脑出血患者预后的影响因素分析

目的 探讨脑出血患者预后影响因素.方法 将脑出血患者按生存与否分为2组,按统一标准分别整理其预后影响因素,进行非条件Logistic逐步回归分析.结果 最终入选变量是出血部位(χ2=11.565,P=0.001)、入院时意识状态(χ2=7.780,P=0.005)、出血病灶大小(χ2=7.706,P=0.007)、肺部感染(χ2=6.110,P=0.010)、发病至入院时间(χ2=6.296,P=0.012)、年龄(χ2=5.780,P=0.015)、睡眠呼吸暂停综合征(χ2=5.503,P=0.019).结论 经统计学分析,脑出血患者预后的影响因素依次是出血部位、入院时意识状态、出血病灶大小、肺部感染、发病至入院时间、年龄、睡眠呼吸暂停综合征;除年龄和出血部位为不可逆因素外,其他预后影响因素经人为干预可使其在一定程度上发生改变.     

人工肝支持系统治疗老年患者重型肝炎护理

老年性重型肝炎的发病率有上升的趋势,重型肝炎临床症状重,死亡率高,治疗难度大。在综合治疗的基础上采用人工肝血浆置换治疗可以有效的清除患者血液中的毒素,补充正常的血浆,加速肝细胞再生和肝脏代谢功能的恢复。     

1:1稀醋液灌肠治疗晚期肝癌合并肝性脑病

肝性脑病是晚期肝癌的主要并发症,系严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础与某些毒性物质有关的一种中枢神经系统综合病症,主要表现为意识障碍,肌张力增高及昏迷,且高居肝癌死亡原因首位.我科采用1:1稀醋液保留灌肠以降血氨,清除肠毒43例患者,取得较好疗效.     

老年胃癌病人术后早期肠内营养支持的护理

0 引言 临床上老年住院病人营养不良较为常见,国外报道约占20%～60%[1].因为老年人咀嚼功能差、进食少和消化吸收功能减退等原因,容易发生营养不良.特别是患有消化道肿瘤的老年病人,营养不良的程度更为明显.营养支持能提高老年病人的营养状况和免疫功能,促进病人的恢复,改善预后.     

急性脑血管意外患者的病态心理分析及护理

我科从 1996～ 2 0 0 0年共收住急性脑血管意外患者 12 8例。由于此类患者经抢救治疗后往往留有后遗症 ,恢复期长 ,病人常产生悲观、恐惧、焦虑、孤独等病态心理。因不良情绪刺激 ,可促使或诱发第二次发作者已屡见不鲜。因此 ,不但要对躯体疾病的治疗 ,而且还需根据患者的心理特点进行心理治疗 ,使患者处于最佳心理状态 ,有利于疾病的康复。1　临床资料12 8例中 ,男 98例 ,女 3 0例 ,年龄 42～ 76岁 ;脑出血 62例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,动脉硬化性脑梗死 2 8例 ,短暂性脑缺血 4例 ,脑梗死 12例 ,脑出血伴脑梗死 14例。2　病态心理分析这些患…     

1∶1稀醋液灌肠治疗晚期肝癌合并肝性脑病

肝性脑病是晚期肝癌的主要并发症 ,系严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础与某些毒性物质有关的一种中枢神经系统综合病症 ,主要表现为意识障碍 ,肌张力增高及昏迷 ,且高居肝癌死亡原因首位。我科采用 1∶1稀醋液保留灌肠以降血氨 ,清除肠毒 4 3例患者 ,取得较好疗效。1　资料与方法1 1　资料　 4 3例均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月来我科住院患者 ,其中男 38例 ,女 6例 ,年龄 4 6～ 79岁 ,平均年龄6 2 5岁 ,均符合现代内科学肝性脑病临床诊断标准[1] 。均经超声、CT和AFP检查确诊 ,均有氨不同程度升高。1 2　治疗方法　食用醋 10 0m…     

老年患者床边螺旋推进法盲插鼻肠管

目的探讨安全、简便的适合老年患者床边螺旋形鼻肠管盲插的方法。方法将56例老年患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用传统方法插管,等待鼻肠管自动移行至十二指肠或空肠上段;观察组置管前先滴注红霉素,15min后采用螺旋推进法行鼻肠管置管,确认鼻肠管在胃内后,将空气按5～10ml/kg注入胃内,再螺旋推进置管50cm,每次进管2～4cm,旋转45°。结果观察组置管成功率显著高于对照组,置管深度显著长于对照组,自置管起至予肠内营养的等待时间显著短于对照组（均P〈0.01）。结论螺旋推进置管法行床边盲插鼻肠管操作简单,置管成功率高,操作耗时短、安全。     

老年2型糖尿病胃癌患者术后早期肠内营养及护理体会

目的 探讨老年2型糖尿病胃癌患者术后早期肠内营养(EN)支持及其肠功能恢复、血糖水平、营养改善情况及护理体会.方法 选择老年2型糖尿病胃癌患者40例,随机分为2组,实验组20例,术后第2天通过鼻肠营养管给予肠内营养液,同时静脉泵人普通胰岛素;对照组20例采取肠外静脉营养和糖尿病饮食,以进食后3餐前皮下注射胰岛素.比较2组病人术后肠功能恢复时间、血糖水平及手术前后体重、前清蛋白、清蛋白变化等指标.结果 实验组与对照组术后胃肠蠕动恢复时间分别为(2.21±0.32)d、(2.80±1.01)d(P＜0.05);2组患者术后体重均有下降,且差异无统计学意义;实验组术后8 d清蛋白、前清蛋白较术前升高(P＜0.05),对照组手术前后无变化.实验组术后前清蛋白水平高于对照组(P＜0.05);实验组平均血糖水平低于对照组(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病胃癌患者术后早期EN可促进胃肠功能的恢复,改善营养状况,对血糖影响小.