椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入与药物治疗的疗效比较

目的观察比较重度椎动脉起始部狭窄患者支架置人治疗的疗效是否优于单纯药物治疗。方法选择127例椎动脉起始部重度狭窄（≥70％）的患者,分为支架置入组52例和药物治疗组75例,比较两组患者再发后循环缺血事件的随访结果。两组患者平均随访（18．3±10．9）个月。结果支架置入组再次发生后循环缺血事件1例（1．9％）,药物治疗组再次发生后循环缺血事件14例（18．6％）。结论椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入治疗疗效优于药物治疗。     

颅内静脉窦血栓形成11例分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的诊治方法。方法本科1999年10月～2004年4月收治的11例经MRI、DSA确诊的颅内静脉窦血栓形成病例，其中9例进行了介入颈动脉内溶栓，2例进行了静脉溶栓，并同时进行了抗凝等治疗，现结合文献报道分析。结果采用介入颈动脉内溶栓治疗均获得良好效果．2例1周后复查脑血管造影大部分静脉窦再通，脑循环时间接近正常。治疗后2周颅内压降致250～300mm H2O。结论颈动脉内连续应用尿激酶溶栓并结合全身抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成可能是目前较有效的方法。     

老年人卒中后癫癎的临床特点

脑卒中继发癫癎是脑血管病的常见并发症。我院自1999～2003年收治的经CT／MIU证实的脑卒中住院患者1344例，其中144例(10．7％)继发癫癎，男性84例，女性60例。现对临床资料进行分析，以探讨其临床特点和发病机制。     

进展性缺血性脑卒中危险因素分析

进展性缺血性脑卒中（progressive ischemicstroke）是指局限性脑缺血逐渐进展,数天内呈阶梯式加重,引起患者死亡率增高。因此早期诊断和预测神经功能恶化是成功治疗的关键。本文收集2007～2009年我科进展性缺血性脑卒中62例,现将临床资料总结分析如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例分析

目的：探讨高血压脑出血微创穿刺术治疗效果。方法：回顾性分析2000—01／2008—01我科采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血29例情况。结果：本组中首次清除率25．8％～71．3％，平均58．3％，术后7d复查CT血肿清除率在60％～80％以上。结论：微创穿刺术治疗高血压脑出血不仅简单易行，安全有效，而且具有创伤轻、恢复快、费用低、疗程短等诸多优点，尤其有利于高龄、危重病患者的救治。     

路优泰结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症的初步探讨

目的研究脑卒中后抑郁症治疗的有效方法。方法将我科2005-02~2007-08门诊及住院的脑卒中后抑郁症74例随机分为2组,甲组39例口服路优泰并结合心理治疗,乙组35例口服阿咪替林治疗。结果甲组在显效率、有效率上均优于乙组,不良反应小于乙组。结论路优泰结合心理疗法是治疗脑卒中后抑郁症的有效方法,值得推广。     

新型隐球菌脑膜炎17例分析

现将我科 1985 - 0 5～ 2 0 0 1- 10收治的新型隐球菌性脑膜炎(隐脑 ) 17例分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,平均 35岁。入院时病程 2～ 98d,平均 2 9d。长期应用肾上腺皮质激素、抗生素各 1例 ,有家禽密切接触史 1例。以头痛为主要表现 14例 ,10例伴有呕吐 ,发热 13例 ,多为不规则发热。精神异常 5例 ,视力障碍4例 ,明显消瘦 ,全身乏力 3例 ,抽搐发作 2例。全部患者均有脑膜刺激征 ;视乳头模糊、水肿 11例 ,偏瘫 4例 ,病理征阳性 9例。本组 17例均行腰穿 ,17例颅内压均有增高 ,其中超过 30 0mm H2 O12例 ,脑…     

全脑血管造影术后患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C及血肌酐变化的研究

目的:观察全脑血管造影术(DSA)后,患者血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys C)及血肌酐(SCr)的变化,并探讨NGAL、Cys C与血肌酐变化的相关性。方法:对DSA患者分别于术前24 h及术后的6 h、24 h、48 h、72 h抽血检测NGAL、Cys C和血肌酐。结果:患者术后6 h的血NGAL显著高于其他时间点(P<0.01);术后24 h Cys C明显高于其他时间点(P<0.05);术后48 h血肌酐明显高于其他时间点(P<0.05)。结论:血NGAL、Cys C和血肌酐具有显著线性相关性,测定血NGAL和Cys C的变化较血肌酐更有助于早期发现DSA后患者肾功能的异常。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值及D-二聚体与急性脑梗死颈动脉狭窄的关系

目的观察颈动脉狭窄的急性脑梗死患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)以及血清D-二聚体的变化,探讨其与颈动脉狭窄程度的关系。方法收集符合急性脑梗死诊断标准的住院患者130例,并行数字减影血管造影(DSA)明确血管病变,根据DSA结果将颈动脉狭窄急性脑梗死患者分为颈动脉轻度狭窄组(n=21)、中度狭窄组(n=83)、重度狭窄组(包括闭塞,n=26),同期选取造影结果正常患者(n=59)为对照组。分析NLR及D-二聚体与颈动脉狭窄程度的关系。结果颈动脉狭窄的脑梗死患者NLR及D-二聚体水平明显高于对照组,重度组平均NLR和血清D-二聚体与中、轻度狭窄组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 NLR和D-二聚体水平呈正相关,可评估颈动脉狭窄的严重程度。     

血液净化对自发性脑出血患者血清炎症因子的影响

目的 分析自发性脑出血患者血液净化前后血清炎症因子水平变化及其对预后的影响。方法 选取本院100例自发性脑出血患者,随机分为2组各50例,对照组给予基础治疗而未行血液净化,治疗组在对照组治疗的同时进行血液净化处理。比较2组患者治疗前后血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF?α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP),统计患者住院期间死亡情况。结果 与治疗前比较,2组治疗后血清炎症因子TNF?α、IL-6及CRP水平均显著下降(P0.05);2组治疗后比较,提示治疗组治疗后各项指标的改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗组住院期间病死率(8.00%)较对照组(28.00%)明显下降(P0.05)。结论 在常规治疗的同时,对自发性脑出血患者给予血液净化处理可有效减轻机体炎症反应程度,提高患者生存率,有助于改善患者预后状况。