胶质肉瘤的临床及MRI特点分析

目的探讨胶质肉瘤的MRI及临床特点。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2012年3月至2018年1月,经手术切除病理证实的6例胶质肉瘤患者的临床资料。并对相关文献进行复习。结果 6例患者术前均行MRI平扫及增强扫描,病变均为单发,且位于小脑幕上。其中2例额叶、1例颞叶及1例顶枕叶病变均为混杂信号,呈囊实性病变,瘤周有明显水肿信号影;增强扫描病灶呈不规则强化。2例颞叶病变呈等长T1稍长T2混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描不均匀强化,肿瘤外侧缘与邻近硬脑膜相贴,下缘可见脑膜尾征。6例患者术前表现为头痛、恶心、呕吐等高颅压症状,局灶性神经功能障碍,癫痫发作等,病程为11 d～6个月。患者均行手术治疗,其中5例患者肿瘤全切除,1例患者肿瘤次全切除。术后病理检查均证实为胶质肉瘤。术后6例患者均行常规放射治疗,4例患者行化疗。结论胶质肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,根据其MRI和临床特点术前难以确诊,手术切除病理检查是其主要的诊断方式,手术切除是目前治疗胶质肉瘤的主要方法。     

颅内肿瘤患者术前生存质量及其影响因素研究

目的：探讨颅内肿瘤患术前生存质量及其影响因素。方法：采用诺丁汉健康调查表（Nottingham health poofite,NHP)对89例CT、MRI诊断颅内肿瘤患的生存质量进行评价研究。结果：颅内肿瘤患术前生存质量的损坏程度与颅内肿瘤的大小之间没有线性关系，颅内肿瘤的体积＞25ml比≤25ml生存质量差，颅内肿瘤位于右侧半球的患比位于右侧半球的患生存质量要差，肿瘤位于幕下比幕上生存质量更差，恶性程度高的颅内肿瘤患显示了较差的生存质量。结论：对颅内肿瘤患术前生存质量进行估计评价时，不仅要考虑社会、医学因素，还应考虑到肿瘤的位置、大小和恶性程度对术前生存质量的影响。     

血管周围脂肪组织与心肺血管疾病的研究进展

血管周围脂肪组织（perivascular adipose tissue, PVAT）是包绕在血管外膜的脂肪组织,与心肺血管疾病密切相关。在生理条件下,血管周围脂肪组织通过分泌血管活性物质调节血管张力;在病理条件下,失功能的血管周围脂肪组织通过分泌大量炎症因子、抗血管舒张因子、脂肪因子等参与高血压、动脉粥样硬化、肺动脉高压等疾病的进展。我们的既往研究还发现：失功能PVAT增加动脉粥样斑块易损性。心外膜脂肪（EAT）是位于心肌与脏层心包之间的脂肪组织,是血管周围脂肪组织的一种特殊类型,与心房颤动的发生和预后密切相关。本文拟对血管周围脂肪组织的结构特征和功能及其对心血管疾病的影响和作用机制进行综述。     

颅内肿瘤患者术前生存质量及其影响因素研究

目的探讨颅内肿瘤患者术前生存质量及其影响因素。方法采用诺丁汉健康调查表(Nottinghamhealthpoofite,NHP)对89例CT、MRI诊断颅内肿瘤患者的生存质量进行评价研究。结果颅内肿瘤患者术前生存质量的损坏程度与颅内肿瘤的大小之间没有线性关系,颅内肿瘤的体积>25ml比≤25ml者生存质量差,颅内肿瘤位于右侧半球的患者比位于左侧半球的患者生存质量要差,肿瘤位于幕下者比幕上者生存质量更差,恶性程度高的颅内肿瘤患者显示了较差的生存质量。结论对颅内肿瘤患者术前生存质量进行估计评价时,不仅要考虑社会、医学因素,还应考虑到肿瘤的位置,大小和恶性程度对术前生存质量的影响。     

颅咽管瘤显微手术切除与术后放射治疗的研究

目的探讨颅咽管瘤显微手术切除相关因素和术后放射治疗的临床疗效。方法回顾性分析23例颅咽管瘤患者显微手术的入路选择及影响手术切除的相关因素和术后放射治疗的疗效。结果本组经翼点入路或改良翼点入路,经视交叉前间隙4例,经视神经．颈内动脉间隙3例,经颈内动脉外侧间隙1例,多间隙联合15例;手术全切除14例,大部切除5例,部分切除4例;术后行放射治疗13例。结论显微手术是颅咽管瘤治疗的主要手段,翼点入路或改良翼点入路是最常用的入路,肿瘤的大小、生长方式、生长部位、组织学特性是影响手术切除的主要因素;放射治疗是颅咽管瘤不全切除术后治疗的首选手段。     

经扩大前颅底入路显微手术切除前颅底肿瘤

目的 探讨经扩大前颅底入路对20例前颅底肿瘤的显微手术。方法 回顾性分析20例前颅底肿瘤显微手术的入路和手术切除相关因素。结果 20例前颅底肿瘤经扩大前颅底入路，其中经硬膜下入路15例，经硬膜外入路5例．全切除10例，次全切除6例，大部切除4例。结论 经扩大前颅底入路容易显露前颅底结构，对脑组织牵拉轻，扩大了手术适应证，降低了肿瘤切除的风险。     

p19与p53在人脑胶质瘤中的表达及相关性的研究

细胞周期调节异常与肿瘤发生、发展的关系日益受到重视，当抑癌基因缺失、突变、易位而失活时，可引起基因转录和翻译功能的异常，使细胞恶性增殖，最终引起肿瘤的发生。因此检测肿瘤抑癌基因的表达对研究肿瘤发生的机制具有重要意义。我们应用免疫组织化学方法检测了59例胶质瘤手术标本抑癌基因p19，和p53蛋白表达，以探讨二者与胶质瘤的相关性及生物学意义。     

中性粒细胞百分比/白蛋白联合白细胞/红细胞比容对急性ST段抬高型心肌梗死后心脏破裂的预测价值

目的 探究中性粒细胞百分比/白蛋白(NPAR)联合白细胞/红细胞比容(WBCHR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后发生心脏破裂(CR)的预测价值。方法 回顾性收集STEMI患者,最终筛选纳入CR患者(CR组)126例和非CR患者(非CR组)331例。通过Logistic回归分析研究NPAR、WBCHR及其他因素对STEMI后发生CR风险影响,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估NPAR、WBCHR及两者联合对CR的预测价值。结果 根据多因素Logistic回归分析结果,年龄(OR=1.04,95%CI:1.00～1.08,P=0.033)、收缩压(OR=0.98,95%CI:0.97～1.00,P=0.032)、红细胞(OR=0.50,95%CI:0.26～0.95,P=0.033)、急诊经皮冠状动脉介入(PCI)(OR=0.36,95%CI:0.18～0.75,P=0.006)、NPAR(OR=2.44,95%CI:1.13～5.30,P=0.024)和WBCHR(OR=1.08,95%CI:1.04～1.12,P<0.001)是CR的独立影响因素。在ROC曲线分析...     

脑胶质瘤的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗脑胶质瘤的效果.方法 回顾性分析2000年至2004年80例脑胶质瘤患者接受显微手术的临床资料.结果 62例行显微镜下全切除,18例行大部分或部分切除,术后常规行放疗及化疗.术后随访,Ⅰ～Ⅱ级星型细胞瘤术后3年生存率达74.29%.Ⅲ～Ⅳ级星型细胞瘤3年生存率为15.35%.结论 显微手术治疗脑胶质瘤,损伤小,全切除率高,临床疗效好,可提高患者的生存时间.     

影响儿科医患关系的因素及对策

随着现代医疗技术的发展 ,医患关系的处理日益为人们所重视 ,儿科由于其服务对象的特殊性 ,使医患关系的影响因素及沟通方式更具特殊性。为了提高医疗服务质量和病人满意度 ,笔者试就此问题进行探讨 ,以期获得有益的启示。1　影响医患关系的因素1.1　医务人员方面1.1.1　工作不到位 :一是“心”不到位 ,少数医务人员医德素质较差 ,缺乏爱心和责任心 ,态度冷漠。二是“说”不到位 ,有的医务人员不善于理解病人 ,语言生硬 ,对患儿家长询问缺乏耐心及不注意语言沟通技巧 ,造成误会。三是“做”不到位 ,工作不认真 ,主观臆断 ,导致漏诊误诊。据…