激素受体阳性乳腺癌患者在不同内分泌治疗用药时间的类更年期症状及生命质量

目的探讨激素受体阳性(HR+)乳腺癌患者在不同内分泌治疗时间的类更年期症状和生命质量状况。方法采用横断面研究设计,收集2011—2017年就诊于四川省肿瘤医院经病理确诊的167例HR+乳腺癌患者,按内分泌治疗时间分为<12个月组、12~36个月组、>36个月组。应用改良Kupperman量表和乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)测量类更年期症状和生命质量。采用方差分析及χ2检验比较不同用药时间及用药类型患者的类更年期症状差异,采用协方差分析和多重线性回归分析不同用药时间患者的生命质量得分差异和类更年期症状对生命质量的影响。结果167例乳腺癌患者的类更年期症状得分为(14.5±7.6)分,现患率为87.4%(146/167),以失眠率最高(73.7%,123/167)。除失眠易激动外,选择性雌激素受体调节剂(SERM)使用者以潮热症状最多(64.8%,79/122),芳香化酶抑制剂使用者以骨关节痛症状最多(62.2%,28/45)。患者的FACT-B总得分为(104.5±15.5)分,达标率高达89.8%(150/167),但各维度状况参差不齐,以社会家庭及功能维度达标率最低,分别为73.0%(122/167)和50.9%(85/167)。<12个月组、12~36个月组和>36个月组患者的Kupperman总分分别为(15.0±1.3)分、(14.0±6.9)分和(14.5±7.4)分;FACT-B总得分分别为(102.7±17.8)分、(105.0±12.9)分和(105.6±16.7)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,患者服用SERM类药物期间类更年期症状对生命质量存在负向影响,<12个月组、12~36个月组和>36个月组患者的标准偏回归系数分别为-0.67、-0.30和-0.50,影响程度在12~36个月组中最小。结论HR+乳腺癌患者回归社会、家庭和功能恢复情况较差,应重点关注。类更年期症状在内分泌治疗期间普遍存在,应积极处理以改善生命质量。     

再谈限定责任能力的分级问题

近年来,有关限定责任能力的分级问题,提出不少主张.赞成者,以刑法规定限定责任能力者可以从轻或减轻处罚为依据,认为分级有利于证据的科学性、准确性[1～3].持不同意见者,认为进一步分级意义不大[4],且有超越精神病鉴定职权范围的嫌疑.本文根据现行法律及鉴定实际进行如下探讨.     

安徽省宿州市某医院1起麻疹暴发疫情的传播因素调查

目的分析安徽省宿州市某医院1起麻疹暴发的传播原因。方法收集该医院2014年12月-2015年1月疑似麻疹病例开展个案调查和实验室检测以确诊麻疹,同时收集同期8月龄-6岁密切接触者信息,分析麻疹发病特征和危险因素。结果共确诊该医院28例麻疹病例,分布于2个相邻区(县)的17个乡(镇、社区);发病年龄为3月龄-23岁,其中3-7月龄16例(57.14%)、8月龄-6岁11例(39.29%)、23岁1例(3.57%,医院护士);21例(75.00%)病例就诊后6-21d发病,其中11例(39.29%)曾共同在医院输液或治疗。Logistic回归分析显示,医院累计停留(接触)时间长、无或不详含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史是麻疹发病的危险因素。结论未接种MCV、院内共同暴露、未及时发现和处置疑似病例是引起医院麻疹传播的主要原因,建议加强麻疹院内感染的防控措施。     

精神病司法鉴定中无精神病者暴力犯罪对照分析

目的探讨精神病司法鉴定中无精神病者暴力犯罪的特点。方法将我院2003～2008年鉴定中的无精神病案例,分成暴力犯罪组和非暴力犯罪组,调查一般人口学、提请鉴定方面、犯罪学特征、精神检查等方面的资料,并对数据进行统计学检验。结果两组在年龄、性别、自己强调有精神病、前科次数、犯罪诱因、犯罪动机、犯罪后表现、拘禁反应的发生比例等方面存在显著性差异,其他方面差异无统计学意义。结论应加强对既往资料、犯罪学特点等多方面的分析,以提高精神病司法鉴定的准确性．     

国产利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性研究

2002年的国内精神药物现况调查显示，利培酮在精神分裂症治疗中使用频率达27％。单克为国产利培酮片剂，与进口利培酮片具有生物等效性。我们研究采用多中心、开放设计，对国产利培酮片治疗精神分裂症的疗效及安全性进行了临床研究。     

精神疾病司法鉴定中精神病患者防御方式结果对照分析

目的探索精神疾病司法鉴定中精神病患者的防御方式及与责任能力评定的关系。方法对2006年10月～2007年11月进行的精神疾病司法鉴定案例中的被鉴定人进行一般资料收集、责任能力判断、防御方式测查,共收集精神病患者70例,正常者34例。然后,进行对照分析。结果精神病患者与正常者之间在防御方式结果上无显著差异,分值均较高。结论进行精神疾病司法鉴定的被鉴定人有类似的防御方式。在司法鉴定阶段,防御方式测试是一个不敏感的测试工具。     

以防艾生活技能为核心的高职学生艾滋病综合干预效果分析

目的评价以防艾生活技能为核心的高职学生艾滋病综合干预的效果。方法采用类实验设计,以四川省某高职院校学生为研究对象,开展多渠道多形式的干预活动,采用协方差分析统计学方法评价干预效果。结果干预能全面提升大一新生各维度得分。大二学生中,除VCT部分外,其余部分的提升效果均不明显;协方差分析结果显示,干预后大一新生、大二学生学生问卷总分均提高,干预前分别为76.27分、77.84分,干预后分别为82.82分、80.00分,干预前后得分差异有统计学意义(P0.05)。结论以生活技能为核心的艾滋病综合干预对于提高学生艾滋病知识和防艾生活技能具有一定的效果。新生阶段是干预关键时期,全覆盖的新生入学教育和专家讲座应受到重视。     

精神分裂症患者暴力行为特征对照分析

目的:探讨精神分裂症患者暴力行为具体特征。方法:对我院2003年至2006年进行的673例鉴定案例中的实施暴力行为并且具有精神分裂症诊断的58例,设为研究组;实施暴力行为但不具有精神科诊断的66例,设为对照组。收集一般资料,进行BPRS、PANSS、HAMD、SDSS、MMPI、韦氏智力测查,然后进行数据分析。结果:研究组病理动机占53%;两组在BPRS、PANSS、HAMD、SDSS结果上均存在显著性差异;两组在一般资料、MMPI、韦氏智力测查结果之间无显著性差异。结论:应进一步加强对精神病人暴力犯罪研究。     

精神病患者暴力行为特征对照分析

目的探讨精神病患者暴力行为特征。方法对我院2003年-2006年进行的673例鉴定案例中,实施暴力行为且具有精神科诊断的为147例,设为研究组：实施暴力行为但不具有精神科诊断的66例,设为对照组。收集一般资料,进行BPRS、PANSS、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、社会功能适应量表（SDSS）以及MMPI、韦氏智力测查,然后进行数据分析。结果研究组病理动机占36%,2组BPRS、PANSS、HAMD、SDSS结果之间均存在显著性差异,一般资料、MMPI、韦氏智力测查之间无显著性差异。结论应加强对精神病人的积极治疗,减少精神病患者暴力行为的发生。     

阴道超声检查早孕期卵黄囊的临床应用价值

目的：探究阴道超声检查在早孕期卵黄囊中的临床应用价值。方法：选取2021-01～2022-10在永丰县中医院门诊接受检查的早孕孕妇160例，均接受经阴道超声检查，依据超声检查中卵黄囊的大小、形态等情况进行分组，将其分为正常组、形态异常组、大于正常组、小于正常组以及未显示组，分析各组在孕早期妊娠情况。结果：正常组妊娠5～9周时，卵黄囊持续缓慢增长，9周后卵黄囊逐渐缩小直至消失，各孕周卵黄囊直径大小比较具有统计学差异(P<0.05)。正常组、形态异常组、大于正常组、小于正常组以及未显示组异常流产率分别为6.25%、37.59%、43.75%、100.00%和100.00%,正常组异常流产率均低于其他各组(P<0.05)。结论：予以早孕期孕妇经阴道超声检查，能够准确了解其卵黄囊形态及大小情况，有助于临床对妊娠结局进行预测与判断。