侧脑室三角区肿瘤术后颞角脑积水行显微外科治疗6例

目的：探讨侧脑室三角区肿瘤术后颞角局限性脑积水的手术过程及效果。方法：侧脑室三角区肿瘤6例,术后导致侧脑室颞角脑积水。行颞极切除,颞角开口,电灼脉络丛,打开鞍上池处理。结果：随访0.5年以上4例恢复良好,胶质瘤0.5年后肿瘤再次复发,切除肿瘤后化疗于术后1年死亡。室管膜瘤2年后复发1例,再次切除,颞角未见脑积水,术后予以放疗。结论：经脑室颞角切开术治疗颞角脑积水效果明显。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的疾患，治疗方法较多，疗效不一。我科2006年1月至2007年12月对20例高血压脑出血伴意识障碍，分级为Ⅱ～Ⅳ级患者，采用小骨窗开颅脑内血肿大部分清除术，并用尿激酶溶解深部残留血肿，取得较好治疗效果。现报告如下。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的体会

目的 探讨小骨窗开颅手术在高血压脑出血中的应用.方法 对20例高血压脑出血患者行小骨窗开颅手术治疗,术后用尿激酶溶解深部残留血肿.结果 术后存活16例,占80%,死亡4例.结论 该手术时间短且创伤小、直视下止血、清除血肿,能有效降低颅内压,保护有功能的脑组织,能提高临床救治存活率及减少致残率.     

小骨窗手术治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅手术在高血压脑出血中的应用。方法对20例高血压脑出血患者行小骨窗开颅手术治疗,术后用尿激酶溶解深部残留血肿。结果术后存活16例,占80%,死亡4例。结论该手术时间短且创伤小、直视下止血、清除血肿,能有效降低颅内压,保护有功能的脑组织,能提高临床救治存活率及减少致残率。     

腰椎融合后邻近节段退变的研究进展

邻近节段退变（adjacent segment degeneration, ASD）是指脊柱融合术后邻近节段发生的退变性疾病,其危险因素众多,可能涉及高龄、超重、邻近节段退变程度、骨质疏松、脊柱-骨盆的矢状面失衡、手术方式的选择、术中减压融合节段数量以及解剖结构的破坏程度等因素。目前腰椎融合术后ASD的发病率及致残率较高,如何有效预防及治疗腰椎融合术后ASD是目前脊柱退变性疾病研究的热点与难点,因此笔者综述近10余年关于邻近节段退变的文献报道,旨在进一步为临床提供理论参考,降低腰椎融合术后邻近节段退变的发病率,提高腰椎融合术患者的远期临床疗效。     

颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的探讨颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗早期急性硬膜外血肿的治疗效果。方法对采用钻孔置管尿激酶溶解引流治疗40例早期急性硬膜外血肿病例的资料进行回顾性总结分析。结果全组40例术后症状很快消失,随访半年,恢复良好。结论急诊局麻下颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗早期急性硬膜外血肿是安全、有效的手术方法,值得临床推广应用。     

弥漫性轴突损伤的诊断与治疗

弥漫性轴突损伤(DAl)系当头部在受加速性旋转暴力时,因剪切应力而造成神经轴突损伤,病理改变主要位于脑的中轴部分,即胼胝体、大脑脚、脑干及小脑上脚等处,多为挫伤、出血、水肿,显微镜下可见轴突断裂,轴浆溢出[1].