二甲软肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化42例临床观察

<正>肝纤维化是乙肝发展成肝硬化的重要环节。积极预防和逆转肝纤维化,对降低肝硬化及肝癌的发生率有重要意义,而中医药在这方面具有优势。笔者于2015年3月至2016年2月应用二甲软肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化42例,取得较好疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组观察对象83例,均为我院门诊及住院病人,采用随机数字表法分为观察组及对照组。观察组42例,其中男25例,女17例;年龄29～76岁,平均     

独参汤佐治感染性休克28例观察

正我们于2014年6月至2017年5月在西医常规综合治疗基础上加用独参汤治疗感染性休克,现报告如下。1一般资料选取我院急诊重症监护室住院感染性休克患者56例,随机分为观察组及对照组各28例。观察组男15例,女13例;年龄20~65岁,平均52.40±5.70岁;病程1.5小时~6天,平均2.73±1.34天;肺部感染14例,急性胰腺炎6例,胆道感染2例,肠道感染3例,尿道感染3     

依达拉奉治疗老年急性脑梗死34例

目的评价依达拉奉治疗老年急性脑梗死的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰药对照试验，将68例发病48 h内的老年急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例，两组均给予丹参注射液和阿司匹林等基础治疗。治疗组加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注，bid，共14 d；对照组则用等量安慰药替代依达拉奉。采用欧洲脑卒中评分(ESS)、Barthel ADL指数量表（MBI）在治疗前后定期对两组患者神经功能缺损和日常生活能力（ADL）进行评定。所有患者在治疗后3个月时作生存及ADL随访。结果开始治疗后第14天，治疗组和对照组ESS评分分别为（71.60±16.54）和（62.91±14.25）分，MBI评分分别为（65.87±25.70）和（52.16±23.75）分，治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05)；治疗第21天时，治疗组ESS（77.64±12.14）分，对照组（69.11±13.15）分，治疗组MBI（71.97±20.65）分，对照组（57.45±21.57）分，治疗组均显著高于对照组(均P＜0.01)。治疗组有效率(87.5%)明显高于对照组(67.7%)(P＜0.05)。两组间不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论依达拉奉治疗老年急性脑梗死安全有效，但慎用于原有肾病患者，治疗期间需注意监测肾功能。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将210例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者随机平均分为3组各70例,3组患者入院后均采用常规的治疗方法,心痛逐瘀汤组口服中药心痛逐瘀汤,氯吡格雷片组口服氯吡格雷片,联合治疗组给予前2个治疗方案联合治疗,疗程均为3周。于3周治疗结束后对患者进行疗效评估,观察心电图情况,测定血小板聚集率和血栓素B2的水平。结果:联合治疗组的症状疗效、心电图疗效总有效率均高于氯吡格雷片组、心痛逐瘀汤组(P<0.05),氯吡格雷片组2项疗效总有效率均高于心痛逐瘀汤组(P<0.05)。治疗后,3组的血小板聚集率和血栓素B2均较治疗前明显下降(P<0.05),联合治疗组血小板聚集率和血栓素B2的降低程度均优于氯吡格雷片组与心痛逐瘀汤组(P<0.05),氯吡格雷片组与心痛逐瘀汤组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可以抑制血小板的聚集,减少心绞痛的发作次数,并对心功能有改善作用。     

山莨菪碱治疗急性肺水肿125例

目的探讨山莨菪碱治疗急性肺水肿的临床疗效。方法选取2009年3月-2011年9月来我院就诊患者125例,据治疗方法不同分为对照组（常规治疗）59例与观察组（加用山莨菪碱治疗）66例。结果观察组患者的不同时间肺部哕音消失时间明显缩短。观察组平均治愈时间（4．01±0．56）d与对照组（5．72±0．85）d比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者用药过程中意识、瞳孔、心率及抢救成功率明显优于对照组。结论山莨菪碱治疗急性肺水肿疗效满意,值得临床推广应用。     

地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆57例临床观察

目的：观察地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者的临床疗效。方法将110例血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组57例与对照组53例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5~10mg,1天1次口服。观察组在对照组基础上加用地黄饮子胶囊,每次2g,1天2次口服。两组均以30天为1个疗程,治疗6个疗程。两组于治疗前后采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能,采用Blessed行为量表（BBS评分）评价患者行为能力,采用中医症状积分量表评价临床疗效。结果观察组中医症状总有效率75.44%,对照组为58.59%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组MMSE评分升高[观察组MMSE总分：（22.40±3.99）分比（16.60±3.89）分,记忆力：（4.66±1.49）分比（3.11±0.89）分,定向力：（8.07±2.22）分比（6.57±2.01）分,计算力和注意力：（3.26±1.05）分比（1.91±0.78）分,语言理解：（6.94±1.80）分比（5.06±1.60）分;对照组MMSE总分：（19.88±3.95）分比（16.52±3.38）分,记忆力：（3.95±1.24）分比（3.12±0.95）分,定向力：（7.44±2.15）分比（6.55±1.97）分,计算力和注意力：（2.67±0.88）分比（1.88±0.89）分,语言理解：（6.04±1.70）分比（5.01±1.61）分;P<0.05,P<0.01）];两组治疗后各项比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组BBS评分及中医症状积分降低[观察组BBS总分：（14.47±3.69）分比（19.67±4.25）分,日常生活能力：（6.27±3.31）分比（8.98±3.42）分,习惯：（4.25±1.96）分比（6.51±2.24）分,个性：（3.12±1.61）分比（4.73±1.82）分,中医症状积分：（12.10±3.48）分比（20.03±4.72）分;对照组BBS总分：（16.81±3.28）分比（19.72±3.98）分,日常生活能力：（7.67±3.21）分比（8.84±3.02）分,习惯：（4.89±1.95）分比（6.76±2.05）分,个性：（3.92±1.02）分比（4.86±1.42）分,中医症状积分：（17.01±4.37）分比（19.92±4.64）分,P<0.05,P<0.01];两组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片能明显提高血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者认知能力,改善其临床症状及日常生活能力,临床疗效优于单用盐酸多奈哌齐片治疗者,且无不良反应。     

银杏达莫注射液对重症急性胰腺炎血液流变学及血小板参数的影响

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情凶险、并发症多的急腹症。近年研究证明,微循环障碍是SAP的启动因素和持续损伤因素,而改善胰腺的微循环可以阻断重症胰腺炎病情加重[1]。2009年1月—2014年6月笔者应用银杏达莫注射液辅助治疗重症急性胰腺炎18例,并与常规治疗18例比较,观察临床症状、体征、血液流变学及血小板参数的变化,现报道     

依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性

脑神经保护剂一直是临床研究热点,它可延长缺血神经细胞的生存能力而改善预后,被认为是治疗早期急性脑梗死的有效方法之一。然而,目前国内外使用的神经保护剂的疗效均不肯定,故研究新的疗效确切的脑保护剂就显得尤为迫切。依达拉奉(Edaravone)是一种新型羟自由基清除剂,国内外多项临床研究证实该药治疗急性脑梗死安全有效[1,2]。但国外已有报道该药在老年患者中可产生急性肾衰、肝炎、横纹肌溶解等不良反应[3]。故我们对依达拉奉治疗老年急性脑梗死的有效性和安全性作进一步研究。1临床资料1.1研究对象:病例来源于2005年7月至2006年4月丽水…     

行为改变教育策略对乙型肝炎患者自尊及生活质量的影响

目的：探讨实施行为改变教育策略为主的护理干预对乙型肝炎患者自尊及生活质量的影响,以期为临床工作提供帮助。方法将92例乙型肝炎患者按就诊的先后顺序分为观察组（46例）和对照组（46例）,对照组患者给予常规治疗及护理,观察组患者在常规治疗及护理的基础上实施行为改变教育策略,应用自尊量表及生活质量量表分析比较干预后两组患者自尊及生活质量的评分。结果干预后观察组自尊和生活质量评分分别为（33．53±6．25）分、（76．53±4．31）分,均明显优于对照组的（26．98±5．04）分、（66．42±5．42）分（t＝7．46、9．09,均P＜0．05）。结论实施行为改变教育策略为主的护理干预能够有效地改善乙型肝炎患者的自尊评分,提高患者的生活质量,可以在临床推广使用。