652例胸部创伤的诊断和救治体会

1991年～ 2 0 0 1年间 ,我们共收治胸部创伤病人 652例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 652例 ,男 534例 ,女 1 1 8例 ;年龄 1 4～ 78岁 ,平均38.5岁。受伤至入院时间 1～ 1 2h有 32 6例 ,1 2～ 2 4h有 1 88例 ,2 4h以上 1 38例。损伤类型 :闭合性胸部损伤 581例 ,开放性胸部损伤 71例。受伤原因 :交通车祸致伤 42 1例 ,击打、砸伤 97例 ,坠落、摔伤 63例 ,刀刺伤 69例 ,枪弹伤 2例。本组肋骨骨折 31 6例 ,伴胸壁软化 1 2例 ;合并气胸、血胸、血气胸 1 2 8例 ;支气管、肺裂伤及肺贯通伤 54例 ,心脏破裂 1 1例 ,胸内食管 ,胸导…     

残胃——食管直接吻合治疗胃次全切除术后食管癌

残胃——食管直接吻合治疗胃次全切除术后食管癌张亚军张霖胃次全切除术后发生的食管癌屡见不鲜，我院近５年收治１０６０例食管癌中有６例，占０．６％。在外科治疗中，采用残胃—食管直接吻合法，取得较好效果，现报告如下。临床资料本组６例中，男性５例，女性１例，年...     

腹腔镜人体工学研究现状

与传统开放手术相比,腹腔镜手术有着难以替代的优势。但我国的腹腔镜术者偏重于手术技巧,对人体工学的重视相对不足。本文就腹腔镜手术的人体工学作以综述,指出了现有的人体工学问题、改善腹腔镜手术人体工学的技巧以及未来研究的发展方向,以期引起腹腔镜医师的重视,并降低相关职业病的发病率。     

中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

目前我国幽门螺杆菌感染形势严峻,幽门螺杆菌被认为是胃癌的Ⅰ类致癌因子,并且与慢性胃炎、消化道溃疡、不明原因性贫血等疾病的发生发展相关,严重危害人民群众的身体健康。近年来,四联根除疗法因耐药、不良反应、个体差异等导致幽门螺杆菌的根除率逐年下降。中医药因具有减少耐药、改善症状、提高根除率、减少复感率等优点,使其成为临床研究热点。本文将从幽门螺杆菌感染的病因病机、证型、中医药治疗等方面进行阐述。     

人类命运可能有规律性存在

人的出生时间、地点对人的一生命运的方方面面都可能有着很大的关联。人的命运也可能有规律的存在的。     

浅析学生缺乏写作欲望的现状及对策

学生作文需要热情,而这种热情的培养很程度上取决于教师,因此,教师的命题围绕学生最关心的内容来确定,这样既容易激学生的写作欲望,又有利于拓宽学生的写作思路.作文指导这环节中,教师要真正为学生排忧解难、牵线搭桥,激发学生的写作热情写作冲动.指导前要仔细分析学生作文的症结所,做对症下药.     

中药抗幽门螺旋杆菌研究进展

<正>幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori,下同Hp)是一种寄生于人体胃黏膜的革兰阴性微需氧菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病的发生发展密切相关[1]。目前西医推荐采用的三联或四联方案(质子泵和/或铋剂加2种抗生素)因抗菌药物的耐药性,或因患者个体差异及相关药物的毒副作用,Hp根除率逐渐下降,探索新的抗Hp途径成为亟待解决的课题。Hp通过各种途径     

控制性超促排卵刺激中子宫内膜息肉对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)刺激过程中新诊断的子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期妊娠结局的影响。方法:选择行IVF/ICSI-ET新鲜周期的3 003例患者的3 003个周期进行回顾性分析。IVF/ICSI-ET术前行相关检查诊断宫腔形态正常,根据在COH过程中是否新发现EP将其分为研究组(新发现息肉,n=60)和对照组(未发现息肉,n=2 943)。观察患者妊娠结局。结果:患者的临床妊娠率、自然流产率、继续妊娠率组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组和对照组生化妊娠率(20.0%vs 9.8%)、异位妊娠率(3.3%vs 0.1%),差异有统计学意义(P=0.035,P0.000 1)。结论:在COH刺激过程中新诊断的与生化妊娠和异位妊娠的发生相关,但不影响IVF-ET新鲜周期的最终临床妊娠率、继续妊娠率以及早期流产率的发生。     

1例心肺联合移植术后剖宫产产妇的围术期护理

对1例心肺联合移植术后单胎足月产妇行剖宫产术。围术期护理管理要点包括组建多学科团队,围术期全程无缝管理,充分做好术前准备,预防胎儿娩出时产妇急性心力衰竭、术中低体温、术中感染,实施精准液体管理,制订术中转为体外循环预案,医护联合转运新生儿,预防下肢静脉血栓等。结果术程顺利,娩出1 min、5 min Apgar评分均为10分;术后5 d出院。随访1个月,产妇及新生儿状况良好。提出多学科团队协作、周密预案、充分准备、严格精准执行是顺利完成手术和母婴安全的保障。     

磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的定性研究

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法:使用1.5T磁共振扫描仪,对489例可疑胆管梗阻性疾病及正常人行MRCP检查,原始图像作三维重建,然后分析其影像表现及诊断结果。结果:MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构,对胆道梗阻程度和梗阻部位判断的确诊率达100%。恶性梗阻的胆管扩张程度较良性梗阻重。结合MRCP原始图像和常规MRI能明确显示肿瘤大小及范围。MRCP鉴别良恶性梗阻的敏感性为92%,特异性为97%,准确性为95%。结论:MRCP检查的成功率高,胰胆管解剖结构显示清晰,适用于各种胰胆管疾病的诊断,可为恶性胰胆肿瘤术前可切除性提供评价,可作为该系统疾病诊断的首选方法。