光疗对早产儿血浆β内啡肽的影响观察

目的 观察早产儿光疗前后血浆β内啡肽的变化情况.方法 选取120例早产儿作为研究对象,光疗前12~24小时检测早产儿血浆β内啡肽、血清电解质、血糖及pH值,给予光疗后,根据早产儿的呼吸暂停发生情况将120例早产儿分为观察组(光疗呼吸暂停组26例)和研究组(光疗非呼吸暂停组75例),检测2组早产儿光疗过程中和光疗后血浆及血清各项指标的变化;同时把另外19例非光疗无呼吸暂停症状的早产儿设为对照组.结果 3组早产儿血浆β内啡肽、血清电解质、血糖及pH值在光疗前、光疗过程中和光疗后,差异无统计学意义,光疗过程中,呼吸暂停组早产儿的血浆β内啡肽与光疗前和光疗后相比,差异无统计学意义.结论 光疗过程中及光疗前后,3组早产儿的血浆β内啡肽均无明显变化,说明早产儿呼吸暂停与血浆β内啡肽无直接联系,早产儿出现呼吸暂停的原因仍需继续研究.     

综合ICU医院感染分析(附62例报告)

目的探讨综合ICU医院感染的易感因素和防治措施。方法回顾分析综合ICU62例院感病例临床资料。结果综合ICU院感发病率高,与多种不同因素有关,侵入性操作、空气消毒不全、滥用抗生素为重要感染因素。结论引起综合ICU院感发病率高,既有患者自身因素,也有医源性因素。治疗应采取综合防治措施,以防为主,尽量减少医源性因素。     

光疗过程早产儿血浆β-内啡肽浓度变化与呼吸暂停的相关性

目的探讨光疗对早产儿血浆β-内啡肽含量的影响及与早产儿呼吸暂停的相关性。方法收集我院住院早产儿92例,检测早产儿光疗前、中、后的血浆β-内啡肽及血清电解质、血糖及p H值,并将光疗过程中出现呼吸暂停者纳入光疗呼吸暂停组28例,无呼吸暂停者纳入光疗非呼吸暂停组44例,并设非光疗无呼吸暂停早产儿为对照组20例,比较组间上述指标的差异。结果各组早产儿的血清电解质、血糖、血液p H值在光疗前、中、后无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。光疗呼吸暂停组的血浆β-内啡肽浓度在光疗前、中、后无变化,差异无统计学意义(P>0.05),光疗呼吸暂停组和非呼吸暂停组之间血浆β-内啡肽的浓度无变化,差异无统计学意义(P>0.05),光疗组与非光疗组β-内啡肽浓度无变化,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿光疗前后β-内啡肽浓度无变化,呼吸暂停与β-内啡肽含量无相关性。     

盐酸氨溴索对缺氧缺血性脑病新生儿血浆8-异前列腺素F2α水平的影响

目的测定缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平及其盐酸氨溴索应用前后变化,探讨HIE的脂质过氧化损伤机制及盐酸氨溴索的抗氧化效果。方法 HIE(中度)足月儿51例,随机分为常规治疗组(26例)和氨溴索治疗组(25例)。另选正常足月儿25例作为正常对照组。常规组采用一般常规治疗方案;氨溴索组在常规治疗基础上加用氨溴索30mg/(kg.d)。治疗于生后第1天开始,3d为1个疗程。于治疗前后(生后第1、3、7天)收集外周血,酶联免疫法检测血浆8-iso-PGF2α浓度。结果 (1)治疗前,常规治疗组和氨溴索治疗组患儿血浆8-iso-PGF2α水平均明显高于正常新生儿水平,差异有高度统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后第7天,常规治疗组患儿血浆8-iso-PGF2α水平仍高于同期正常新生儿水平,差异具有高度统计学意义(P<0.01);氨溴索治疗组患儿血浆8-iso-PGF2α水平下降,接近于同期正常新生儿水平。结论 HIE患儿存在脂质过氧化作用,盐酸氨溴索具有抗氧化作用,可使HIE患儿体内8-iso-PG2α水平下降,有必要加用。     

氨基末端脑钠肽前体对新生儿肺炎心肌损伤的诊断价值

目的 探讨新生儿肺炎并发心肌损伤时血中氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化,以及在不同胎龄儿中表达水平的差异,为新生儿肺炎并发心肌损伤提供早期诊断的可靠实验室指标.方法 将临床诊断为新生儿肺炎的患儿102例分为心肌损伤组和非心肌损伤组,入院第2、5天采用电化学发光法分别检测血中NT-proBNP水平,入院第5天同时检测肌酸激酶同功酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平,比较两组患者NT-proBNP、CK-MB和cTnT的差异;同时分析不同胎龄儿血中NT-proBNP水平的差异.结果 新生儿肺炎第2天心肌损伤组和非心肌损伤组NT-proBNP值分别为（1203±362）pg/ml和（675±294）pg/ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.第5天心肌损伤组和非心肌损伤组NT-proBNP值分别为（1893±475）pg/ml和（1075±330）pg/ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.第5天心肌损伤组和非心肌损伤组cTnT值分别为（0.31±0.16）μg/L和（0.05±0.02）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;CK-MB两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.不同胎龄儿中NT-proBNP值以早产儿最高,早产儿NT-proBNP值为（1428±407）pg/ml,三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 新生儿肺炎发生心肌损伤时血氨基末端脑钠肽前体明显升高,可作为早期诊断的可靠实验室指标.不同胎龄儿中以早产儿NT-proBNP的血中基础值最高.     

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征58例

目的探讨肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法回顾性分析我院新生儿病区2009年1月～2011年12月收治的58例早产儿的临床资料,使用肺表面活性物质(PS)治疗的29例NRDS为观察组,不使用PS治疗的29例设为对照组,两组均给予机械通气等常规治疗,治疗组给予气管内滴入肺表面活性物质,对比分析两组资料。结果观察组和对照组存活率分别为96.5%、72.4%,观察组存活率高于对照组,(χ2=6.525,p<0.05);机械通气时间分别为(51.62±19.47)、(78.32±19.98)h,观察组通气时间缩短(t=9.13,p<0.05),两组比较差异有统计学意义;通气参数FiO2两组比较有显著性差异,(p<0.01)。结论肺表面活性物质对NRDS有较好的疗效,能降低病死率,缩短机械通气时间。     

维生素E辅助治疗难治性癫痫患儿临床疗效观察

目的研究维生素E辅助治疗难治性癫痫的临床疗效,初步探讨癫痫发病与自由基的关系。方法 80例难治性癫痫患儿随机分为两组,40例仅采用抗癫痫药物治疗为对照组,40例抗癫痫药物添加维生素E治疗为维生素E组。结果维生素E组(47．50％)癫痫发作控制总有效率(Ⅰ满意 Ⅱ显著改善 Ⅲ良好)高于对照组(12．50％),两者比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论添加维生素E使难治性癫痫患儿癫痫发作控制总有效率显著提高,维生素E能够通过清除自由基起到辅助抗儿童癫癫作用,辅助使用维生素E为治疗难治性癫痫提供了一个新思路。     

口服抗生素治疗非重症儿童社区获得性肺炎的疗效分析

目的 评估口服抗生素治疗非重症儿童社区获得性肺炎的治疗效果.方法 回顾性分析本院诊治非重症儿童社区获得性肺炎的临床资料,通过治愈率、治疗失败率等指标比较口服抗生素治疗（口服组）和静脉注射抗生素治疗（静脉组）非重症儿童社区获得性肺炎的效果.结果 2008年1月至2012年12月,本院共诊治非重症儿童社区获得性肺炎221例,纳入本次研究的208例,口服组的治愈率为91.6％,静脉组的治愈率为92.1％,两组的治疗效果无明显差异（P=0.58）.口服组的治疗失败率与静脉组的治疗失败率同样也无明显差异（5.6％vs.5.9％,P=0.87）.结论 口服抗生素可以有效地治疗非重症儿童社区获得性肺炎.     

磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效观察

目的观察我院用磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效和不良反应。方法对临床确诊的40例甲型H1N1流行性感冒患者均用磷酸奥司他韦进行治疗。结果除2例患者要求中途停止治疗外,38例患者均治愈出院,其中出现不良反应有3例,不良反应发生率为7.89%。结论磷酸奥司他韦对甲型H1N1流行性感冒有效,不良反应发生率相对较高。     

高胆红素血症新生儿联合检测血清心肌酶谱与肌钙蛋白的临床意义

目的：探讨心肌酶谱的谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶（LDH）与肌钙蛋白I (cTnI)联合检测对高胆红素血症新生儿(HBN)的临床意义。方法选取2012年5月至2014年6月在我院接受治疗的68例HBN患儿为观察组,根据HBN分型标准将其分为轻度HBN组22例、重度HBN组24例和早产并重度HBN组22例。选择同期非HBN的健康体检者68例作为对照组。利用电化学发光免疫法检测并比较观察组和对照组患儿AST、CK、CKMB、LDH和cTnI水平。结果观察组患儿AST、CK、CKMB、LDH和cTnI水平明显高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);早产并重度HBN组的AST、CK、CKMB、LDH和cTnI水平明显高于轻度和重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱和cTnI水平与HBN发生和发展有一定关系,联合检测心肌酶谱和cTnI对HBN筛选和诊断具有重要参考价值,但其特异性和灵敏性尚待进一步验证。