师爱无痕

苏霍姆林斯基认为：教师对职业道德体现的一点就是教师对学生深厚的爱。他还说，要像对待荷叶上的露珠一样小心翼翼地保护学生幼小的心灵。是的，晶莹透亮的露珠是美丽的，然而也是脆弱的，一不小心，露珠就会破碎，也就不存在了。爱每一个学生，说出来容易，但做起来并不简单。     

丹红注射液联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨丹红注射液联合依诺肝素钠注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年6月天津中医药大学第一附属医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者96例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组于溶栓后12 h肌内注射依诺肝素钠注射液,7 500 IU/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,30 m L加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标和心血管事件发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.9%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组院内心血管事件发生率分别为8.4%、4.2%,院外心血管事件发生率分别为10.4%、4.2%,两组比较差异无统计学意义。结论丹红注射液联合依诺肝素钠注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能降低血清hs-CRP、CK、CK-MB、c Tn T水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

移动换药车换药前后细菌污染状况调查

目的调查移动换药车换药前后细菌污染状况。方法采用现况调查方法,分别于2016年3月23日—6月26日和2017年8月8日—9月13日对某院整形烧伤病房的一辆换药车进行采样,换药车使用前、后及消毒静置3h后分别于车把手、抽屉把手和车顶层采样,进行细菌培养,并计算单位面积细菌菌落数,比较不同采样时机菌落数差异。结果本研究共采样303份,其中换药前样本90份,换药后样本123份,消毒静置3h后样本90份。不同采样时机换药车顶层菌落数比较,差异有统计学意义(P=0.003);组间比较结果显示,换药后车顶层菌落数较换药前及消毒静置3h后均增加(均P0.05)。不同换药时机车把手、抽屉把手菌落数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。相同采样时间点换药车各部位间菌落数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。换药前换药车3个部位的样本合格率均为100.00%,换药后车把手、抽屉把手和车顶层样本合格率分别为100.00%、97.56%和97.56%,3个部位消毒静置3h后样本合格率也均为100.00%。结论移动换药车采用的物体表面消毒方法可达到我国医院消毒卫生标准对于II类环境物体表面的卫生标准,换药车消毒后在3h内移动使用基本安全。     

针灸联合臭氧治疗脑梗死后眩晕1例

<正>脑梗死后眩晕治疗,大多采用常规抗血小板聚集、抗凝、脱水、清楚自由基等治疗[1],本病例以针灸联合臭氧为主治疗,疗效显著,现报道如下。患者,女,44岁,住院号412056,主因"眩晕伴间断呕吐1天"入院。入院时神清,精神可,眩晕,闭目不欲睁,双下肢无力,舌淡红,苔白,脉缓,既往体健。患者于2014年3月6日晨起无明显诱     

针灸联合臭氧治疗脑梗死后眩晕1例

<正>脑梗死后眩晕治疗,大多采用常规抗血小板聚集、抗凝、脱水、清楚自由基等治疗[1],本病例以针灸联合臭氧为主治疗,疗效显著,现报道如下。患者,女,44岁,主因"眩晕伴间断呕吐1天"入院。入院时神清,精神可,眩晕,闭目不欲睁,双下肢无力,舌淡红,苔白,脉缓,既往体健。患者于2014年3月6日晨起无明显诱因突然出现眩晕,视物旋转,呕吐,闭目稍缓解,家中卧床休息后未见缓     

干燥综合症合并TIA1例诊治分析

1 病例 患者,女,40岁.主因突发意识不清3小时余入院.既往干燥综合症1年余,应用激素及免疫抑制剂治疗好转,目前不规律应用强的松20mg1/日,否认高血压病、糖尿病、冠心病史.查体:T35.7℃P76次/分R18次/分BP144/93mmHg神志模糊,烦躁不安,查体不合作,压眶无定位,双眼均外展位,双瞳孔不等大,左:右=2.5:3mm,左光反射灵敏,右迟钝,左侧鼻唇沟浅,伸舌不合作,颈软,肺心腹未见明显异常,四肢均有活动,肌力不定,双巴氏征(+),头CT示:右基底节腔隙性梗塞,随机血糖7.6mmol/L,予抗凝、抗血小板聚集、降颅压、醒脑、防治并发症及地塞米松等治疗,患者17小时后神志渐转清,眼球活动正常,双瞳孔正大等圆,光反射灵敏,四肢活动正常,病理发射消失,共住院8天,好转出院.     

潮湿相关性皮肤损伤的评估与干预研究进展

潮湿的环境不仅可使皮肤更加脆弱,同时液体也会对皮肤造成损伤.2006年,Gray首次提出潮湿相关性皮肤损伤(moisture-associated skin damage,MASD)的概念,将其定义为皮肤长期暴露于各种体液(如尿液或粪液、汗液、伤口渗液、黏液或唾液等)而导致的皮肤炎性反应,伴或不伴有皮肤溃烂以及继发性皮肤感染[1～2].按照潮湿的来源MASD分为4类:失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)、皱褶相关性皮炎(intertriginous dermatitis,ITD)、伤口周围潮湿相关性皮炎(periwound moisture associated dermatitis)以及造口周围潮湿相关性皮炎(peristomal moisture associated dermatitis)[2].本文对4种类型MASD的概念、发病情况、评估及干预等进行综述,现报道如下.     

糖化血红蛋白和血管内皮生长因子与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与2型糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法选取2010年7月—2012年7月收治的50例2型糖尿病患者,根据其有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜组(non-diabetic retinopathy group,NDR)、非增殖型视网膜病变组(nonproliferative diabetic retinopathy group,NPDR)和增殖型视网膜病变组(prolifemtive diabetic retinopathy gmup,PDR),同时测定患者HbAlc及VEGF浓度。结果 PDR和NPDR患者血浆HbAlc及VEGF水平之间的比较差异有统计学意义(P=0.0410.05、P=0.0450.05);NDR和NPDR患者血浆HbAlc及VEGF水平之间的比较差异有统计学意义(P=0.0360.05、P=0.0390.05);PDR和NDR患者血浆HbAlc及VEGF水平间的比较差异有统计学意义(P=0.0070.01、P=0.0230.05)。结论 HbAlc及VEGF可能在DR发生、发展过程中发挥重要作用。     

扩大根治术治疗先天耳前瘘管伴感染临床分析

目的探讨扩大根治术治疗先天耳前瘘管伴感染的效果。方法随机将83例耳先天前瘘管伴感染的患者分为2组,观察组42例应用扩大根治术治疗,对照组41例应用传统瘘管切除术治疗,对比2组治疗效果和复发率。结果观察组治疗总有效率为97.6%(41/42),无复发病例;对照组治疗总有效率为80.5%(33/41),复发率为17.1%(7/41)。2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扩大根治治疗先天耳前瘘管伴感染,效果肯定、复发率低,可作为先天性耳瘘管合并感染的首选治疗方式。     

医院专科联合社区对糖尿病管理的疗效评估

<正>糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一,随患病率的上升,糖尿病所带来的疾病负担越来越重,糖尿病及其并发症严重影响了人类的生活质量~([1])。目前中国的糖尿病发病率迅猛增加,最新调查研究~([2-4])显示,中国已超越印度成为糖尿病第一大国,发病率从1980年的0.67%快速增长到2010年的11.6%。所以,对糖尿病的