血管紧张素转化酶抑制剂对心力衰竭患者自主神经昼夜节律的影响

目的:评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对慢性心力衰竭(CHF)患者自主神经昼夜节律的影响。方法:将43例确诊的CHF患者随机分为2组,对照组接受地高辛加利尿剂的基线治疗,治疗组在基线治疗的基础上加用ACEI,6个月后,进行24h动态心电图检测及心率变异性分析。结果:与对照组相比,治疗组心率变异性各项指标在疗程末均有显著性提高。结论:ACEI显著改善CHF患者的自主神经活性及自主性平衡,在日间时段尤为明显。     

高血压病患者肾小管早期损害的临床研究

目的：探讨高血压病患者肾小管的早期损害。方法 高血压病组４０例,其中Ｉ期１０例,Ⅱ期２１例,Ⅲ期９例。正常对照组２７例,取第１次晨尿分别检测视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）,β２微球蛋白（β２－ＭＧ）,α１微球蛋白（α１－ＭＧ）,Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）和肌酐（Ｃｒ）。结果;除尿ＴＨＰ／Ｃｒ外,高血压病组尿ＲＢＰ／Ｃｒ,β２－ＭＧ／Ｃｒ,α１－ＭＧ／Ｃｒ均较对照组增高（Ｐ〈０．０１）,尿β     

肺源性心脏病病人口服维拉帕米后出现心脏骤停1例

我院遇因维拉帕米致肺源性心脏病心脏停搏互例，报告如下。是病历介绍男，7O岁。反复咳、喘30年，胸闷气促10年，活动后明显。入院前2周咳脓痰、气促加剧。于1995年4月10日入院。查体：T36．SC，P120／min，R26／min，BP14／10kPa，体重41kg。神志清，粘膜紫组，心界不大，心律齐，未闻及杂音。二例肺呼吸音减低，可闻及湿、干罗音。实验室检查：血、尿常规及肝功能和肾功能正常值内，血沉37mm儿。痰培养为阴沟阳杆菌。血气分析：4月10日pH7425，P。COZ68hP。，P。O。7．7kPa，BE8lmmol／L。6月18日血清电解质：K36mmol／L，Na122…     

不稳定型心绞痛与血纤维蛋白原，C反应蛋白和血沉的关系

国外许多研究提供证据 ,说明炎症参与冠状动脉疾病的发病 ,这包括流行病学研究和大量血清学资料 ,结果提示炎症在冠状动脉疾病 (ＣＡＤ)的发病过程中可能起极其重要的作用[1～ 3] 。血纤维蛋白原、ＣＲＰ和血沉是炎症反应的重要标记物。国外一项研究发现血纤维蛋白原和ＣＲＰ在急性冠脉综合症 (ＡＣＳ)患者中是升高的 ,ＣＲＰ水平持续升高的患者不稳定型心绞痛的再发率和心肌梗塞 (ＭＩ)发生率明显升高 ,对某些不良预后具有重要的独立预测价值[1] 。但国内尚未有关报道。本研究将冠心病患者按心绞痛发作类型分成三组 :不稳定型心绞痛组 ,稳…     

^99mTc—MIBI和^18F—FDG双核素心肌显像检测存活心肌

目的　本研究旨在比较99mTc MIBI/ 18F FDG双核素同步心肌显像 (DISA)和小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 (LDDE)检测存活心肌的一致性。方法　选择陈旧性心梗患者 3 0例 ,均行DISA(GIK溶液介入 )和LDDE(Dob5 μg/kg·min-1)检查 ,在心超和DISA图像上将左室壁分为相应的 16个节段 ,比较其血流灌注、代谢匹配情况及与收缩储备的关系。结果　 3 0个患者总共 480个节段 ,分析静息时室壁运动异常的 171个节段。DISA和LDDE检出存活心肌的节段数分别为 88个和 81个 ,共同检出存活或坏死心肌节段 148个 ( 86.5 % ) ,两者对存活心肌检出无差别 (x2 =1.5 7,P >0 .10 )。结论　DISA与LDDE对存活心肌检出没有差别 ,因而可能是一种有前途的检测存活心肌的方法     

高血压病患者微量ALB、TRF、IgG尿的临床研究

目的检测尿微量白蛋白（Ａｌｂ）、转铁蛋白（ＴＲＦ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ），评价高血压病肾脏的早期损害。方法高血压病组４０例，其中Ⅰ期１０例，Ⅱ期２１例，Ⅲ期９例；正常对照组２５例。排空夜尿后留取第一次晨尿测尿常规、尿肌酐（Ｃｒ）、尿Ａｌｂ、ＴＲＦ和ＩｇＧ，同时测血压。结果分别用Ａｌｂ／Ｃｒ（ｍｇ／ｍｍｏｌ）、ＴＲＦ／Ｃｒ（μｇ／ｍｍｏｌ）、ＩｇＧ／Ｃｒ（ｍｇ／ｍｍｏｌ）表示，并计算ＩｇＧ／Ａｌｂ的比值。结果高血压病组，尿常规蛋白阴性，尿Ａｌｂ／Ｃｒ、ＴＲＦ／Ｃｒ和ＩｇＧ／Ｃｒ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），尿ＩｇＧ／Ａｌｂ比值与对照组无差异（Ｐ＞０．０５）。尿Ａｌｂ／Ｃｒ与尿ＴＲＦ／Ｃｒ和ＩｇＧ／Ｃｒ变化呈正相关（分别为ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．００１），尿微量蛋白与血压无显著性相关。ＴＲＦ／Ｃｒ、ＩｇＧ／Ｃｒ在Ⅲ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期（Ｐ＜０．０５）。各期高血压病中尿微量蛋白升高者的比例无显著性差异。结论尿微量Ａｌｂ、ＴＲＦ、ＩｇＧ检测是高血压病肾脏早期损害的有用指标，可作为早期诊断和防治的观察指标     

应用动态血压监测分析拉西地平的降压疗效

目的观察拉西地平的降压效应、耐受性、谷峰比值及不良反应.方法选择18例轻、中度原发性高血压患者,在服用安慰剂2周后,对随测舒张压在95～114-mmHg(1-mmHg＝0.133-kPa)的16名患者进行为期4周的药物治疗,给予拉西地平4-mg*d-1口服,治疗第2周末随测舒张压未能降至90-mmHg以下者,则剂量增至6-mg*d-1.于安慰剂导入期末和拉西地平治疗期末分别进行动态血压监测.结果服药后血压与用药前比较有显著下降.动态血压监测结果显示,治疗后总血压负荷、24-h、昼夜平均收缩压和舒张压均明显下降,收缩压和舒张压的谷峰比值均大于50%,心率在用药前后无明显变化.结论拉西地平治疗轻、中度原发性高血压有效、安全.     

PTCA+STENT术治疗急性心肌梗塞和顽固性心绞痛的临床研究

国外随机对照研究表明 ,冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)能明显减轻心绞痛和急性心肌梗塞症状和降低死亡率 ;而冠状动脉内支架术 (ＳＴＥＮＴ术 )可明显减少ＰＴＣＡ术后急性血管闭塞和降低再狭窄率。本文报道ＰＴＣＡ ＳＴＥＮＴ术治疗急性心肌梗塞 10例和顽固性心绞痛 2 0例的临床观察结果。资料与方法1 病例选择 ;1999年 11月～ 2 0 0 0年 6月共有30例患者接受冠状动脉内支架术 ,其中顽固性心绞痛 2 0例和急性心肌梗塞 10例。顽固性心绞痛中男16例 ,女 4例 ,平均年龄 5 6岁± 2 1;心绞痛按加拿大心脏协会心绞痛分级Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 6例 ,…