血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用

胆汁酸是胆汁中的主要成分，是在肝细胞有关酶的作用下，经一系列反应由胆固醇转化而来。肝胆系统与肠道处于正常状态时，胆汁酸的合成、分泌及肠肝循环处于动态平衡。当肝胆功能受损，这种动态平衡被打破，血中胆汁酸浓度随之变化。本文通过对151例肝胆病患者血中胆汁酸测定，并与常规检测谷丙转氨酶(alanine aminotrans terase，ALT)进行比较，以探讨其在肝胆疾病中的意义。     

中药稳心颗粒与心律平治疗期前收缩疗效的对比研究

目的：对比中药稳心颗粒与西药心律平治疗期前收缩的疗效和安全性。方法：选有明显症状的期前收缩患者80例随机分为两组，稳心颗粒组为治疗组（n=42），口服稳心颗粒9g，3次／d；心律平组为对照组（n=38），口服心律平片150mg，3次／d。两组均4周为1个疗程。观察用药前后临床症状、期前收缩次数及不良反应情况。结果：稳心颗粒组对期前收缩的疗效和心律平组无显著差异（P〉0．05），但服用稳心颗粒后症状缓解率明显高于心律平组（P〈0．05），不良反应少于心律平组。结论：稳心颗粒对期前收缩的疗效与心律平相似，并且在临床症状的改善及安全性方面优于心律平，     

子宫腺肌症合并子宫肌瘤MRI诊断分析

分析10例经手术病理证实的子宫腺肌症合并子宫肌瘤的MRI资料。结果除2个较小子宫肌瘤病灶术前MRI诊断可疑外，其余诊断均符合病理结果。笔者认为正确认识两者的MRI信号特征是MRI准确诊断子宫多发病灶的基础。结合病灶的强化特征、境界、与子宫结合带的关系和局部子宫轮廓的变化等进行综合分析，可提高子宫腺肌症合并子宫肌瘤MRI诊断的正确率。     

DTI观察难治性抑郁症患者不同脑区微观结构改变

目的 采用DTI观察难治性抑郁症（TRD）患者不同脑区微观结构改变。方法 对18例TRD患者（TRD组）和18名性别、年龄、受教育程度匹配的健康志愿者（对照组）行常规MR和DTI扫描,测量胼胝体压部、体部和膝部厚度和不同脑区的FA值及ADC值,比较2组间的差异。结果 所有受试者常规MRI均未见异常。对照组侧脑室和第三脑室大小正常;TRD组16例侧脑室和第三脑室大小正常,2例略扩大。TRD组与对照组间胼胝体各部的厚度差异均无统计学意义（P均> 0.05）。2组间各脑区ADC值差异均无统计学意义（P均> 0.05）;TRD患者双侧额下回和额中回、前扣带回、双侧海马、胼胝体膝部和压部的FA值低于对照组,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。结论 DTI参数FA值可定量反映TRD患者多个脑区的微观结构改变,后者可能与抑郁症的抗药性有关。     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者 女,62岁。53岁绝经,绝经后无腹痛腹胀,无阴道不规则流血流液,实验室各项检查指标均在正常范围。
　　影像学检查：超声示左卵巢内不均质稍低回声块,大小约2.2 cm×1.9 cm×1.9 cm,边界尚清,CDFI 示边缘及内部见丰富血流信号,测 RI=0.47。MRI 扫描示左侧卵巢内异常信号灶,最大径2.1 cm,类圆形,T1 WI 呈等信号(图1),T2 WI(fs)呈稍高信号,DWI 呈稍高信号,LAVA 平扫呈等信号,LAVA 增强扫描动脉期呈明显强化,内见多发斑点弱强化区,呈“筛孔”样(图2),静脉期、延迟期强化程度有逐渐明显趋势(图3),延迟期呈明显均匀强化。     

131I标记B细胞淋巴瘤Fab抗体荷瘤裸鼠体内分布和显像

目的 研究131I标记B细胞淋巴瘤Fab抗体(131I-Fab抗体)在荷人B细胞淋巴瘤裸鼠体内的分布和放射免疫显像效果.方法 应用免疫组织化学和流式细胞仪检测经噬菌体抗体库技术获得的B细胞淋巴瘤Fab抗体的免疫活性.以Iodogen法对Fab抗体和CD20单克隆抗体(简称单抗,对照)进行131I标记.标记物经尾静脉注入荷瘤裸鼠后2,4,8和24 h分别进行显像,并测定荷瘤裸鼠体内主要组织的放射性分布.结果 免疫组织化学和流式细胞仪检测结果表明Fab抗体和131I-Fab抗体均能与Raji细胞膜抗原结合,结合率＞87%.显像结果显示131I-Fab抗体在注入荷瘤裸鼠体内8 h即可使肿瘤清晰显影,24 h基本被清除.131I-CD20单抗注入后24 h肿瘤可见放射性浓聚.荷瘤裸鼠体内分布结果表明在2,4和8 h 131I-Fab抗体组肿瘤每克组织百分注射剂量率(%ID/g)分别为(1.37±0.28),(1.84±0.13)和(2.21±0.15)%ID/g,均高于对照组[分别为(0.33±0.06),(0.62±0.08)和(1.46±0.24)%ID/g;F=52.22,278.42和29.00,P均＜0.05],24 h则明显低于对照组[分别为(0.44±0.07)和(3.56±0.66)%ID/g;F=89.7,P＜0.05].2,4,8,24 h 131I-Fab抗体组肿瘤/非肿瘤组织放射性(T/NT)比值分别为(0.22±0.03)～(5.44±0.31),(0.43±0.11)～(21.01±3.97),(1.09±0.07)～(20.28±2.77),(1.12±0.02)～(10.29±1.78);而对照组T/NT比值分别为(0.04±0.01)～(3.10±0.29),(0.11±0.05)～(7.99±1.81),(0.48±0.06)～(23.55±1.69),(2.32±0.34)～(33.23±6.83).结论 131I-Fab抗体具有相对分子质量小、活体定位准确高效、显像早和清除快速等优点, 对临床放射免疫显像诊断B细胞淋巴瘤具有潜在的应用价值.     

衡阳地区留守学生心理健康状况的调查结果与分析

本文调查了衡阳地区留守学生的心理健康现状以便对其开展健康教育和心理咨询提供参考资料。     

胸外心脏按压术抢救心脏骤停55分钟复苏成功一例

患者,男性,17岁,学生,1992年10月9日晨8时45分学校开账动会在跑200m到终点后突然晕厥、抽搐、大小便失禁。经在场护士检查患者意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止。紧急予以口对口人工呼吸,胸外心脏按压10分余未奏效,于9时急送本院急诊室。见患者瞳孔散大,对光反射消失,血压测不到,无自主呼吸,颈、股动脉搏动及心音均消失,心电图无QRS波群,示细室颤。立即气管插管人工控制呼吸,同时坚持胸外心脏按压,并静注循环,呼吸兴奋剂等药物,经连续不断的抢救,9时50分钟患者出现室速,继之呼吸心跳恢复,抓紧时机,积极进行胸复苏、同时采取改善微循环,纠正酸中毒等综合性治疗措施,三天后患者清醒,一周后病情稳定。追问病史过去无心脏病史,后作心电图示正常,三周后痊愈出院。小结:有效的胸外心脏按压相当于正常心排血量的25～50%,胸血流量约     

子宫内膜异位与腹壁切口的临床分析

目的探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)的发病机制、诊断及预治。方法对我院2008年5月至2011年8月收治的剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症患者48例进行回顾性分析,随机分药物组13例与手术组35例,观察分析两组治疗效果。结果药物组13例患者治愈8例,治愈率为61.5%,无效5例;手术组35例患者治愈33例,治愈率为94.3%,无效2例;手术组有效率明显高于药物组,2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后腹壁子宫内膜异位症根据典型症状,彩超检查协助即可诊断;手术治疗比药物治疗有明显优势,是最有效的方法。