不同人格气质类型对老年患者术后谵妄的影响

目的 本研究探讨不同人格气质类型对老年患者术后谵妄的影响及探讨不同人格气质类型与外周血中炎性因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的变化是否有关联.方法 采用艾森克人格(EPQ)问卷对108例老年骨科手术患者术前进行人格分析,确定术后谵妄发生的时间及谵妄的类型.发生术后谵妄的患者,待症状消除后的24 h内,使用比内-西蒙智力量表再次测量患者的智力及认知水平,并对手术前后结果进行统计分析.检测患者术前及术毕0、24、48、72 h不同时间点外周血中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,用统计学方法比较内外向患者术毕各时间点和术前IL-6、TNF-α、IL-1β的浓度.结果 内向型患者54例,发生谵妄者8例;外向型患者54例,发生谵妄者2例,2组患者谵妄发生率差异有统计学意义(P<0.05).内向型组术后外周血中炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β均比外向型组高(P<0.05),患者发生谵妄前后智力及认知水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同人格气质类型对老年患者术后谵妄存在影响,内向型患者尤其是内向不稳定性患者更容易发生谵妄.炎性因子可能是参与术后谵妄发生的因素之一.     

基于科尔伯格道德认知发展理论对护理学专业实践道德教育路径的探讨

基于科尔伯格的道德认知发展理论分析了实践德育的概念与内涵,强调了实践德育在护理专业道德教育中的重要性,并提出护理专业实践德育的具体路径与策略,包括:挖掘护理专业课程的德育元素,积极推进课程思政与实践德育相结合;以专业实践为导向、基于不同年级护生的道德认知发展特点选择适合的德育实践情境开展护理专业实践德育,内化职业道德认知;基于代际怀旧互动开展养老院服务性学习,构建适宜的社会道德情境.护理实践德育的优势是使学生进入护理实践情境感受或参与真实照护角色,达到道德认知和道德情感上的共鸣,才能真正促进护生良好职业道德动机和职业道德行为的发展.     

临床技能护理程序考核模式的研究与运用

为配合目标实习教学法的实施，设计整体动态评价和出科技能考核两种方法．评价临床实习的教学质量评价，并重点介绍了出科技能考核的考核项目、考核内容、考核形式及考核程序。改革后的出科技能考核能促进临床带教老师从经验型带教向目标化带教转变．促进学生由技能型向智能型转变。     

B超对鼾症病人口咽部检测的临床意义

Ｂ超对鼾症病人口咽部检测的临床意义王新北李瑜乐鼾症即称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。主要原因是在睡眠时口咽部括约肌水平，由悬雍垂、腭咽和舌坠入咽后壁而造成阻塞所致而引发此症。随着对阻塞性睡眠暂停综合征的研究不断深入，用Ｂ起探查口咽部是否正常及测量口咽部...     

添加剂及抑制剂对餐厨垃圾厌氧消化性能的影响

厌氧消化处理餐厨垃圾已成为餐厨垃圾处理的发展趋势,为探索加入添加剂对其厌氧消化性能的影响,设置了4个试验组:以不加添加剂的餐厨垃圾为对照,研究了添加膨润土、铁盐及活性炭对餐厨垃圾厌氧消化产气量、甲烷含量以及BOD5去除率的影响。结果表明:加入添加剂能显著提高餐厨垃圾的产气量及VS产气率,还可显著提高餐厨垃圾BOD5的去除率。3种添加剂效果的大小顺序为添加膨润土添加铁盐添加活性炭。同时还探索了3种抑制剂对厌氧消化性能的影响,加入抑制剂可显著降低餐厨垃圾的产气量,氨氮的抑制效果最显著,其次为硫化氢,再次为Na+,产气量分别比对照减少了47.8%、 42.6%和32.4%。添加剂和抑制剂对沼气中甲烷含量(体积分数)的影响均不大,与对照相比没有明显差异。     

关于PBL教学模式在医学教育中的思考

人类正处于科技飞速发展和知识爆炸的时代.现代教育的职能,除了传授专业知识外,更重要的是培养学生的自主学习能力、运用知识和解决问题的能力.教学理念从过去“以教师为中心,以学科为基础”转变为“以学生为主体,以问题为基础”.     

阿莫西林原料药中有关物质的UPLC-TOF-MS/MS鉴定

目的快速鉴定阿莫西林原料药中的有关物质。方法采用UPLC-TOF-MS/MS法测定。Waters Acquity UPLCTM BEH色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相为乙酸铵体系;体积流量0.5 m L/min;检测波长254 nm;柱温30℃;进样量10μL。电喷雾电离源;正离子检测;毛细管电压3.0 k V;离子源温度120℃;雾化气温度500℃;雾化气体积流量700 L/h;锥孔气体积流量50 L/h。结果推测了阿莫西林原料药中6个杂质的化学结构及其裂解规律,同时与欧洲药典中的杂质进行了比对归属。结论建立的UPLC-TOF-MS/MS的方法和实验数据可为阿莫西林原料药的质量控制提供了重要依据。     

泌尿外科专科护士培训指标体系的构建

目的构建泌尿外科专科护士培训指标体系。方法2019年6—12月进行研究,首先成立研究小组,通过文献回顾、半结构式访谈初步构建指标体系,之后通过2轮Delphi专家咨询对指标进行修订,最终构建泌尿外科专科护士培训指标体系。结果构建的泌尿外科专科护士培训指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标48项。2轮专家的积极系数均为100%,2轮专家咨询的权威系数分别为0.856,0.903,2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.302、0.337,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论研究构建的泌尿外科专科护士培训指标体系具有可靠性及科学性,可作为评价泌尿外科专科护士培训的工具。     

心肌内向整流钾通道（IK1）激动剂缺血预处理对再灌注性心律失常的影响

目的 在麻醉大鼠或离体灌流大鼠心脏建立缺血/再灌注（再灌注）性心律失常模型，应用心肌内向整流钾通道（IK1） 激动剂zacopride（扎考比利）中文 缺血预处理观察zacopride对再灌注性心律失常的效应并分析可能的机制。方法 在体实验：结扎SD大鼠心脏冠状动脉左前降支，局部缺血15 min，松扎后再灌15 min，建立再灌注性心律失常模型。在缺血前3 min（缺血预处理，pretreatment）分别给予1.5、15 或50 µg/kg zacopride。应用利多卡因（Lidocaine）做阳性对照药，IK1非特异性阻断剂氯喹拮抗zacopride的效应。全程连续记录心电图。离体实验：麻醉SD大鼠，开胸取出心脏，建立Tyrode液-Langendorff离体灌流系统，结扎SD大鼠心脏冠状动脉左前降支，局部缺血15 min，松扎后再灌15 min，建立离体再灌注性心律失常模型。缺血前3 min分别给予0.1、1或10 µmol/L zacopride观察预处理对离体再灌注性心律失常的影响，IK1非特异性阻断剂BaCl2 1 µmol/L拮抗zacopride的效应。结果 在体实验：应用1.5~50 zacopride缺血预处理可显著抑制再灌注诱发的心律失常，最适剂量为15 µg/kg（P<0.05），与利多卡因效应相仿（P>0.05）；离体实验：Langendorff离体灌流心脏应用0.1~10 μmol/L zacopride缺血预处理可有效抑制再灌注心律失常的发生，1 μmol/L为zacopride作用最适浓度，其效应被1 μmol/L BaCl2明显逆转。结论 大鼠在体和离体实验证明，zacopride预处理可有效抑制再灌注性心律失常；应用低剂量的BaCl2可消除zacopride的抗心律失常作用，表明zacopride抗缺血-再灌注性心律失常作用是通过其激动IK1通道介导的。