独生与非独生青少年情绪障碍患者非自杀性自伤行为差异的横断面研究北大核心CSCD

目的了解独生与非独生青少年情绪障碍患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的差异。方法运用三阶段抽样方法,于2020年8月至2020年11月在全国9个省份20家精神疾病医院门诊对529名12~18岁患有情绪障碍伴NSSI行为的青少年进行横断面调查。使用自编量表收集一般人口学信息,使用自伤功能评估问卷、贝克自杀意念量表、凯斯勒心理困扰量表、内隐压力心智量表、感知社会支持的多维度量表、多维学生生活满意度量表和罗森伯格自尊量表收集情绪障碍青少年自伤行为和心理因素相关信息。结果共调查529名患有情绪障碍伴NSSI的青少年,其中独生子女375例,非独生子女154例。独生子女组自伤功能评估问卷总分高于非独生子女组(P<0.05);独生子女组自伤种类及自伤频次高于非独生子女组(P<0.05)。心理特征分析显示,独生子女组自尊得分低于非独生子女组(P<0.05);独生子女组心理困扰得分及抑郁症状得分高于非独生子女组(P<0.05)。多重线性回归分析显示:在独生和非独生的情绪障碍青少年中,其自杀意念得分均与NSSI行为频次呈正相关(P<0.05);自尊水平与独生子女NSSI行为频次呈负相关(P<0.05),压力感知得分与独生子女NSSI行为频次呈正相关(P<0.05);焦虑情绪得分与非独生子女NSSI频次呈正相关(P<0.05)。结论情绪障碍伴NSSI行为的青少年中,独生子女有更多的自伤频次和更差的心理健康状况,因此,情绪障碍伴NSSI行为的独生子女需要更多关注。     

丁螺环酮和安非他酮治疗抗抑郁药物相关的性功能障碍的研究现况

简述丁螺环酮和安非他酮治疗5-羟色胺再摄取抑制剂所致性功能障碍的研究状况。     

社交焦虑障碍遗传学研究现状

社交焦虑障碍是最常见精神障碍性疾病之一,在青春期起病长期蔓延的慢性心理障碍。目前国内外对它的研究从最初的治疗深入到病因学研究,本文主要探讨社交焦虑障碍病因学中遗传的研究,大量的调查研究指出社交焦虑障碍系环境和遗传因素共同作用的结果。国外研究支持社交焦虑障碍遗传因素可能在病因中起20%~37%的作用,而且家系研究报道社交焦虑障碍家系有两到三倍的危险率,环境因素可能是遗传因素的两倍。进一步的基因定位研究发现社交焦虑障碍与15号和16号染色体的遗传物质的异常复制相关联。但国内暂时没有关于社交焦虑障碍的遗传研究报告。     

社交焦虑障碍患者父母的人格特征和心理健康状况调查

目的探索社交焦虑障碍(SAD)患者父母的人格特征和心理健康状况。方法设研究组(SAD患者的父母)和对照组。入组时按要求进行艾森克人格问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)评定。结果SAD患者的父母在EPQ量表测验中的内外向因子标准分低于对照组;SAD患者的父母SCL-90各项因子除强迫和敌对因子,标准分低于对照组。结论SAD患者的父母的人格特征倾向内向,易安静、内省、离群、不喜欢接触人;SAD患者的父母更容易表现出躯体化症状、人际交往的困惑、抑郁、焦虑、恐怖和偏执。     

深圳市某企业员工睡眠状况与心理状况及其关系

目的探讨深圳市某企业员工的睡眠和心理健康问题及其关系。方法采用整群抽样方法抽取深圳市某企业200名员工,用阿森斯失眠量表(AIS-8)和一般健康问卷12项(GHQ12)对其睡眠状况和最近几周内总的健康状况进行调查。结果心理健康状况高危57例(30.8%)、中危43例(23.2%)、低危85例(45.9%)。失眠99例(53.5%)、可疑失眠44例(23.8%)、无失眠42例(22.7%)。相关分析显示,GHQ总评分与AIS总评分、AIS夜间睡眠评分和白天症状评分显著正相关(r=0.376、0.33、0.327,P0.01)。结论深圳市某企业员工可能存在心理健康问题和失眠问题;对失眠的干预可能有利于改善总体心理卫生状况。     

双相情感障碍患者服用德巴金后牙龈萎缩1例

<正>长期服用抗癫痫药物常见的副作用是影响引起肝、肾功能减退,甚至体重改变、脱发、月经失调以及多毛、骨质疏松等;对牙龈的影响在于该类药物对垂体-肾上腺系统的抑制,出现肾上腺皮质激素抑制、糖皮质激素分泌,使胶原组织增生从而引起牙龈增生;或者是影响粒细胞异常、牙龈出血、并且可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生导致齿龈增生,然而本病例中的中青年女性患者服用丙戊酸钠缓释片却出现了牙龈的萎缩,临床十分罕见,发生的机制目前     

齐拉西酮治疗精神分裂症患者血药浓度与疗效的关系

目的：探讨精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗时血药浓度与疗效的关系及对代谢指标的影响。方法：55例精神分裂症患者分别给予齐拉西酮120 mg/d（18例）和160 mg/d（37例）治疗,疗程6周。采用高效液相色谱法分别于治疗1、2、6周测定齐拉西酮的血浆药物浓度;同时予阳性与阴性症状量表（ PANSS）评估疗效;对血药浓度与疗效相关性进行分析比较。结果：治疗6周,使用齐拉西酮120 mg/d治疗的18例患者平均血药浓度为（191.9±86.0）ng/ml,PANSS总分较基线降低（15.0±1.2）分,减分率38%;血药浓度与PANSS总分减分率呈明显正相关（ r=0.435,P<0.05）。使用齐拉西酮160 mg/d治疗的37例患者平均血药浓度为（271.4±22.0）ng/ml,PANSS总分较基线降低（32.0±3.0）分,减分率43%;血药浓度与PANSS总分减分率呈显著正相关（ r=0.383,P<0.05）。未发现对代谢指标有不良影响。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症血药浓度与疗效相关,且血药浓度（271.4±22.0）ng/ml时疗效最好。     

102例男性酒精依赖患者临床特征的现况调查

目的了解男性酒精依赖患者一般情况、酒精依赖程度及伴随的精神症状特征。方法纳入2013年4月-2015年5月在深圳市康宁医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)酒精依赖诊断标准的门诊及住院患者,共102例。采用密西根酒精依赖调查表(MAST)与简明精神病量表(BPRS)测评患者酒精依赖程度及精神症状。结果 102例酒精依赖患者平均年龄(40.9±9.2)岁,离异30例(29.4%)。BPRS总评分为(38.3±6.0)分,BPRS五个因子评分分别为:焦虑抑郁因子(8.9±1.2)分、缺乏活力因子(8.1±2.5)分、思维障碍因子(9.1±3.3)分、激活性因子(6.7±1.4)分、敌对猜疑因子(5.7±1.6)分。MAST总评分为(22.9±3.7)分,21例(20%)MAST评分为14~20分,酒精依赖程度评定为较重,81例(80%)MAST评分21分,酒精依赖程度评定为严重。结论酒精依赖患者离异状态的概率较高;酒精依赖程度以较重和严重为主,严重的酒精依赖患者合并精神症状突出,以思维障碍多见。     

深圳市社区严重精神障碍不服药患者发生暴力行为的影响因素分析

目的分析深圳市社区严重精神障碍不服药患者暴力行为发生的相关因素。方法利用深圳市精神卫生防治工作信息管理系统收集严重精神障碍患者个案资料和随访资料,描述分析不服药患者暴力行为的发生现状,应用Logistic回归模型分析其影响因素。结果3163例社区严重精神障碍不服药患者中9.1%(288/3163)的患者发生暴力行为。多元Logisitic回归分析显示,急性起病(OR=1.589,95%CI 1.181~2.139)为暴力行为发生的危险因素;有共同居住者(OR=0.596,95%CI 0.410~0.867)、精神发育迟滞伴发精神障碍(OR=0.432,95%CI 0.199~0.938)、申请监护补助(OR=0.440,95%CI 0.319~0.606)、签约家庭医师服务(OR=0.642,95%CI 0.492~0.838)和社区面访(OR1-2次=0.633,95%CI 0.466~0.861;OR3-4次=0.546,95%CI 0.368~0.811)为暴力行为发生的保护因素。结论急性起病的严重精神障碍不服药患者暴力行为发生率较高。提升社区精神卫生综合服务水平,制定有针对性的干预措施,有助于降低社区严重精神障碍不服药患者暴力行为的发生。