,比较各时点的血流动力学数据。结果与T0比较,T1、T2的食管温和血温明显降低,T1、T2的心输出量(CO)和心脏指数(CI)明显降低。结果与T0比较,T1、T2的TE和TB明显降低,T1、T2的心输出量(CO)和心脏指数(CI)明显降低。结论单肺移植术中供肺吻合时,单侧肺通气、全身常温、心脏局部低温这一特殊麻醉状态下,尽管已对患者做了相应的保温及药物干预措施,对血流动力学的影响不大,但仍会出现心泵功能下降。     

对住院精神分裂症病人实施陪侍的短期疗效观察

为了解家属陪待对住院精神分裂症病人的短期疗效,将住院精神分裂症病人按家属陪侍与否分为两组,于入院时及住院后药物治疗4周,按大体评定量表（GAS）测定治愈率及自知力恢复情况并比较两组病人意外事件发生率。结果：陪侍组临床有效率明显高于无陪侍组,意外事件发生率明显减少。提示：家属陪侍对稳定住院精神分裂症病人情绪、增强治疗效果、促使自知力恢复、提高对药物治疗的依从性、减少意外事件的发生有明显作用。     

我国城市社区护理研究现状

对我国社区护理的功能、组织管理、供需状况、社区护士的就职场所、护士数及护理专业水平、社区护理教育体系以及与发达国家的差距进行综述,提出系统构建社区护理服务框架,在现有条件下政府、护理学术组织、社区护理教育、实践机构间的相互协作和积极实践是发展我国社区护理的关键。     

二级医院护理质量控制的现状与对策

目前三级医院已基本形成了完备的护理质量控制体系,质量控制工作已趋于成熟.     

喉罩双相正压通气在中老年人无痛纤支镜诊疗术中的应用

目的探讨喉罩双相正压通气麻醉用于中老年患者行无痛纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法选择拟行纤维支气管镜诊疗的中老年病人20例,用丙泊酚、舒芬太尼和阿曲库铵行全凭静脉麻醉诱导和维持。根据患者体重置入相应大小的喉罩,在双相正压通气下行纤支镜诊疗术。记录麻醉前(T1)、喉罩置入后纤支镜进入前(T2)、纤支镜进入气道后5min(T3)、气道操作结束后1min(T4)和喉罩拔出患者清醒后5min(T5)的HR、MAP、SpO2的变化,记录术中发生呛咳、体动、低氧等不良事件。结果 T5时点的HR、MAP与T1比较无显著差异(P>0.05)。T5的SpO2比T1高(P<0.01);20例患者术中无1例出现呛咳、体动、低氧等不良事件。术吴病人陈述手术过程有不适感。结论全身麻醉下喉罩双相正压通气行纤维支气管镜诊疗是一安全、舒适、有利于内镜医师操作的麻醉方法。     

山西省9所三级甲等医院聘用护士重症监护能力及影响因素调查

[目的]了解临床聘用护士重症监护能力现状及影响因素。[方法]采用分层整群抽样方法,选取在山西省9所三级甲等医院临床工作的330名在编护士及388名聘用护士,用中文版护理行为六维度量表进行调查。[结果]在编护士与聘用护士重症监护能力评分比较差异有统计学意义(P<0.01),影响聘用护士重症监护能力的因素主要有护龄、月收入、婚姻状况、年龄和参与教学情况。[结论]山西省三级甲等医院聘用护士重症监护能力总体得分低于正式在编护士,各医院应通过多种途径提高聘用护士的整体能力,进而提高护理质量。     

住院精神病病人健康教育的影响因素及对策

健康教育是整体护理中的重要组成部分，通过健康教育可提高病人对疾病的认识，了解诊疗的目的，掌握有关的药物知识和必要的保健技能，发现及改变其不良的生活方式，从而达到促进疾病康复、预防疾病复发、提高病人自身保健能力的目的。为进一步提高健康教育质量，对住院精神病病人健康教育的影响因素进行了分析和探讨。现将结果报告如下．