深圳市幼儿园教师手部卫生依从性及影响因素分析

目的 调查幼儿园教师手部卫生现状,并以依从性来评价手部卫生干预效果。方法 采取分层整群随机抽样,在深圳市两个区中抽取18家幼儿园,随机分成干预组（12家）和对照组（6家）。干预措施主要有:发放洗手用品;启动活动;发放健康教育材料;健康教育课程培训。在干预前、干预后一个月、三个月和干预结束观察教师手部卫生（观察依从性）,并在干预前和干预后对教师的手部卫生情况进行问卷调查（自评依从性）,比较干预组和对照组的手部卫生依从性,以评价干预效果。结果 干预前教师手部卫生观察依从性为10.4%（23/222）,自评依从性为（9.4±1.5）（满分10分）。干预结束后干预组自评依从性由干预前的9.21上升至9.65（Z=-1.951,P=0.051）,对照组自评依从性的差异无统计学意义（Z=-1.531,P=0.126）。干预前干预组与对照组教师的手部卫生观察依从性差异无统计学意义（OR=0.43,95%CI:0.18~1.02）,开展干预后干预组手部卫生观察依从性明显高于对照组（OR=11.53,95%CI:5.71~23.30）。结论 手部卫生综合干预可有效促进教师的手部卫生依从性,可以考虑在幼儿园进行推广。     

2017年深圳市在册严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的 了解深圳市登记在册严重精神障碍患者的流行学分布特征,为制定严重精神障碍防治策略提供参考依据。方法 利用2017年深圳市精神卫生防治工作信息管理系统报告的严重精神障碍病例,对其流行病学特征进行描述性分析。结果 深圳市2017年底严重精神障碍累计登记在册患者40682例,报告患病率3.58‰,呈上升趋势。报告患病率最高的前3位地区依次为罗湖(4.96‰)、盐田(4.19‰)、南山(4.05‰)和大鹏(4.05‰)。病种以精神分裂症为主(57.7%),男性(51.4%)多于女性(48.6%),平均年龄(37.0±15.2)岁,文化程度主要在初中及以下(40.9%),32.9%患者为下岗/无业/退休,65.5%的患者无精神疾病家族史,未婚患者占47.2%,64.3%的患者经济状况大多为非贫困。六类精神疾病在不同人口学特征患者中的构成不同。结论 深圳市严重精神障碍患者存在人口学特征和地区分布差异,应特别重视精神分裂症社区防治和监测工作。     

影响乳腺癌发生的空间危险因素分析

摘 要：［目的］ 在地理信息系统支持下探讨乳腺癌死亡率与空间环境因素之间的关系。［方法］ 在Excel中建立1/10抽样地区乳腺癌死亡率数据库(1990~1992年),在Arc/Info 9.0中连接已制作的抽样地区电子地图。利用空间分析的方法提取抽样地区分县的相应空间环境数据(1961~1990年/月平均数据)。对乳腺癌死亡率与相应地区空间环境因素进行Pearson或Spearman相关分析;对环境数据进行因子/主成分分析后与死亡率数据进行多元逐步回归分析。［结果］ 空间分布地图显示中国乳腺癌死亡率分布呈现一定的分布规律,具有东北部向中部、西南部递减的趋势。相关分析显示乳腺癌标化死亡率与1~12月月平均风速呈正相关(相关系数按月份顺序分别为0.164,0.137,0.135,0.141,0.153,0.136,0.134,0.143,0.193,0.186,0.183,0.156, P<0.05),与海拔呈负相关(rs=-0.159,P<0.05)。经因子/主成分分析后多元逐步回归建模,最终1~12月月平均风速进入模型。［结论］ 中国乳腺癌在空间分布上有明显的趋势,乳腺癌死亡率与风速、海拔相关。     

宁波市２０１１－２０１４幼儿园教师手部卫生知识现状调查研究

摘要：目的　了解幼儿园教师手部卫生知识现状,为制定手部卫生干预策略提供科学依据。方法　采用分 层整群随机抽样方法,与ＥＭＣ 合作设计调查问卷,由经过统一培训的调查员面对面询问调查。采用狋检 验、方差分析和非参数秩和检验比较不同特征幼儿园教师的手部卫生知识得分,广义线性模型分析影响得 分的因素。结果　调查１８个幼儿园,５４个班级,１７６名教师。公立、私立和流动人口幼儿园教师手部卫生 知识得分分别为（３１．６３±２．４８） 分、（２９．５１±４．００） 分、（２９．４３±４．５９） 分, 差异有统计学意义（犘＜ ０．０５）;省级、市级、区级和无级别幼儿园教师得分分别为（３１．３０±２．６４） 分、（２９．２３±４．２７） 分、（２９．５１ ±５．２４）分、（２８．５１±４．１３）分,差异有统计学意义（犘＜０．０５）;１７～３０岁与＞３０岁的幼儿园教师得分为 （２９．２５±４．２４）分、（３１．７３±２．８４）分,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。不同学历幼儿园教师得分差异无统 计学意义（犘＞０．０５）。多因素回归分析表明,幼儿园教师年龄越大对手部卫生知识了解程度越高（犗犚＝ ０．６５,９５％犆犐：０．４９～０．８５）。结论　幼儿园教师手部卫生知识需要进一步采取有效的干预措施改善。 关键词：幼儿园;教师;手部卫生 中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０５ ０３４１ ０５     

复发性抑郁障碍发病与季节气象要素变化的关联分析

目的了解抑郁障碍的复发与季节气象要素变化的相关性,为复发性抑郁障碍的防治提供参考。方法收集2013年-2017年深圳市某精神病专科医院复发性抑郁障碍住院患者病历资料和同期气象资料,对复发性抑郁障碍月入院量与同期各气象要素进行相关分析,采用多元线性回归模型进一步分析季节气象因素对抑郁障碍复发的影响。结果复发性抑郁障碍月入院量最多的三个月份分别为5月[85例(10. 39%)]、7月[78例(9. 54%)]和8月[77例(9. 41%)];入院量最多的季节为秋季[226例(27. 6%)],其次为夏季[212例(25. 9%)]。不同性别的复发性抑郁障碍月入院量差异无统计学意义(χ~2=9. 947,P0. 05)。复发性抑郁障碍患者月入院量与月平均降水量、月平均相对湿度呈正相关(r=0. 292、0. 370,P0. 05),与月平均风速呈负相关(r=-0. 475,P0. 05)。多元线性回归分析表明,月均风速越慢、月均湿度越高,复发性抑郁障碍入院量越高(P0. 05)。结论复发性抑郁障碍发病具有季节性,气象要素变化与复发性抑郁障碍发病存在关联,尤其是湿度与风速变化。     

深圳市社区严重精神障碍不服药患者发生暴力行为的影响因素分析

目的分析深圳市社区严重精神障碍不服药患者暴力行为发生的相关因素。方法利用深圳市精神卫生防治工作信息管理系统收集严重精神障碍患者个案资料和随访资料,描述分析不服药患者暴力行为的发生现状,应用Logistic回归模型分析其影响因素。结果3163例社区严重精神障碍不服药患者中9.1%(288/3163)的患者发生暴力行为。多元Logisitic回归分析显示,急性起病(OR=1.589,95%CI 1.181~2.139)为暴力行为发生的危险因素;有共同居住者(OR=0.596,95%CI 0.410~0.867)、精神发育迟滞伴发精神障碍(OR=0.432,95%CI 0.199~0.938)、申请监护补助(OR=0.440,95%CI 0.319~0.606)、签约家庭医师服务(OR=0.642,95%CI 0.492~0.838)和社区面访(OR1-2次=0.633,95%CI 0.466~0.861;OR3-4次=0.546,95%CI 0.368~0.811)为暴力行为发生的保护因素。结论急性起病的严重精神障碍不服药患者暴力行为发生率较高。提升社区精神卫生综合服务水平,制定有针对性的干预措施,有助于降低社区严重精神障碍不服药患者暴力行为的发生。     

深圳市幼儿园手部卫生干预措施的定性评价

目的 通过定性研究评价深圳市幼儿园手部卫生项目的干预措施效果。方法 采用焦点组访谈法,访谈项目包括12家试点幼儿园的30名老师和16名家长,访谈内容使用QSR Nvivo 10编码和整理分析。结果 干预对象的手部卫生行为有明显改善。干预措施中启动仪式为实施干预措施打下了良好的基础,洗手产品使儿童洗手更积极主动,健康教育材料和培训规范了干预对象的洗手行为。结论 干预措施立足于教育的互动性和对象的体验感,效果明显,可用于幼儿园手部卫生干预并在更多的幼儿园中推广。同时有必要增加健康教育材料的针对性,并开发出适宜于社区干预的措施。     

基于新灰色关联与结构变动度的精神障碍患者住院费用结构分析

目的了解深圳市某精神专科医院2013年-2017年精神障碍患者住院费用的构成及变化趋势,探讨影响住院费用结构变动的主要项目及变化方向。方法收集深圳市某精神专科医院2013年-2017年出院精神障碍患者住院费用信息并建立数据库。运用新灰色关联分析法分析各项目费用与总费用的关联,采用结构变动度分析法分析5年间住院费用的结构变动情况。结果 2013年-2017年精神障碍患者人均住院总费用增加了4 603. 95元,年均增长率为9. 37%。综合医疗服务类费用对总费用的影响最大,其次为诊断类和治疗类费用。5年间住院费用结构变动度为76. 06%,年均结构变动度为19. 02%。影响住院费用结构变动度的主要项目是治疗类、综合医疗服务类和诊断类,三者累计结构变动贡献率为93. 13%。结论总费用构成主要项目由治疗类转为综合医疗服务类,新灰色关联和结构变动度分析法能较好地应用于精神障碍患者住院费用分析。     

深圳市严重精神障碍患者不服药的相关因素

目的:分析深圳市社区严重精神障碍患者不服药现状及相关因素,为制定防治措施提供参考。方法:采用描述性分析方法,分析深圳市精神卫生防治工作信息管理系统中截至2019年12月31日在册严重精神障碍患者服药现状。结果:社区严重精神障碍不服药比例为10.4%(3163/30581)。多因素Lo-gistic回归分析显示,已婚(OR=1.22),双相情感障碍(OR=1.67),偏执性精神病(OR=2.22),建档前有危险行为(OR=1.34),病程(OR=1.74~2.03),病情分类(OR=1.63~9.10),自知力(OR=1.72~2.34)为患者服药的危险因素(均P<0.05)。医疗保险支付(OR=0.80),有共同居住者(OR=0.72),精神发育迟滞伴发精神障碍(OR=0.32),有住院治疗(OR=0.32),起病形式(OR=0.83),未治期(OR=0.74~0.80),社区面访(OR=0.33~0.68),申请服药补助(OR=0.07),申请监护补助(OR=0.78)为患者服药的保护因素(均P<0.05)。结论:深圳市社区严重精神障碍患者不服药与人口学特征、临床特征和社区管理情况存在密切相关。