妥泰和氟哌啶醇联用治疗Tourette综合征疗效观察

Tourette综合征是儿童常见的神经精神疾病,近年来,我们采用妥泰加氟哌啶醇治疗Tourette综合征,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料:本文58例,均符合CCMD-3Tourette综合征的诊断标准。男46例,女12例;年龄4～16岁,平均(10.04±0.05)岁;病程6个月至7年,平均(2±0.5)年。临床表现为头面肌抽动(如眨眼、扬眉、皱鼻、点头、歪嘴、吞咽、伸颈、不自主发声或秽语等动作)40例,躯体四肢肌抽动(如耸肩、挺胸、扭     

依达拉奉对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察依达拉奉对局灶脑缺血大鼠的保护作用.方法 采用插线法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,对照观察假手术组、模型对照组、依达拉奉治疗组脑梗死范围、脑含水量、神经功能评分、病理组织学改变等指标的变化.结果 依达拉奉治疗组以上各项指标均较MCAO对照组有显著性的改善.结论 依达拉奉对急性脑梗死有明显的保护作用.     

丹参酮ⅡA对脑梗死病人临床疗效及作用机制的探讨

目的 探讨丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死的疗效及作用机制.方法 104例急性脑梗死病人随机分为两组,对照组进行基础治疗,治疗组在基础治疗的同时给予丹参酮ⅡA静脉注射,观察治疗前后神经功能缺失评分、Barthel指数及血浆6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平的变化.结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分明显下降为4.62分±1.61分,Barthel指数升高为70.19±10.04,6-Keto-PGF1α含量及SOD活性明显升高,TXB2及LPO、MDA含量显著下降,与对照组治疗后比较均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA具有明显抑制血小板活化及清除自由基等作用,治疗急性脑梗死有肯定的疗效.     

强制性使用运动疗法对脑缺血大鼠生长相关蛋白43和突触素表达的影响

目的观察强制性使用运动疗法(CIMT)对脑缺血大鼠生长相关蛋白43(GAP-43)、突触素表达的影响。方法健康SD大鼠90只,将其随机分为假手术组、模型组和CIMT组,各30只,各组再随机分为缺血后2、4、8周时处死的3个亚组。假手术组大鼠不做任何处理,模型组和CIMT组大鼠进行左侧大脑中动脉闭塞局灶脑缺血模型处理,且CIMT组大鼠在模型成功7 d后进行CIMT干预。时间终点采用原位杂交技术及免疫组化技术分别检测脑梗死区周围皮质GAP-43、突触素mRNA及蛋白的表达。结果脑缺血模型术后2、4周时,CIMT组和模型组GAP-43 mRNA及蛋白表达高于假手术组,CIMT组高于模型组(P0.05)。脑缺血模型术后8周时,CIMT组GAP-43 mRNA及蛋白表达高于模型组和假手术组(P0.05);模型组和假手术组GAP-43 mRNA及蛋白表达比较,差异均无统计学意义(P0.05)。CIMT组大鼠突触素mRNA及蛋白表达均高于模型组和假手术组,模型组在脑缺血模型术后2、4周时突触素mRNA及蛋白表达高于假手术组(P0.05);脑缺血模型术后8周时模型组突触素mRNA及蛋白表达与假手术组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CIMT能促进梗死灶周围皮质GAP-43及突触素的表达,促进脑缺血后的突触发生与重建。     

三级医院托管乡镇医院的实践与成效

目的：探讨三级医院托管乡镇医院的思路与方法。方法在乡镇医院性质、职能、人事关系等不变的前提下我院对三所乡镇医院实行全面托管,统计托管前后门诊量、出院人次、业务收入、职工年收入、开放床位、医疗设备等指标,并进行统计分析。结果托管前后三家乡镇医院门诊量（王因医院：2680人次与17826人次;黄屯医院：3690人次与19336人次;柳行医院：0人次与22061人次）、固定资产（王因医院：36.4万元与184．3万元;黄屯医院：66．6万元与114．6万元;柳行医院：6．4万元与167．5万元）、业务收入（王因医院：78．3万元与253．5万元;黄屯医院：106．4万元与350．2万元;柳行医院：0万元与290．5万元）差异均有统计学意义（均P＜0．001）。结论乡镇医院的经济指标、效益指标和职工个人收益成倍增加,全面提升了乡镇医院管理水平和业务能力,调动了医务人员工作积极性,医院公益性得到了充分体现,实现了经济效益和社会效益双丰收。     

芪龙胶囊对急性脑梗死患者的疗效观察

目的探讨芪龙胶囊治疗急性脑梗死的疗效及作用机制。方法急性脑梗死患者100例,随机分为2组,对照组50例进行常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上同时给予口服芪龙胶囊治疗,比较2组患者治疗前后欧洲脑卒中量表评分、日常生活活动能力量表评分,血浆血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列环素(6-Keto-PGF1a)及组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的变化。结果治疗组和对照组患者治疗后欧洲脑卒中量表评分和日常生活活动能力量表评分较治疗前明显升高(P<0.01);治疗组患者治疗后,欧洲脑卒中量表评分和日常生活活动能力量表评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后TXB_2、PAI-1含量较对照组明显下降,6-Keto-PGF1a、t-PA含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论芪龙胶囊可明显改善临床疗效,具有促纤溶及抑制血小板活化的作用。     

三级医院全面托管卫生院的实践与体会

本文总结了济宁市第一人民医院全面托管卫生院的主要做法，包括创新管理体制、运行机制，着力推行人事制度改革和分配制度改革，以技术支持、人才培养为支撑，全面提升卫生院的管理能力和业务能力。其实践经验对构建和完善具有区域特色、城乡统筹发展的公立医院服务体系，具有一定的现实意义。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、MBP的变化

目的 探讨高压氧治疗对HIE患儿NSE、MBP水平变化的影响.方法 HIE 患儿86例,随机分为高压氧组43例和常规治疗(对照组) 43例,同时又选同期出生的正常新生儿30例为正常对照组(正常组).在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、MBP水平.结果 高压氧组及对照组患儿NSE、MBP水平明显高于正常组;治疗后高压氧组NSE、MBP水平显著低于对照组.结论 SE及MBP水平是反映脑组织损伤的较好的生化指标, 临床上早期用高压氧治疗中、重度HIE有较好的疗效.     

妥泰治疗Tourette综合征临床观察

目的 探讨妥泰对Tourette综合征的治疗作用。方法 采用妥泰单药治疗Tourette综合征患者42例，观察其临床疗效、剂量及不良反应。结果 妥泰治疗Tourette综合征总有效率为81％，有效剂量0．5—8mg／kg，未见明显毒副作用。结论 妥泰治疗Tourette综合征安全有效。     

强制性使用运动疗法研究进展

脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,其病死率、致残率很高。全球每年约有2000万脑血管病事件发生。其中约75%卒中存活者遗留功能障碍,从较轻的感觉障碍到严重的运动障碍和认知功能障碍。卒中的康复治疗目前仍大多建立在经验基础上的而不是建立在科学的理论基础上。目前强制性使用运动疗法（constraint-induced movement therapy,CIMT或CIT）在治疗脑卒中偏瘫后遗症方面已取得很好效果。