我院2008～2010年心血管内科住院用药分析

目的 客观分析我院心血管内科住院用药在基层基本药物目录实施前后变化情况及趋势,以期为国家基本药物目录的更新提供建议与参考.方法 调查统计我院在2008～2010年各年度心血管内科住院用药数据,主要应用金额排序法对临床消耗金额最多的前20位药品进行统计分析,并使用PASW Statistics 18.0(SPSS 18.0)软件对其消耗金额、消耗数量的变化情况进行分析.结果 我院对基本药物目录政策的推广给予了足够的重视,放弃盲目追求新、贵的进口药品,深入贯彻基本药物目录政策制定的原则,使医院的心血管内科住院用药的结构得到了及时的优化和调整.结论 基本药物目录在临床上得到了广泛应用,但是临床上一些疗效好、不良反应少、广泛使用的药物尚未纳入国家基本药物目录,建议相关政府部门加快进行对基本药物目录的更新与增补,以满足我国三甲医院的临床需求,或者考虑制定符合三甲医院实际情况的医院基本药物目录.     

我国基本药物可及性实证研究

目的:为促进我国基本药物可及性提供参考。方法:采用文献调研的方法,通过各种数据库查询国内、外关于我国基本药物可及性实证研究的文献,并对其进行分析。结果:我国基本药物可及性的实证研究主要从可获得性(包括对基本药物认知情况的调查、利用和基本药物的生产供应情况等)、可负担性(通过世界卫生组织和国际健康行动机构提出的标准调查方法对基本药物的负担性的调查)、合理选择使用(通过对处方分析来调查研究基本药物的合理使用问题)等3个方面进行。结论:建议通过统计处方,筛选出我国基层医疗卫生机构临床首选的非基本药物,并将其与同类的基本药物进行循证药学和可负担性的比较研究,同时应加大对基本药物药品说明书在基本药物可及性中的重要作用的研究。     

我院2008～2010年消化科住院用药分析

目的客观分析基层基本药物目录实施前后我院消化科住院用药变化情况及趋势,以期为临床合理用药提供参考,并为国家基本药物目录的更新提供建议和参考。方法调查统计我院在2008～2010年三年间消化科住院用药数据,主要应用金额排序法对临床消耗金额最多的前20位药品进行统计分析,并使用PASW Statistics18.0(SPSS18.0)软件对其消耗金额、消耗数量的变化情况进行分析。结果我院对基本药物目录的推广给予了足够的重视,深入贯彻基本药物目录政策制定的原则,放弃盲目追求新、贵的进口药品,使医院的住院用药的结构得到了及时的优化和调整。结论基层基本药物目录在我院得到了高度重视,基层基本药物在其临床上得到了广泛应用,但是临床上一些疗效好、不良反应少、广泛使用的药物尚未纳入国家基本药物目录,建议相关政府部门加快对基层基本药物目录进行更新与增补,以满足我国三甲医院的临床需求,或者考虑制定符合三甲医院实际情况的医院基本药物目录。     

还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤12例

目的 观察还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床疗效.方法 将24例确诊的急性肾损伤患者随机分为治疗组和对照组,各12例.对照组给予血液透析和基础治疗,治疗组在此基础上联合应用还原型谷胱甘肽,比较两组患者肾功能恢复情况.结果 干预治疗后患者血清胱抑素-C(evs-C)及血清肌酐均较治疗前降低,差异具有统计学意叉(P<0.05).与对照组比较,治疗组血清eys-C水平和血清肌酐浓度均显著降低,分别为(t=2.263,P<0.05和t=2.771,P<0.05).干预治疗后,治疗组和对照组的临床缓解率分别为75.00%和33.33%,差异具有统计学意义(χ2=4.196,P=0.04).结论 急性肾损伤是临床常见危重病,在基础治疗的前提上加用还原型谷胱甘肽可在一定程度促进肾脏功能的恢复.     

我国药品第三方物流监管政策分析

目的：比较各省药品第三方物流监管政策,为加强药品第三方物流科学监管,促进其健康发展提出建议。方法：检索各省级药品监督管理局网站,获取药品第三方物流监管的有关政策文件,对比分析,并提出建议。结果：各省加强药品第三方物流监管的意见、指导原则及其指南等大都集中在资质、 委托范围、药品第三方物流企业硬件软件和机构人员、质量审计和质量协议、委托方和药品第三方物流企业责任划分规定和召回追溯、法律责任及处罚的规定等6个方面,但政策的具体规定及执行落实情况有所差别。结论：各省应该加强对药品第三方物流的科学监管,放宽准入企业类型范围,明确委托范围和委托方式,严格药品第三方物流基本要求,强化质量审计和制定质量协议示范文本,明确各方责任划分,确保召回追溯高效有序。     

2010—2012年我院抗抑郁药使用分析

目的了解我院抗抑郁药的使用情况,分析抗抑郁药使用的特点和趋势,为临床合理用药提供参考。方法对我院2010-2012年抗抑郁药的用药金额、用药频度(DDDs)、日平均费用(DDC)等数据进行统计分析。结果抗抑郁药的用药金额、用药频度均逐年增长,2010-2012年用药金额和用药频度排序前三位的分别是氟哌噻吨美利曲辛、西酞普兰、帕罗西汀,但日平均费用帕罗西汀>西酞普兰>氟哌噻吨美利曲辛。结论我院抗抑郁药的使用情况基本合理,氟哌噻吨美利曲辛成为抗抑郁首选药,新型抗抑郁药SSRI类的使用也越来越多,用药水平的变化趋势符合现代医学发展的要求。     

2018版基本药物目录剂型规格分析——以电解质和解热镇痛药为例

目的 为完善我国基本药物目录中电解质和解热镇痛药收录药品剂型和规格的遴选标准提供数据参考,以提高该部分药品对儿童的适用性及基本药物的可及性。方法 通过系统检索电解质及解热镇痛药相关药品上市及价格情况,使用Excel软件对数据进行处理,对不同剂型规格进行对比和分析。结果 水、电解质及酸碱平衡药共收录8个品种,镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药共收录16个品种。该部分基药的剂型和规格大多具有批准文号数多、医药采购平台挂网企业多且考虑儿童用药所需的特点,同时这些药品也考虑到了不同剂型、规格之间价格的适宜性,但氯化钾注射液、葡萄糖注射液和对乙酰氨基酚所收录的剂型和规格还有待完善。结论 基药目录收录药品剂型及规格的遴选应从基药的批准文号数、各省医药采购平台挂网企业数及价格和特殊人群的临床需要综合评价,建议将10 ml:1 g氯化钾注射液、50 ml葡萄糖注射液、对乙酰氨基酚栓剂及滴剂纳入基药目录。     

基本药物集中招标采购制度对批发企业的影响及政策建议

目的:探讨基本药物集中招标采购制度对批发企业的影响。方法:采用定性分析方法,系统分析基本药物集中招标采购制度对批发企业产生的影响。结果:基本药物集中招标采购制度一方面促使批发企业发展现代物流,加速兼并重组,另一方面由于配送企业数量有限,基本药物难保及时供货;同时配送费用普遍偏低,而且配送要求提高,企业负担较重。结论:为促进批发企业的健康发展,确保基本药物的可及性,应积极鼓励第三方物流,在保证药品质量的前提下提供专业化物流服务;适当提高配送费用,充分调动配送企业积极性;加强政府监管力度,规范招标采购行为。     

广东省撤销GSP证书的药品批发企业缺陷项目分析

目的：为药品批发企业科学有效实施GSP、监管部门制定有针对性的监管措施提供参考。方法： 对2017-2019年在国家和广东省药监部门官方网站上查询到的广东省76家被撤销GSP证书的药品批发企业在现场检查中发现的缺陷项目进行统计,分析其存在的问题,并提出相应的解决措施和建议。结果与结论：广东省被撤证药品批发企业严重缺陷项目主要集中在总则和销售部分;主要缺陷项目主要集中在储存与养护、机构和质量管理职责、人员与培训以及质量管理体系等部分。药品批发企业应强化企业质量安全第一责任人意识,提高仓库管理水平和对员工进行针对性的培训,优化质量管理体系,为企业持续长远发展提供坚实的质量保障。监管部门要加强法规宣传与监管,加大惩治力度,降低药品流通领域的质量风险。     

长春西汀注射液治疗急性脑出血的疗效观察

目的评估长春西汀注射液治疗急性脑出血的临床疗效和安全性。方法急性脑出血患者40例随机分为治疗组、对照组各20例。2组常规治疗相同,治疗组加用长春西汀注射液30mg加入250mL生理盐水中静滴,1次/d,共2周。观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)及日常生活活动量表(Barthel指数)评分、肢体运动功能的变化和不良反应。结果治疗2周后,2组Barthel指数评分组内前后比较差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗前后NIHSS评分差值组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论长春西汀注射液治疗急性脑出血疗效显著,且安全性好。