急性髓系白血病患者外周血CD4+CD25highFOXP3+调节性T细胞变化及临床意义

目的:观察急性髓系白血病(Acute myelogenous leukemia,AML)患者外周血中调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg细胞)的变化,探讨其在AML发病中的作用及临床意义.方法:应用流式细胞术检测31例初诊AML患者(初诊组)、23例经化疗取得完全缓解患者(CR组)及20例健康人群(对照组)外周血CD4+CD25highFOXP3+ Treg细胞、CD4+FOXP3+ T细胞占CD4+细胞的比例,同时还分析了外周血CD4+/CD8+比值、NK细胞及血清乳酸脱清酶(LDH)水平.结果:与对照组相比较,AML患者初诊组及CR组外周血CD4+CD25highFOXP3+ Treg细胞和CD4+FOXP3+ T细胞均升高(P＜0.01).与初诊组相比较,CR组CD4+CD25highFOXP3+ Treg细胞无显著降低(P＞0.05),CD4+FOXP3+T细胞明显下降(P＜0.01).CD4+CD25highFOXP3+ Treg细胞的升降与CD4+FOXP3+T细胞呈正相关(r=0.86;P＜0.01).CD4+CD25highFOXP3+ Treg细胞及CD4+FOXP3+ T细胞比例与CD4+/CD8+比值呈负相关(r分别为-0.54、-0.52;P＜0.01)、与NK细胞比例呈负相关(r分别为-0.41、-0.43;P＜0.05),而与LDH水平呈正相关(r分别为0.51、0.57;P＜0.05).结论:CD4+CD25highFOXP3+ Treg细胞增多可能是AML患者免疫功能受抑的重要原因之一,其变化对于AML的预后判断有一定的意义.CD4+FOXP3+ T细胞的作用类似于CD4+CD25highFOXP3+ Treg细胞,其在AML疗效评价方面可能更有价值.     

卡介菌多糖核酸联合盐酸氮卓斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸联合盐酸氮卓斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效,并探讨其安全性。方法将96例慢性荨麻疹患者随机将分为治疗组和对照组。治疗组48例,肌注卡介菌多糖核酸每次2 m L,隔日一次,同时给予盐酸氮卓斯汀每次2mg,每天2次;对照组48例,单独给予盐酸氮卓斯汀每次2 mg,每天2次;疗程均为30 d。治疗期间观察疗效并记录不良反应,停药一月后复查。结果治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为60.42%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论卡介菌多糖核酸联合盐酸氮卓斯汀治疗慢性荨麻疹治愈率高,安全性好。     

3例急性白血病并发中枢神经系统损害患者的临床特征分析及文献复习

目的报道3例急性白血病患者在完全缓解期并发中枢神经系统(CNS)损害,以提高对此类疾病的认识。方法分析3例急性白血病并发CNS损害病例的临床特征、诊疗方法,并复习相关文献进行讨论。结果①3例急性白血病患者均在完全缓解期并发CNS损害。其中,急性淋巴细胞白血病并发脑膜白血病及周围神经病变;急性髓细胞白血病并发脑膜白血病及脑实质或脊髓白血病细胞浸润,形成占位性病灶。②经三联化疗药物鞘内注射、头颅加全脊髓放疗,CNS症状获得明显改善。结论①急性白血病可在完全缓解期甚至停止治疗后并发CNS损害,急性淋巴细胞白血病易出现神经系统副癌综合征;②急性白血病并发CNS损害,其累及的部位和程度不同,临床表现也不同;③鞘内注射化疗药物联合放疗及神经营养药物对急性白血病并发的CNS损害治疗有效;④造血干细胞移植不能完全阻止急性白血病并发CNS损害。     

香菇多糖、地黄煎影响小鼠免疫及内分泌功能的比较研究

目的 :探讨香菇多糖与地黄煎对机体免疫及内分泌网络调节作用。方法 :采用KM雌性小白鼠随机分为4组:正常对照组、免疫低下模型组、免疫低下+香菇多糖(10 mg.kg-1)和免疫低下+地黄煎(10.4 g.kg-1)组。除正常对照组外,其余各组采用腹腔注射环磷酰胺造成小鼠免疫低下模型,各组分别按设计剂量连续给药1周。运用HE染色、酶联免疫吸附法(ELISA)等一系列方法观察小鼠卵巢和胸腺的形态变化,检测血清中IL-1α和雌二醇(E2)含量。结果 (:1)HE染色观察模型组胸腺狭窄细长,髓质明显萎缩,皮质较厚,生发中心减少,用药后均有不同程度的改善,其中以香菇多糖更为明显。模型组小鼠卵泡形状不规则,原始卵泡明显减少,闭锁卵泡增多,用药后可见多个闭锁卵泡和生长卵泡,其中地黄煎组可见多个原始卵泡;(2)ELISA检测血清中IL-1α含量模型组明显低于正常组,香菇多糖和地黄煎能不同程度提高IL-1α含量(免疫低下+香菇多糖组:175.81±46.00,免疫低下+地黄煎组:172.93±40.91),但明显低于正常组。E2含量模型组相比正常组并无明显降低,香菇多糖组与模型组比较无明显降低,而地黄煎组明显低于模型组。结论 :香菇多糖和地黄煎可不同程度提高小鼠免疫功能及调节内分泌的功能,各有偏颇。     

肿瘤患者血清免疫抑制酸性蛋白水平的研究

目的　探讨免疫抑制酸性蛋白 (IAP)在肿瘤患者血清中的表达情况。方法　应用单向免疫扩散法检测了 3 0 4例不同种类肿瘤患者、3 0例炎症患者及 70例献血员血清IAP含量。结果　多数肿瘤患者血清中IAP含量大于 5 0 0 μg ml(740± 3 0～ 85 0± 14 0 μg ml) ,显著高于对照组 (3 3 3± 10 0 μg ml) ;炎症患者IAP含量也可见明显升高 (5 5 0± 12 0 μg ml)。 结论　IAP可作为反映肿瘤患者免疫状态改变及临床肿瘤辅助诊断指标之一 ,但对合并有感染的肿瘤患者IAP水平升高应综合考虑     

矿泉浴对脑血流的影响及其健脑作用

作者测试了矿泉浴对脑血流指标的影响,发现矿泉浴时,脑电阻值明显下降,而脑电阻图的其它指标变化差异无显著性。并且对矿泉浴治疗高血压、中风等病的机理及其健脑作用进行了探讨。     

中西医结合治疗颈椎病的一些体会

<正> 1980～1986年,我科在门诊对各型颈椎病以推拿和牵引为主的中西医结合治疗,对其中资料完整的186例进行临床疗效分析,现报道如下。一、一般资料 186例中,男性109例,女性77例。干部68例,工人65例,医务人员3例,工程师10例。年龄最小21岁,最大78岁,发病年龄以40～55岁为多。病程最短仅数天,最长25年。临床分型:颈型53例占28.5％;神经根型104例占55.9％;脊髓型3例占1.6％;椎     

异基因外周造血干细胞移植治疗造血系统恶性肿瘤的临床研究

目的:探讨异基因外周造血干细胞移植(A llo-PBSCT)治疗恶性血液病的疗效、造血重建及并发症情况。方法:对5例恶性血液病患者进行A llo-PBSCT治疗,包括急性中幼粒细胞性白血病(AML)3例、急性淋巴细胞性白血病(ALL)1例、非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)1例,均为供受者HLA配型完全相合,其中同胞间移植4例、无关供者移植1例;4例采用清髓性预处理方案,1例为非清髓性预处理方案。结果:5例患者均获得造血重建,经血型、性染色体和短串联重复序列-聚合酶链反应检测证实均为供者型造血,中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间为移植后+12天,血小板≥20×109/L的中位时间为移植后+8天;5例患者均未发生肝静脉闭塞病;4例患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD);1例患者发生移植后单纯红细胞性再生障碍性贫血(PRCA),其余4例患者仍持续缓解(移植后145~470天)。结论:A llo-PBSCT是治疗恶性血液病的有效手段,尤其是对于复发难治性患者具有较好疗效。     

应用实时定量PCR技术检测慢性粒细胞白血病患者bcr/ablP190融合基因转录本

目的研究bcr/ablP190融合基因转录本在慢性粒细胞白血病(CML)中表达水平及其临床相关性.方法应用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测74例CML患者骨髓单个核细胞中的bcr/ablP190转录本.结果 bcr/ablP190转录本阳性54例(77.1%),中位含量2.60(1.08～8.58)×10-3,与性别、年龄、白细胞总数、血红蛋白含量、血小板计数、bcr/ablP210转录本类型和表达水平均不相关,但bcr/ablP190阳性患者的白细胞总数和血小板计数较阴性者明显降低.bcr/ablP190转录本水平在急变期与慢性期患者以及不同类型急变患者中都无差异,而细胞遗传学完全缓解患者的bcr/ablP190水平较慢性期患者、干扰素无效患者和急变期患者则明显下降.结论不同阶段CML患者体内大都存在着不同的bcr/abl剪切型转录本,不同剪切型的存在具有一定的血液学相关性.