盐酸度洛西汀肠溶片与盐酸氟西汀治疗抑郁症的对照研究

抑郁症是一类心境障碍,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,严重者可出现自杀念头和行为.它是精神科自杀率最高的疾病.盐酸度洛西汀是一种新型抗抑郁药,属于5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂,其抗抑郁作用的机理被认为是通过有效抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,从而提高了中枢神经系统的5-羟色胺能和去甲肾上腺素能的活性[1].本研究采用随机对照的方法,就盐酸度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性进行评估,现报道如下.     

奥氮平与抗甲状腺药物联合治疗甲状腺功能亢进症所致精神障碍的疗效及安全性分析

目的 分析奥氮平与抗甲状腺药物联合治疗甲状腺功能亢进症所致精神障碍的疗效及安全性.方法 将60例原发性甲亢所致精神障碍患者随机分为两组,观察组给予奥氮平合抗甲状腺药物,对照组给予奋乃静组合抗甲状腺药物,分别测定两组BPRS总分BPRS、减分率及TESS总分.结果 观察组精神障碍病情显著性好转率高于对照组(23/30 vs 15/30)(76.67%vs 50.00%)(P<0.05);观察组不良反应TESS总分(2.772±1.204)低于对照组(3.394±1.113)(t=2.078,P=0.042).结论 奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍疗效较好,副作用少,值得在临床上推广.     

社会心理干预促进精神分裂症患者康复的研究

目的：探讨社会心理干预对精神分裂症患者精神症状、认知功能和社会功能的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分成药物治疗组和药物治疗与社会心理干预组（综合治疗组）,每组30例。在治疗前和治疗的第12周采用PANSS量表评定精神症状,采用数字划销测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估认知功能,以GAF和PSP评定社会功能。结果治疗12周后,两组患者的精神症状、认知功能和社会功能均较治疗前显著改善。而综合治疗组在这些方面的改善优于药物治疗组,并存在明显统计学差异（P<0.05）。结论社会心理干预能促进精神分裂症患者的康复。     

奥氮平对儿童精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的:探究儿童精神分裂症(SCH)患者经奥氮平治疗后的临床疗效,以及对糖脂代谢的影响。方法:回顾性分析江西省精神病院2017年1月至2019年10月收治的54例儿童SCH患者的临床资料,根据治疗方案分组,对照组采用利培酮治疗,观察组采用奥氮平治疗,比较两组临床疗效、糖脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)]及精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:观察组疗效(92.59%)与对照组(70.37%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PANSS评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);治疗前,两组GLU、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GLU与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GLU与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TC、TG高于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平可提升儿童SCH患者临床疗效,改善患者临床症状,利于血脂水平稳定,同时对血糖水平影响较小。     

喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发 精神障碍的疗效观察

目的 探讨喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发精神障碍的临床疗效及安全性.方法 选取本院2015年2月~2016年11月收治的老年帕金森病伴发精神障碍患者72例,根据患者入院诊治时间顺序,将72例患者分为对照组与观察组,各36例.对照组患者在采用多巴丝肼片进行治疗,观察组患者采用喹硫平联合多巴丝肼片进行治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后帕金森病综合评定量表(UP-DRS)、阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应.结果 观察组患者痊愈30例、明显进步3例、好转1例、无效2例,观察组临床疗效总有效率明显优于对照组患者(97.22%vs 72.22%)(P<0.05);两组患者治疗后UPDRS、PANSS评分较治疗前呈现明显下降的趋势,其中观察组患者治疗后UPDRS、PANSS评分分别为(31.25±4.52)、(41.36±10.63)分,下降幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生差异无统计学意义.结论 喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发精神障碍临床疗效佳,安全性高,值得临床推广.     

精神病患者药物治疗依从性的影响因素及干预对策

目的 研究影响精神病患者药物依从性的因素及干预对策.方法 将2015年6月—2017年1月入住我院的136例精神病患者分成对照组和治疗组,对照组患者采取传统健康教育方法,治疗组在此基础上采取护理干预措施.对比2组患者的服药依从率.结果 精神病患者药物治疗不依从的影响因素主要有:幻觉、妄想等精神症状支配,耻于承认自己有病,未能正确认识药物治疗的重要性害怕药物的不良反应,家人、社会的信心不足和歧视等.治疗组的依从率为97.06%,高于对照组的77.94%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过积极的护理干预,可以提高精神病患者药物治疗的依从性.     

抗精神病药所致代谢综合征的干预

目的：探讨综合干预措施对抗精神病药所致代谢综合征的疗效。方法：将122例使用抗精神病药导致代谢综合征的精神分裂症患者随机分为干预组60例和对照组62例,干预组在抗精神病药治疗的同时,进行标准护理、饮食、运动、睡眠、戒烟、限酒和每周1h认知行为治疗的综合干预,对照组仅给予传统的健康教育,饮食、运动无特殊要求;6个月后测定两组体质量指数、血压、血糖和血脂改善情况。结果：两组干预前血压、血脂、血糖及体质量差异无显著性（P均〉0.05）;综合干预后以干预组血压、血糖、血脂及体质量指数各项指标改善明显,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组干预效果比较,以干预组血压（χ2=7.85,P〈0.05）、血糖（χ2=29.56,P〈0.01）、血脂（χ2=43.27,P〈0.01）及体质量指数（χ2=46.34,P〈0.01）改善效果显著。结论：对抗精神病药所致代谢综合征的患者进行综合干预,能明显促进各项代谢异常指标的改善。     

对氯氮平治疗有抵抗的精神分裂症患者的增效策略

本文对氯氮平治疗有抵抗的精神分裂症患者的增效策略进行了综述.     

精神分裂症照料者对精神分裂症患者病态行为应对方式及健康教育需求现状调查

目的探讨住院精神分裂症患者的照料者对患者主要病态行为出现时的应对方式、对常见精神卫生知识的了解程度及对健康教育知识的需求情况。方法对300名精神分裂症患者的照料者,采用自制的一般情况调查表(婚姻、与患者关系、与患者的感情及与患者的交流情况等)、照料者对患者病态行为应对方式调查表(病态应对方式、教育开导、继续服药、督促活动、强制就医、打骂惩罚及放任顺从等)、照料者健康知识知晓情况调查表(是否知道患者疾病的诊断与性质、精神分裂症复发的可能性、精神分裂症的不良影响、药物的常见不良反应、维持用药的时间、如何与患者进行沟通交流、疾病对后代的影响抢救等)及照料者健康教育需求情况调查表(教育途径及内容、出院后教育指导及教育形式、婚育指导内容等)进行现状调查。结果照料者在精神分裂症患者出现意志减退、幻觉妄想、消极行为、攻击行为、违拗拒药及反复外跑时,选择"强制就医"的比例分别为18.7%、34.0%、50.0%、42.0%、18.7%及25.3%。在出现锥体外系反应、消化道反应、镇静过度、心血管反应、体质量增加及睡眠障碍时,选择"及时就医"的比例分别为25.3%、28.7%、20.0%、34.0%、9.3%、16.7%。照料者在药物保管、婚育注意事项、疾病遗传影响及帮助患者回归社会方面缺乏了解,仅42.0%的照料者全部知道疾病诊断。70.0%的照料者希望通过医生、护士获取健康教育知识,25.7%的照料者希望通过网络获取。婚育指导内容中,48.0%及46.0%的照料者分别选择"后代遗传概率"及"患者可否结婚";出院后教育形式中,54.7%的照料者选择了"电话咨询医生"。结论精神分裂症患者照料者对患者病态行为常不能及时准确辨认,多选择不良应对方式,且对常见精神卫生知识缺乏了解,因此极有必要向他们提供有效而全面的健康教育指导,尤其是加强网络宣传普及的力度。