抑郁症患者的视觉注意反应与大脑神经网络传输特征相关性研究

目的探讨抑郁症患者的注意功能障碍及其相应的大脑神经网络信息传输特征变化规律。方法对34例抑郁症患者和51例健康志愿者行定量脑电信息传输特征分析,并通过视觉注意反应时测验和视觉注意保持测验评估视觉注意反应能力。结果抑郁症患者视觉注意反应时间长于对照组,视觉保持测验失误总数、误判数均高于对照组(t分别=4.71、4.56、3.96,P均<0.05)。伴焦虑的抑郁症患者视觉注意反应时测验的反应时间短于不伴焦虑的患者(t=3.20,P<0.05)。抑郁症组的大脑信息平均传输强度指数、平均强度调整周期、平均传输响应指数、平均响应调整周期均低于对照组(t分别=5.77、4.24、6.39、4.89,P均<0.05),且中重度抑郁症患者的上述脑电信息传输特征参数均低于轻度组(t分别=2.41、2.78、2.91、3.25,P均<0.05)。此外,正确数与年龄呈负相关,与受教育年限呈正相关(r分别=-0.41、0.36,P均<0.05);正确数、大脑信息平均强度调整周期、平均响应调整周期与抑郁、焦虑程度呈负相关(r分别=-0.43、-0.36、-0.40;-0.46、-0.44、-0.48,P均<0.05),平均传输强度指数还与抑郁程度呈负相关(r=-0.36,P<0.05)。结论抑郁症患者存在注意功能缺陷,大脑神经网络信息传输特性明显降低。抑郁症患者注意功能的损害受年龄、教育年限以及临床症状的严重程度等因素不同程度的影响。     

愤怒和恐惧情绪对抑郁症患者风险决策的影响

[目的]探讨抑郁症患者在愤怒或恐惧情绪下风险决策能力及其行为倾向。[方法]通过情景诱发愤怒情绪的抑郁症患者组和正常对照组各20例,诱发恐惧情绪的抑郁症患者组和正常对照组各20例,所有被试者在情绪诱发后均执行风险决策实验,观察抑郁症患者和正常人在不同情绪下执行风险决策的差异。[结果](1)在愤怒情绪下,抑郁症患者组惩罚后的安全选择的频率均值比正常对照组高,差异有统计学意义(P0.05),惩罚后的风险选择的频率均值比正常对照组低,且差异有统计学意义(P0.05);抑郁症患者组奖赏后安全选择的频率均值比正常对照组高,差异有统计学意义(P0.01),奖赏后风险选择的频率均值比正常对照组低,差异有统计学意义(P0.01)。(2)在恐惧情绪下,抑郁症患者组奖赏后安全选择的频率均值比正常对照组高,差异有统计学意义(P0.05),奖赏后风险选择的频率均值比正常对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]抑郁症患者在愤怒情绪下,面对惩罚刺激和奖赏刺激倾向于低风险选择;在恐惧情绪下,抑郁症患者面对奖赏刺激选择较保守。     

乳腺癌伴抑郁症患者中医辨证分型初探

[目的]分析乳腺癌伴抑郁症患者的中医证候特点,初步建立其中医辨证分型标准。[方法]筛选乳腺癌伴抑郁症患者,应用聚类分析和主成分分析,对中医证候进行提取和分析,征询全国乳腺癌以及中医诊断学领域专家的意见后,初步建立乳腺癌伴抑郁症的辨证分型标准。[结果]通过聚类分析归为4类,每类中取载荷0.5以上的症候变量为主成分;根据主成分分析,将乳腺癌伴抑郁症患者分为4个证型:肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、心脾两虚,每一型均包含精神症状和躯体症状。[结论]乳腺癌伴抑郁症患者辨证分型标准模型的初步建立,为进一步研究乳腺癌伴抑郁症的辨证分型规律奠定基础。     

血友病A型患者焦虑抑郁情绪与生活质量的研究

目的研究血友病A型患者疾病的严重程度与焦虑、抑郁情绪的关系,以及对患者生活质量的影响。方法将33例血友病A型患者按疾病严重程度分为重型组（FⅧ浓度＜1%）8例和轻/中型组（FⅧ浓度≥1%～25%）25例,采用广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）评估患者的焦虑和抑郁情绪,采用健康调查问卷（SF-36）评估患者的生活质量,比较不同严重程度患者焦虑抑郁的状态以及对生活质量的影响。结果重型组GAD-7及PHQ-9量表分值均高于轻/中型组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;SF-36量表中生理职能的分数两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重型血友病A型患者的焦虑、抑郁程度显著高于轻/中型患者;重型血友病A型患者与轻/中型血友病A型患者之间生活质量的差异主要体现在生理职能的变化上。     

舍曲林联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡合并抑郁症的疗效

目的 研究舍曲林治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡合并抑郁症的疗效。 方法 166例Hp阳性消化性溃疡合并抑郁症患者被随机分为治疗组86例和对照组80例。2组均给予相同的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,治疗组采用舍曲林治疗抑郁症,对照组采用阿米替林治疗抑郁症。观察2组的腹痛程度、电子胃镜检查结果、Hp清除率、HAMD评分结果和药物不良反应。 结果 166株Hp菌株对甲硝唑的耐药率较高,为75.9%;而对阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素的耐药率较低。治疗8周后,2组的腹痛程度均比治疗前显著下降且治疗组的腹痛程度比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组的HAMD评分结果分别为(12.4±3.6)分和(19.0±3.9)分,均比治疗前显著下降且治疗后治疗组的HAMD评分结果比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的显效率为55.8%,总有效率为89.5%;治疗组的显效率和总有效率均显著高于对照组(χ2=10.597、6.019,均P＜0.05)。治疗组的Hp清除率为93.0%(80/86),对照组的Hp清除率为78.8%(63/80),治疗组的Hp清除率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组不良反应发生率,差异无统计学意义(χ2=1.457,P＞0.05)。 结论 舍曲林联合三联疗法可治疗Hp阳性消化性溃疡合并抑郁症,且不良反应较少,具有较高的临床推广价值。      

心因性腹泻，离你有多远？

从上文我们已经知道，慢性腹泻最常见的病因是消化系统的疾病，如由各种病毒、细菌或寄生虫引起的慢性肠道感染、胃肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病等。此外，一些全身疾病也可以引起慢性腹泻，如甲亢、糖尿病、肝硬化、尿毒症、硬皮病、恶性赛血、     

低频rTMS强化治疗难治性广泛性焦虑障碍疗效观察

广泛性焦虑障碍（GAD）是以持续的显著紧张不安,伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍,在普通人群中的年患病率5．1％。且治疗依从性差,预后不理想,对患者的日常生活和社会功能造成严重影响。GAD的治疗药物主要为抗抑郁药物、苯二氮卓类抗焦虑药物等,不少患者反复发作,病程趋于慢性化,对药物治疗反应不理想。重复经颅磁刺激（rTMS）是近年新发展起来的一种治疗技术,对焦虑抑郁障碍具有良好的治疗效果。现对常规治疗不理想的21例GAD患者采用低频rTMS强化治疗效果作一报道。     

提高老年病房护生临床沟通能力的持续质量改进实践

目的探讨持续质量改进管理模式在提高老年病房护生临床沟通能力中的实践效果。方法通过对老年病房护生沟通能力带教现状进行调研,确定持续质量改进的主题,分析临床沟通带教中存在的问题,应用持续质量改进管理模式制订和实施新的带教管理,对每轮护生入、出科时的沟通能力和患者对护生的满意度进行测评。结果出科时护生临床沟通能力得到提高,患者对护生的满意度显著提高。结论持续质量改进带教管理模式能有效提高护生临床沟通能力和患者对护生的满意度。     

围绝经期抑郁障碍诊疗的研究进展

围绝经期抑郁障碍是指发生在女性围绝经期的情绪障碍,具有复杂化、易迁延、多共病等特点。本文就围绝经期抑郁障碍概述、诊断、药物治疗及非药物治疗作一综述,为探索最佳治疗方法提供临床依据。