托吡酯改善经期性癫痫患者生活质量的特点

目的:评价多重作用机制的新型抗癫痫药托吡酯对经期性癫痫患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法:收集2001-12/2004-09哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的经期性癫痫患者70例,根据患者服用抗癫痫药物情况分为添加治疗组39例和单药治疗组31例。所有患者给予托吡酯治疗,初始剂量第l周为25mg/d,以后每周增加25mg/d,目标剂量为200mg/d,经8周加量期加至目标剂量后,连续服用3个月,然后评定疗效,应用癫痫患者生活质量量表30(共30条,7个分项,总分100分,评分越高,生活质量越好)评估患者的生活质量,同时记录不良反应。结果:按意向处理分析,70例全部进入结果分析。①癫痫患者生活质量量表30得分:添加治疗组及单药治疗组治疗后总分均高于治疗前(61±14,62±14;47±12,44±15;P<0.05),在对发作担心、情绪、担心药物、社会功能等分项上得分均高于治疗前(P<0.05)。②疗效:添加治疗组及单药治疗组总有效率分别为85%和87%,不良反应轻,耐受性好。结论:托吡酯能提高经期性癫痫患者生活质量,其改善生活质量的作用主要通过控制发作及不良反应轻微实现的。     

适宜的环境是提高儿科护理质量的重要条件

人是一个生物有机体,受自然的生物学规律所制约,儿科的患儿因年龄和行为能力上的差异,更需要一个温馨、熟悉的住院环境。这样可以消除患儿对新环境的恐惧心理,使其心情愉快,有利于身体康复,并能更好的接受治疗。1 营选温馨、整洁的病室环境病室环境是影响病人精神及身体舒适的重要因素。环境性质决定病人的心理状况,它关系着治疗效果及疾病的转归。病室的温度、湿度、安静、通风等非病人自身所能控制而又和常人的要求有所不同。因此,适当调节环境,是护士的重要职责。1.1温度     

妊娠期糖尿病患者的饮食指导及护理

妊娠合并糖尿病对母儿影响严重，其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制与否有十分密切关系。合理的饮食控制能使血糖维持在正常范围内。妊娠合并糖尿病患的理想饮食既能提供维持妊娠的热能和营养不会引起饥饿性的酮体产生，不致于影响胎儿发育，又能严格限制碳水化合物含量不致引起餐后高血糖。为产妇提供了相应的健康宣教和适当的治疗与护理，使产妇能顺利地完成了妊娠、分娩过程，母子平安，无出现并发症。重视孕期糖尿病筛查，及时对妊娠合并糖尿病患做出诊断，加强管理，严密监控，做好饮食和自我监护等有关知识的宣教，将血糖控制在正常水平，不仅能降低围产期母婴并发症，保障母婴健康，也能够降低产妇远期糖尿病的发生率，从而提高人们的生活质量。     

二尖瓣狭窄经皮球囊分离术3例报告

三例风心病二尖瓣狭窄者经皮气瓣导管分离术均获成功。左房压分别从术前2.67、2.67、2.03kPa降至术后0.93、0、0.73kPa,二尖瓣口径从10×12、8×15、6×10毫米变为10×20、10×19、8×12毫米;舒张期杂音立即明显减轻,心功能迅速改善。随访五个月,保持原有疗效。     

经颅多普勒超声监护下超早期溶栓治疗脑梗死的研究

目的评价经颅多普勒超声（TCD）监护辅助尿激酶溶栓治疗脑梗死的有效性。方法26例急性脑梗死患者随机分为TCD辅助溶栓组和尿激酶对照组。TCD辅助溶栓组在尿激酶溶栓后2h内持续TCD监护。根据TCD血流速度及频谱形态判断血管再通情况，临床随访评定溶栓前后不同时间的NIH评分和Barthel指数。结果TCD辅助溶栓组血管再通率为76．9％明显高于对照组30．8％，溶栓后两组间NIH评分和Barthel指数评分存在显著差异。结论TCD有助于增强尿激酶的溶栓效果。     

92例脑卒中急性期患者抑郁症状与神经功能缺损的关系

研究表明约有24％的脑卒中急性期患者(发病1个月之内)伴发抑郁症状，早期对脑卒中后抑郁症状进行诊治直接影响脑卒中患者的预后。本文研究了脑卒中患者急性期伴发抑郁症状与神经功能缺损的关系，报道如下。     

抚触对婴儿身心健康发展的效果观察

目的:探讨抚触对婴儿身心健康发展的促进作用。方法:通过对60例正常新生儿进行抚触,并随机选择条件相当的正常新生儿作为对照,观察婴儿在出生后42d时的身高、体重、头围,俯卧举头、视线跟随、逗引婴儿能否自发微笑等,并了解婴儿进食及睡眠情况。结果:抚触组婴儿42d体重、身高及头围增长均明显高于对照组。婴儿42d俯卧举头>45°、婴儿视线能跟过180°以及逗引能微笑者抚触组明显多于对照组。抚触组婴儿的进食量及睡眠节律亦优于对照组。结论:婴儿抚触能促进婴儿身心健康发展,且方法简单易学、经济实惠,值得推广。     

血管缝合器在心脏介入手术中应用的护理优势

冠状动脉成形及支架植入是目前治疗严重心脏病的常用导管介入技术。术后关闭血管通常采用手指按压或机械压迫法进行止血，手法较难掌握，如按压太轻，易出现动脉大出血；按压太紧，又易形成肢体动脉血栓，且患者术后24h内不能下床活动，排尿、排便都十分困难。我科自2004年3月在经皮冠状动脉介入诊断（CAG）与治疗（PCI）术后应用Perclose血管缝合器以来，收到较好的效果，现将其临床资料及护理报告总结如下。