窒息新生儿振幅整合脑电图与脐动脉血气分析和MRI相关性研究

目的探讨新生儿窒息aEEG与脐动脉血气分析、MRI相关性。方法将115例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组,在生后6h内对所有观察对象进行aEEG监测,按aEEG结果把全部患儿分为正常aEEG组、轻度异常aEEG组、重度异常aEEG组,在生后立即进行检测脐动脉血气分析,6h内对其进行aEEG监测、生后3~7d在镇静睡眠情况下行头颅MRI检查。结果 1)aEEG异常程度与新生儿窒息临床分度有显著相关(spearman等级相关系数为0.729,P0.001);2)在生后1min脐动脉血气分析中,pH值和BE值,三组比较差异有统计学意义(P0.05或0.01);轻度异常组、重度异常组pH值和BE值明显低于正常对照组(P0.05或0.01),重度异常组明显低于轻度异常组(P0.05或0.01);3)aEEG异常程度与MRI分度有显著相关性(spearman等级相关系数为0.688,P0.001)。结论aEEG可用于窒息新生儿早期脑损伤的脑功能评价,且窒息程度与aEEG异常发生率呈正相关。aEEG可结合血气分析、头颅MRI对脑损伤程度进行早期评价。     

癫(癇)患者血清和脑脊液中抗心磷脂抗体的测定及临床意义

目的 探讨癫(癇)患者血清和脑脊液中抗心磷脂抗体的测定及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测45例癫(癇)患者及43例健康人群血清和脑脊液中抗心磷脂抗体水平.结果 癫(癇)组血清和脑脊液中抗心磷脂抗体均明显高于健康对照组(χ2=36.42、35.73,P<0.01).结论 癫(癇)发作时患者血清和脑脊液中抗心磷脂抗体水平增加,癫(癇)患者存在自身免疫功能的紊乱.     

癫癎和热惊厥患儿血清抗心磷脂抗体变化及临床意义

目的 探讨癫(癎)和热惊厥患儿血清抗心磷脂抗体的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测39例癫(癎)患儿,45例热惊厥患儿及40例健康对照组血清中抗心磷脂抗体阳性率水平.结果 热惊厥组和癫(癎)组血清ACA-IgG阳性率均高于对照组,癫(癎)组血清ACA-IgG阳性率高于热惊厥组,差异具有统计学意义.结论 检测热惊厥和癫(癎)患儿血清中抗心磷脂抗体的变化对指导临床诊断、治疗和预防具有一定意义.     

新生儿高间接胆红素血症血清NSE含量及脑干听觉诱发电位变化及意义

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高间接胆红素血症合并脑组织损伤的临床意义。[方法]应用ELISA法分别测定72例高间胆新生儿和30例正常足月新生儿血清s-NSE含量,并对所有对象于生后d7进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。[结果]各组新生儿uSB和s-NSE水平比较差异有统计学意义(F=98.32,73.51、P﹤0.01),两两比较除中、重度高间胆组间比较差异无显著性外,余差异有统计学意义(P﹤0.05)。各组BAEP异常发生率比较差异有统计学意义(χ2=73.51,P﹤0.01),两两比较除中度高间胆组与重度高间胆组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组中血清高间胆红素水平与血清NSE浓度与相对应BAEP异常发生率均呈显著性正相关。[结论]高间接胆红素血症可导致新生儿听神经损伤,NSE与BAEP在高间胆红素血症所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床重要监测指标。     

婴儿化脓性脑膜炎38例早期诊断分析

婴儿化脓性脑膜炎临床表现不典型、病死率高、并发症多,因此早期诊断和合理治疗与预后关系极为密切[1]。为此,对我院儿科2004-01～2009-10收治的38例婴儿化脓性脑膜炎的诊断和治疗分析如下。1资料和方法1.1一般资料我院儿科近5a共收治婴儿化脓性脑膜炎38例,男21例,女17例。年龄1～3个月15例,>3～6个月     

通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆脂联素、瘦素的影响

目的 探讨通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆脂联素和瘦素的影响.方法 将84例急性脑梗死住院患者随机分为对照组和治疗组,采用放射免疫法,在治疗前后抽血检测血浆脂联素和瘦素水平.结果 (1)急性脑梗死患者在8周前,2组血浆脂联素水平没有差异(t=2.79,P>0.05),在治疗8周后存在着明显的差异(t=4.38,6.17,P<0.05, 0.01),治疗组血浆脂联素水平均明显高于对照组(t=9.43,P<0.05).(2)急性脑梗死患者在8周前,2组血浆瘦素水平没有差异(t=3.63,P>0.05),在治疗8周后存在着明显的差异(t=12.83,15.52,P<0.01, 0.01),治疗组血浆瘦素水平明显低于对照组(t=13.93,P<0.01).结论 通心络治疗急性脑梗死的临床疗效可能与升高血浆脂联素和降低血浆瘦素水平有关.     

热毒宁注射液治疗秋季腹泻的临床疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗秋季腹泻的疗效。方法将2006—2008两年内258例秋季腹泻患儿随机分为热毒宁注射液治疗组和对照组,治疗期间观察体温、大便次数及性状改变,大便镜检病毒。结果热毒宁注射液治疗组治愈率(93.94%),显著高于对照组(82.54%),治疗组退热时间短,大便次数和性状恢复快,大便病毒抗体较早恢复阴性(P<0.01),两组比较差异具有显著性统计学意义。结论热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎安全、有效,值得临床推广应用。     

惊厥患儿外周血单个核细胞核因子-κB表达和血清可溶性白细胞介素2受体及抗心磷脂抗体的变化

目的 探讨惊厥患儿外周血单个核细胞核因子(NF)-κB和血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平、抗心磷脂抗体(ACA)阳性率的变化及临床意义.方法 选择30例高热惊厥患儿、64例癫疴患儿及38例健康儿童,采用流式细胞术检测外周血单个核细胞NF-κB表达,采用ELISA法测定血清中SIL-2R水平及ACA阳性率.结果 癫(癎)全身发作组、部分发作组、高热惊厥组患儿外周血单个核细胞NF-κB的表达率分别为22.23%±5.31%、3.58%±1.54%、2.18%±0.91%,较健康对照组(0.44%±0.25%)明显升高,差异有非常显著性(P<0.01).癫(癎)全身发作组、部分发作组、高热惊厥组血清SIL-2R水平分别为(103.08 ±37.78)ng/ml、(64.56±14.36)ng/ml、(38.36±7.93)ng/ml,均高于健康对照组(22.22 ±7.30)ng/ml,差异有非常显著性(P<0.01);各癫(癎)组高于高热惊厥组(P<0.01);全身发作组高于部分发作组(p<0.01).癫(癎)全身发作组、部分发作组、高热惊厥组血清ACA阳性率分别为33.3%、28.6%和26.7%,均高于健康对照组5.3%,差异有显著性(P<0.01,P<0.05).结论 癫(癎)和高热惊厥患儿外周血单个核细胞NF-κB表达和血清SIL-2R、ACA水平异常,可能参与其发病过程.     

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液雾化吸入治疗喘息性支气管炎

目的：观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效。方法：将86例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组44例和对照组42例,观察组和对照组在急性期均给予一般治疗,包括抗感染、抗病毒、解痉、止咳化痰、镇静及吸氧等对症处理。观察组同时采用氧气驱动雾化装置给予布地奈德混悬液0.5mg/次,硫酸特布他林溶液2.5mg/次,0.9%氯化钠溶液3ml,联合雾化吸入,每日2次。结果：观察组喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院天数均少于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：雾化吸入布地奈德混悬液、硫酸特布他林溶液能迅速控制急性期喘息症状,减轻病痛,缩短疗程,减少住院天数,疗效确切。     

不同发作类型癫痫患儿血清抗心磷脂抗体变化及临床意义

目的探讨不同发作类型癫疴患儿血清抗心磷脂抗体水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测84例癫疴患儿治疗前后及38例正常儿童血清抗心磷脂抗体水平。结果健康对照组、部分发作组、全身发作组及分类不明发作组血清抗心磷脂抗体阳性率分别为6．3％（2／32）、28．6％（8／28）、33．3％（12／36）、30．0％（6／20）,各组比较差异有显著性（χ^2=9．98,P〈0．05）;部分发作组、全身发作组及分类不明发作组血清抗心磷脂抗体阳性率均明显高于健康对照组（P〈0．01）,癫痫不同发作类型组间比较差异无显著性（P〉0．05）。部分发作组、全身发作组及分类不明发作组癫痫患儿在治疗后血清抗心磷脂抗体阳性率明显降低,差异有显著性（χ^2=5．39,P〈0．05;χ^2=14．40,P〈o．01;χ^2=11．67,P〈0．01）。结论癫痫患儿血清抗心磷脂抗体水平增加,提示癫痼发作中可能存在自身免疫异常;治疗后血清抗心磷脂抗体水平降低,为癫痫的有效防治提供重要依据。