主动脉窦瘤破入心室间隔并心室间隔夹层膜部瘤形成一例

临床资料病人男性，３４岁。因突发心慌，气短伴不能平卧，咳白色泡沫样痰１月余入院。查体：血压１８／８ｋＰａ（１３５／６０ｍｍＨｇ），颈静脉轻度怒张，心前区搏动明显，可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第２～４肋间闻及连续性杂音，腹主动脉枪击音阳性。超声心动图示：...     

法洛四联症外科治疗106例体会

目的总结法洛四联症(TOF)外科治疗的经验与教训,探讨法洛四联症根治术的影响因素。方法所有病例均行根治术,对于出现并发症的病例采取内科保守治疗及外科治疗。结果本组106例,出现并发症13例,死亡5例。结论法洛四联症根治术选择适当的手术适应证,良好的畸形纠正、完善的围手术期处理是手术成功的关键。     

心脏里的“不定时炸弹”

心脏在永不停息地跳动，以泵出新鲜血液供给全身器官和组织，而心脏里一旦出现血栓——“不定时炸弹”，就有可能随时被“炸”（血栓脱落）。 笔者曾收治了一位患风湿性心脏瓣膜病的患者，她二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄并关闭不全、左心房血栓、肺动脉高压、心房纤颤、脑血管栓塞、左侧下肢偏瘫。     

做心脏手术不输血

做手术输血是无可争议的,做心脏手术输血更是天经地义。在人们的印象中,心外科历来是外科的用血大户,戏言“血老虎”。不要说法鲁氏四联征根治、换瓣、搭桥等大手术,就是房缺、室缺也常常是备血800毫升。随着输血医学的发展,人们逐渐认识到输血     

先天性主动脉瓣四叶畸形致狭窄1例

患者男,３６岁,因活动后心悸、胸闷半年,于１９９９年８月２６日入院。查体：心界向左下扩大,主动脉瓣第一听诊区可闻及 ４／６级ＳＭ,周围血管征（－）。抗“Ｏ”阳性,血沉正常。 Ｘ线示左室呈向心性肥大,升主动脉根部呈狭窄后扩张。心电图示左心室肥厚及劳损。彩超见主动脉瓣升放幅度８ｍｍ,瓣叶增厚,反射光点增大,提示瓣膜钙化;主动脉根部扩大,左室后壁及室间隔对称性肥厚,左室流出道增宽。初步诊断为主动脉瓣狭窄,即在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术,术中见主动脉瓣叶呈四叶式畸形,瓣膜四个交界相互融合,形成瓣口狭窄…     

心肌梗塞合并室壁瘤的外科治疗

急性心肌梗塞（心梗）患者中并发室壁瘤者占５％～２０％。为心梗后严重并发症之一,自然预后极差。２０００年１月,我们与北京阜外医院合作,成功地对１例重度心梗合并室壁瘤的患者施行手术治疗。现报告如下．并讨论手术时机的选择、手术原则及影响手术疗效的主要因素。 临床资料;患者女,６５岁,因阵发性心前区疼痛６年余,加重３个多月,于２０００年１月６日入院。查体;双肺呼吸音粗．心率９０次／ｍｉｎ,心音低钝,左侧心界扩大,心脏搏动广泛,可闻及收缩期杂音。双下肢无水肿,余无异常,心电图示窦性心律。 Ｖ１;、Ｖ２呈 Ｑ…     

冷浸泡法保存犬心3 h后原位心脏移植的实验研究

目的 探讨Ｓｔ Ｔｈｏｍａｓ仿细胞外液、Ｃｏｌｌｉｎｓ仿细胞内液及两种液体联合应用在冷浸泡法供心保存中的心肌保护效果。方法 １２只供犬随机平均分为３组;第１组：以Ｓｔ Ｔｈｏｍａｓ液作为停跳液、灌注冲洗液和保存液;第２组：以Ｃｏｌｌｉｎｓ液作为停跳液、灌注冲洗液和保存液;第３组：以ＳｔＴｈｏｍａｓ液作为停跳液、Ｃｏｌｌｉｎｓ液作为灌注冲洗和保存液。将离体共心放入４℃灌注冲洗液中保存３ｈ。观察指标：     

体外循环不停跳心内直视手术66例报告

1997年1月～1999年3月,我院实施体外循环心内直视手术220例,其中66例在体外循环心脏跳动下实施了心内直视手术,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男30例,女36例;年龄1岁7个月～47岁,体重9～49kg,体外循环转流时间17～58分钟。其中房间隔缺损35例,室间隔缺损8例,动脉导管未闭3例,肺动脉瓣狭窄6例,右室双腔心3例,法乐氏三联症4例,部分心内膜垫缺损3例,二尖瓣置换4例。1.2　手术方法和步骤　经前正中切口进胸,常规建立体外循环,并行循环后鼻咽降温至34°C。阻断上、下腔静脉,不阻升主动脉,不灌注心脏停跳液,在心脏跳动下…     

William综合征2例

Ｗｉｌｌｉａｍ综合征是一种较为少见的先天性心脏病。 1991年 6月至 2 0 0 1年 12月我们手术治疗 2例 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料　病例 1,男 ,13岁。自幼发现心脏杂音。查体 :主动脉瓣区闻及ＩＶ Ⅵ喷射性收缩期杂音。辅助检查 :心电图示左室肥厚 ;Ｘ线检查大致正常 ;心脏彩超报告 ,主动脉瓣上重度狭窄 (跨瓣压差 10 2ｍｍＨｇ)。病例 2 ,男 ,16岁。自幼发现心脏杂音。查体 :主动脉瓣区闻及ＩＶ Ⅵ杂音 ,伴震颤。辅助检查 :心电图、胸片大致正常 ;心脏彩超示主动脉瓣上局限性环型狭窄 ,跨环压差 92ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ…