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1.
目的 评价超声内镜(EUS)对胃癌患者术前TNM分期的准确性.方法 126例行外科手术治疗的胃癌患者,于术前1周行EUS和腹部螺旋CT检查,确定肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)等分期情况,并与术后病理TNM分期进行对照,以评价EUS对TNM分期的准确性.数据处理采用配对x2检验.结果 与术后病理结果比较,EUS对胃癌T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为84.6%、14/18、82.0%、85.7%;EUS对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为74.2%、75.0%、57.9%、5/17.螺旋CT对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为80.6%、75.0%、73.7%、12/17.EUS与螺旋CT对N0和N1分期判断的准确率接近,而对N2和N3分期的判断,螺旋CT较EUS有明显优势(x2=4.89,P=0.027;x2=13.88,P<0.01).对于胃癌远处转移M1分期的比较,EUS与螺旋CT的准确率分别为36.4%、95.5%,螺旋CT对M1的判断优于EUS(x2=7.90,P=0.001).结论 EUS对胃癌术前T分期具有较高的临床应用价值,而对淋巴结转移的N2、N3分期及远处转移的M分期的准确性有待提高.为获得较准确的术前TNM分期以指导治疗方案的选择,有必要联合螺旋CT检查.  相似文献   
2.
痴呆知晓率与态度的社区调查   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的调查分析上海中心城拯居民对痴呆的知晓率和态度。方法对上海中心城区社区内1806户常住居民进行自编问卷调查,内容包括被调查者的人口特征与10个选择性问题以了解对痴呆的认知和态度其中5题列举痴呆早期症状供识别,另外,对“老了应该糊涂”是否认同、家人患痴呆的顾忌态度、对痴呆疗效的看法、治疗机构的选择等各有1题。结果共回收1568份问卷,其中有效问卷1531份,认同“老了应该糊涂”者占45.1%,对痴呆早期症状的正确识别率范围为28.6%~40.6%,亲属若患痴呆,认为不必要顾忌者仅占43.1%。45.1%的被调查者不了解药物治疗可帮助痴呆患者,52.9%会选择老年精神科作为痴呆的治疗机构。分层分析提示,女性、小学与大学文化程度者、老年人更认同“老了应该糊涂”概念,对痴呆有顾忌者的比率,以文化程度分组从高到低排序是:初中组(69.7%)〉高中组(50.7%)〉小学组(41.3%)〉大学组(25.2%);以年龄分组排序是:成年组(59.8%)〉老年组(37.3%)〉青年组(30.2%)。组间比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。对痴呆早期症状的识别率,女性高于男性,差异有统计学意义(P〈0.01)。以文化程度分组从高到低识别率排序是:大学组〉小学组〉高中组〉初中组;以年龄分组排序是:老年组〉青年组〉成年组,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论上海中心城区居民对痴呆的早期症状的知晓率较低,存在明显的偏见与歧视。  相似文献   
3.
在急性下壁心肌梗死的早期阶段许多病例常伴有心电图胸前导联ST段下降 ,其临床意义一些作者认为与前壁缺血有关[1,2 ] ,它是判断冠状动脉前降支病变的依据[3 ] ;而另一些作者则认为是心肌梗死的间接反映[4 ,5] 。本文对 4 8例急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段下降进行分析 ,旨在探讨其临床意义。1 临床资料1.1 病例选择  6 8例急性下壁心肌梗死均为本院住院患者 ,诊断符合世界卫生组织冠心病诊断标准。其中男性 5 6例 ,女性 12例 ,年龄 36~ 71岁 ,平均 (5 2 .6± 12 .5 )岁。单纯下壁梗死 10例 ,下壁伴后壁梗死 2 4例 ,下壁伴后壁、侧…  相似文献   
4.
目的:观察恬尔心静脉滴注治疗高血压急症的疗效。方法:将恬尔心注射剂50mg注入葡萄糖250ml中静滴,滴速先从1ml/分(0.2mg/分)开始,根据血压及症状缓解情况随时调整药物滴入剂量。结果:用药后20例均有效。用药前后比较,血压下降幅度有非常显著差异(P<0.01)。在用药过程中未发现明显副反应。结论:静滴恬尔心注射剂治疗高血压急症显效快,安全性大,值得临床推广使用。  相似文献   
5.
老年冠心病患者麻醉胃镜安全性的评估   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 研究异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉运用于老年冠心病患者胃镜检查中的安全性。方法 选择胃镜检查中自愿接受麻醉的老年冠心病患者24例为麻醉胃镜组(A组),另30例常规胃镜检查的老年冠心病患者为非麻醉胃镜对照组(B组),A组于镜检前静脉推注异丙酚和芬太尼,检测两组患者在检查前、检查中、检查后的心率、心律、血压、氧饱和度和心电图表现等。结果 麻醉组的各项生理指标较对照组稳定,引起心脏意外的风险明显减少,安全可行。结论 异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉运用于老年冠心病患者是安全可行的,但应在有经验的麻醉医师实施和监控下及有抢救条件的胃镜室进行。  相似文献   
6.
Crawford三角互联额肌悬吊术   总被引:1,自引:1,他引:0  
1995年 1月~ 1998年 7月 ,我们采用 Antoszyk介绍的Crawford三角互联额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂 2 3例31眼 ,临床效果较满意 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;工人 5例 ,农民 12例 ,学生 6例 ;单眼 19例 ,双眼 4例 ;年龄 7~ 2 8a,平均16 a,中度上睑下垂 4例 ,重度上睑下垂 19例。1.2 手术方法 用龙胆紫沿上睑自然皱襞画线 ,在此线中央定一点 a,内、外眦分别向中央退 2~ 3m m定 b、c点 ,眉上方定 d、e、f点 (图 1)。上睑皮下 ,上穹窿结膜下 ,d、e、f3点局部麻醉 ,分别垂直切开 d、e、f至骨…  相似文献   
7.
背景 精神分裂症患者远期疗效不理想的可能因素之一是住院治疗与社区精神卫生服务间缺乏连贯性。目的 评估医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者康复的疗效。方法 在上海市长宁区10家社区卫生服务中心参与医院-社区一体化康复计划的90例精神分裂症患者作为干预组,从长宁区社区普通管理的门诊精神分裂症患者中随机抽取52例患者作为对照组。由不了解患者分组情况的医生在入组(基线)和12个月后采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、Morningside康复状态量表(Morningside Rehabilitation Status Scale,MRSS)评估患者情况。同时在上述两个时点采用家庭负担会谈量表(Family Burden Scale,FBS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估患者法定监护人(绝大部分是与患者同住的家属)的情况。结果 入组时,PANSS评估结果显示两组的临床状况相仿,但是MRSS评估结果表明干预组的社会功能明显不如对照组。干预1年后研究组的临床症状和社会功能的改善程度均比对照组显著。1年中,研究组有3例(3.3%)住院,而对照组有6例(11.5%)(Fisher确切概率法,p=0.074)。无论是入组时还是1年后,两组监护人之间在感到的负担、抑郁、焦虑以及自我报告的社会支持等的差异均无显著性,但是干预组患者监护人的抑郁和焦虑症状在1年后得到改善。结论 医院-社区一体化康复模式能促进精神分裂症患者临床症状和社会功能的改善。今后需要进一步开展这一项目,来提高参与一体化康复模式的患者比例,并为患者家属提供更好的心理社会支持服务。  相似文献   
8.
认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者康复疗效评估   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的探讨认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将103例日间康复照料机构的慢性精神分裂症患者分成两组,治疗组予以个体或团体认知行为干预,对照组仅予一般的社区随访和疾病指导。采用阳性与阴性症状综合征量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、Morningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别于治疗前,治疗1年、2年末进行评定。结果采用认知行为干预的患者阴性量表分降低(t=2.47,P=0.04);MRSS症状行为表现因子分明显下降(t=3.35,P=0.01),依赖性因子分低于对照组(t=3.12,P=0.01),患者的康复状态有进步;研究组的SDSS分值明显低于对照组(t=4.52,P〈0.叭),而ITAQ分值明显高于对照组(t=2.00,P=0.05),社会功能缺陷程度明显减轻。结论认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者的康复有促进作用。  相似文献   
9.
精神卫生专科医务人员工作满意度及相关因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]探讨上海市区精神卫生专科医务人员工作满意度的影响因素。[方法]以分层随机抽样的方法对精神卫生中心医务人员进行调查,采用工作满意度量表、情绪应对量表、情绪劳动问卷、组织支持感量表,收集数据资料,以SPSS软件统计分析资料。[结果]受试者的工作满意度与其情绪理解、深层行为、对组织现状的看法和对工作状况的看法存在显著相关(P0.05),工作满意度与后三者的相关系数达0.313~0.594(P0.01);其中表层行为为工作满意度的危险因素;深层行为、对组织现状的看法和对工作状况的看法三个因素为工作满意度的保护性因素,其中对组织现状的看法影响最大。[结论]专科医务人员较多运用情绪劳动深层行为、积极的情绪理解及管理者提高对员工的组织支持可提高专科医务人员的工作满意度。  相似文献   
10.
神经精神症状是痴呆患者的常见症状,是导致患者住院和生活质量下降的重要因素之一,也是导致照料者负担加重的重要因素.既往国内有对门诊和住院痴呆患者精神行为症状分析,但少见社区大样本的研究.我们对上海市社区痴呆老人的神经精神症状进行调查分析,现报道于下.  相似文献   
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